최면술

Hypnogram

최면술은 다면술의 일종으로 시간의 함수로서 수면의 단계를 나타내는 그래프다.수면 중 뇌파 활동 기록을 전자파(EEG)로 쉽게 제시할 수 있는 방법으로 개발됐다.수면의 다른 단계인 급속한 눈운동 수면(REM)과 비급속적인 눈운동 수면(NREM)을 수면 주기 동안 식별할 수 있도록 한다.NREM 수면은 추가로 NREM 1, 2, 3단계로 분류될 수 있다.이전에 고려되었던 NREM 수면의 4단계는 3단계에 포함되었다. 이 단계는 슬로우 웨이브 수면(SWS)이라고도 불리며 수면의 가장 깊은 단계다.[1]

방법

Example hypnogram for a normal, healthy adult. Within the first hour of sleep SWS is displayed. Cycles of REM and NREM sleep proceed. During the third cycle of sleep there are two brief wake states. During the second half of the sleep period more REM sleep is displayed and there is little SWS detected.
정상적이고 건강한 성인의 최면술 예
여기서는 3단계와 4단계 모두 보여진다. 3단계는 종종 3단계로 결합된다.

최면술은 보통 전자파 검사(EEG), 전자파 검사(EOG), 전자파 검사(EMG)에서 육안으로 기록을 채점하여 얻는다.[2]이 세 가지 소스의 출력은 모니터나 컴퓨터에 의해 최면술로 그래프에 동시에 기록된다.EEGs, EOGs, EMG에 의해 표시되는 특정 주파수는 특징적이며, 대상자가 어느 단계의 절전 또는 절전 상태를 결정한다.수면 점수 매기기 위해 미국 수면 의학 아카데미(AASM)가 정의한 프로토콜이 있는데, 수면 또는 기상 상태를 30초 단위로 기록한다.[3]이에 앞서 레흐츠차펜과 칼레스(RK) 규칙은 수면 단계를 분류하는 데 사용되었다.[4]

출력

정상수면

REM과 비 REM 단계의 주기는 수면을 구성한다.정상적인 건강한 성인은 1박에 7~9시간의 수면을 필요로 한다.수면 시간은 가변적이지만 특정 단계에서 소비되는 수면의 비율은 대부분 일관적이다. 건강한 성인들은 보통 수면의 20~25%를 렘수면에서 보낸다.[5]수면 부족 상태에 따른 휴식 시간에는 수면 부족을 보충하기 위해 SWS의 에피소드가 길고 깊은 리바운드 수면 기간이 있다.[6]

최면술에서 수면 주기는 보통 약 90분이며 주요 수면 기간 동안 발생하는 REM/NREM 단계의 주기는 4-6회이다.대부분의 SWS는 처음 한두 사이클에서 발생한다; 이것은 가장 깊은 수면 기간이다.수면 기간의 후반부는 대부분의 REM 수면과 거의 또는 전혀 SWS를 포함하지 않으며, 기록될 수 있지만 일반적으로 인식되지 않는 짧은 기간의 깨어있는 시간을 포함할 수 있다.[7]깨어나기 전에 일어나는 단계는 보통 REM 수면이다.[8]

건강한 사람의 최면술은 나이, 감정 상태, 환경적 요인에 따라 약간 다르다.[9]

수면장애

수면 구조는 수면 장애와 관련된 불규칙한 수면 패턴을 보여주면서 최면 문자를 사용하여 평가할 수 있다.예를 들어, 최면술은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)에서 REM과 NREM 단계 사이의 전환 안정성이 교란된다는 것을 보여줄 수 있다.[10]

수면 구조에 대한 특정 약물의 영향은 최면술로 시각화할 수 있다.예를 들어, 항경련제 페니토인(PHT)은 NREM 1단계의 지속시간을 늘리고 SWS의 지속시간을 줄임으로써 수면을 방해하는 것으로 볼 수 있는 반면, 약 가바펜틴은 SWS의 지속시간을 늘려 수면을 되살리는 것으로 볼 수 있다.[unreliable medical source?][11]

분석

최면술의 주요 용도는 각 수면 단계의 시간 및 단계 간 전환 횟수를 시각화하는 정성적 방법으로서 사용된다.정량적 데이터를 제공하기 위해 최면 문자를 사용하는 경우는 드물지만, 다주 생존 분석과 로그 선형 모델을 사용하여 통계적 평가를 수행할 수 있어 수치적 의미를 부여할 수 있다고 제안되었다.[12]

제한 사항

짧은 30초 시대에서 수면 측정의 제약은 30초 미만의 사건을 기록하는 능력을 제한하므로, 미세 구조가 아닌 상태에서 수면의 거시 구조를 평가할 수 있다.수면 과정은 자연적으로 일어나는 것과 달리 최면술 결과에서 평활화된다.또한 수면 스핀들 및 K 콤플렉스와 같은 일부 수면의 특정 특징은 최면술에 정의되지 않을 수 있다. 이는 특히 자동화된 수면 채점에 적용된다.[13]

