간동맥전증

Hepatic artery embolization
간동맥전증
기타 이름HAE, 경동맥색전, TAE
전문중재적 방사선/종양학

간동맥색전증(TAI)은 1차 간종양이나 간 전이를 치료하는 여러 치료법 중 하나이다.색전 요법은 종양의 크기를 줄이고 호르몬 생성과 같은 종양의 충격을 줄여 증상을 효과적으로 줄일 수 있다.이 치료법은 1970년대 초에 처음 개발되었다.[1]여러 종류의 간동맥 치료는 종양세포가 간동맥으로부터 거의 모든 영양분을 얻는 반면, 간 정상세포는 약 70~80%의 영양분과 50%의 산소공급량을 관문맥에서 얻으며, 따라서 간동맥이 효과적으로 차단된 상태에서 생존할 수 있다는 관찰에 근거하고 있다.[2]실제로 간동맥 색전술은 종양으로 가는 혈류를 방해하여 80% 이상의 사람들에게서 상당한 종양수축을 달성한다.[3][3]수축률은 다양하다.[4][5]

배경

여러 종류의 간동맥 치료는 종양세포가 간동맥으로부터 거의 모든 영양분을 얻는 반면, 간 정상세포는 약 70~80%의 영양분과 50%의 산소공급량을 관문맥에서 얻으며, 따라서 간동맥이 효과적으로 차단된 상태에서 생존할 수 있다는 관찰에 근거하고 있다.[2]실제로 간동맥 색전술은 신소성장이 주로 간 내에 있다면 선택사항이다.[6]종양에 대한 혈액 공급을 차단함으로써 80% 이상의 사람들에서 상당한 종양수축을 달성했다.[3][3]수축률은 다양하다.[4]이 요법은 종양의 크기를 줄이거나 종양의 충격을 줄임으로써 예를 들어 종양의 호르몬 분비를 감소시킴으로써 증상을 효과적으로 감소시킬 수 있다.[7]

1차 간 종양, 간으로의[8] 전이성 신경내분비종양, 그리고[9][10] 간으로의 다른 전이들은 간동맥을 통해 지시된 치료를 위해 고려될 수 있다.

방법

주요기사 : 엠볼라이제

경피적 셀딩거 기법은 방사선 조절을 받는 간동맥에 의료용 등급 물질로 만들어진 얇은 신축성 튜브인 카테터를 도입한다.[11][12]이 접근법은 1970년대 초에 전이성 신경내분비 종양에 대해 개발되었다.[1]종양세포는 간동맥에서 영양분의 90% 이상을 얻는 [1]반면 간 정상세포는 약 70~80%의 영양분과 50%의 산소를 관문맥에서 공급받아 간동맥이 효과적으로 차단된 상태에서 생존할 수 있다.[1][2]일단 카테터를 동맥이나 선택된 가지에 조심스럽게 놓으면, 플라스틱 입자, 접착제, 금속 코일, 거품 등 다양한 물건을 주입하거나 풍선을 전개하여 혈류를 차단할 수 있다.[11]추가 고려사항 및 절차 세부사항이 검토되었다.[1][13]

관련 방법

간동맥 화학요법(HAC)에서 항암화학요법은 종종 몇 시간 또는 심지어 며칠에 걸쳐 꾸준히 주입함으로써 간동맥에 투여된다.전신 화학요법에 비해 항암치료제 중 더 높은 비율이 간 내 병변으로 전달된다(이론적으로).[14][15]

TACE(Transarterial Chememobolization, TACE)라고도 불리는 간동맥 화학전증(HACE)은 간동맥 색전증과 간동맥 화학 주입을 결합한다.한 가지 방법으로는 간동맥에 주입된 화학요법과 결합한 색전체를 하류 모세혈관에 보관한다.구들은 병변으로 가는 혈류를 차단할 뿐만 아니라 병변 근처에 있는 화학요법을 중단시킴으로써 화학투입이 제공하는 것보다 훨씬 더 나은 표적지렛대를 제공한다.

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e Del Prete, Michela; Fiore, Francesco; Modica, Roberta; Marotta, Vincenzo; Marciello, Francesca; Ramundo, Valeria; Di Sarno, Antonella; Carratù, Annachiara; Di Roseto, Chiara; Tafuto, Salvatore; Tatangelo, Fabiana; Baldelli, Robero; Colao, Annamaria; Faggiano, Antongiulio (2014). "Hepatic arterial embolization in patients with neuroendocrine tumors". Journal of Experimental & Clinical Cancer Research. 33: 43. doi:10.1186/1756-9966-33-43. PMC 4038067. PMID 24887262.
  2. ^ a b c 포미어 R. 2003.암의 관리에 있어서 수술과 화학적 발췌의 역할.캘리포니아 암모이드 파이터 회의.10월 25일 http://www.carcinoid.org/content/role-surgery-and-chemoembolization-management-carcinoid
  3. ^ a b c d Kvols LK. 2002.발암성 종양 및 발암성 증후군:치료용 파이프라인의 새로운 기능(암형암 재단:발암성 심포지엄 2002)http://www.carcinoid.org/content/carcinoid-tumors-and-carcinoid-syndrome-whats-new-therapeutic-pipeline
  4. ^ a b Gu, Ping; Wu, Jennifer; Newman, Elliot; Muggia, Franco (2012). "Treatment of Liver Metastases in Patients with Neuroendocrine Tumors of Gastroesophageal and Pancreatic Origin". International Journal of Hepatology. 2012: 1–8. doi:10.1155/2012/131659. PMC 3299245. PMID 22518318.