최면술에 사용되는 데이터를 얻는 방법은 EEG, EOG 또는 EMG의 입력으로 제한된다. 기록 간격은 여러 단계의 특징을 포함할 수 있으며, 이 경우 가장 긴 시간 동안 기록을 차지하는 단계로 기록된다.이 때문에 최면술에 수면 단계가 잘못 표기될 수도 있다.[citation needed]

연구 방향

보다 신뢰할 수 있고 정확한 결과를 제공하기 위해 최면그램의 자동 출력을 개선하자는 제안은 예를 들어 심전도(ECG)로 수면을 추가로 측정함으로써 수면의 측정치를 증가시키는 것을 포함한다.[14]또 다른 발전은 수면 분석의 품질을 개선하기 위해 최면그램과 색 밀도 스펙트럼 배열을 결합하는 것을 포함한다.[15]

참조

  1. ^ Silber MH, Ancoli-Israel S, Bonnet MH, Chokroverty S, Grigg-Damberger MM, et al. (2007). "The visual scoring of sleep in adults". Journal of Clinical Sleep Medicine. 3 (2): 121–31. doi:10.5664/jcsm.26814. PMID 17557422.
  2. ^ Cabiddu R, Cerutti S, Viardot G, Werner S, Bianchi AM (2012). "Modulation of the Sympatho-Vagal Balance during Sleep: Frequency Domain Study of Heart Rate Variability and Respiration". Front Physiol. 3: 45. doi:10.3389/fphys.2012.00045. PMC 3299415. PMID 22416233.
  3. ^ McGrogan N, Braithwaite E, Tarassenko L (2001). "Biosleep: A comprehensive sleep analysis system". 2001 Conference Proceedings of the 23rd Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Engineering in Medicine and Biology Society, 2001. Proceedings of the 23rd Annual International Conference of the IEEE. Vol. 2. pp. 1608–11. doi:10.1109/IEMBS.2001.1020520. ISBN 978-0-7803-7211-5. S2CID 2966203.
  4. ^ Danker-Hopfe H, Anderer P, Zeitlhofer J, et al. (March 2009). "Interrater reliability for sleep scoring according to the Rechtschaffen & Kales and the new AASM standard". Journal of Sleep Research. 18 (1): 74–84. doi:10.1111/j.1365-2869.2008.00700.x. PMID 19250176. S2CID 38993280.
  5. ^ Lee-Chiong TL (2009). Sleep Medicine Essentials. Wiley-Blackwell. p. 2. ISBN 978-0470195666.
  6. ^ Ferrara M, De Gennaro L, Casagrande M, Bertini M (July 2000). "Selective slow-wave sleep deprivation and time-of-night effects on cognitive performance upon awakening". Psychophysiology. 37 (4): 440–6. doi:10.1111/1469-8986.3740440. PMID 10934902.
  7. ^ Lee-Chiong TL (2009). Sleep Medicine Essentials. Wiley-Blackwell. pp. 2–3. ISBN 978-0470195666.
  8. ^ Merica H, Fortune RD (December 2004). "State transitions between wake and sleep, and within the ultradian cycle, with focus on the link to neuronal activity". Sleep Med Rev. 8 (6): 473–85. doi:10.1016/j.smrv.2004.06.006. PMID 15556379.
  9. ^ Wilson S, Nutt D (1999). "Treatment of sleep disorders in adults". Advances in Psychiatric Treatment. 5: 11–18. doi:10.1192/apt.5.1.11.
  10. ^ Bianchi MT, Cash SS, Mietus J, Peng CK, Thomas R (2010). "Obstructive sleep apnea alters sleep stage transition dynamics". PLOS ONE. 5 (6): e11356. Bibcode:2010PLoSO...511356B. doi:10.1371/journal.pone.0011356. PMC 2893208. PMID 20596541.
  11. ^ [의학적 출처?] Legros B, Bazil CW (January 2003). "Effects of antiepileptic drugs on sleep architecture: a pilot study". Sleep Med. 4 (1): 51–5. doi:10.1016/s1389-9457(02)00217-4. PMID 14592360.
  12. ^ Swihart BJ, Caffo B, Bandeen-Roche K, Punjabi NM (August 2008). "Characterizing sleep structure using the hypnogram". J Clin Sleep Med. 4 (4): 349–55. doi:10.5664/jcsm.27236. PMC 2542492. PMID 18763427.
  13. ^ Barcaro U, Navona C, Belloli S, Bonanni E, Gneri C, Murri L (May 1998). "A simple method for the quantitative description of sleep microstructure". Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 106 (5): 429–32. doi:10.1016/S0013-4694(98)00008-X. PMID 9680156.
  14. ^ Krakovská A, Mezeiová K (September 2011). "Automatic sleep scoring: a search for an optimal combination of measures". Artif Intell Med. 53 (1): 25–33. doi:10.1016/j.artmed.2011.06.004. PMID 21742473.
  15. ^ Pracki T, Pracka D, Ziółkowska-Kochan M, Tafll-Klawe M, Szota A, Wiłkość M (2008). "The modified Color Density Spectral Array--an alternative method for sleep presentation". Acta Neurobiol Exp. 68 (4): 516–8. PMID 19112475.

외부 링크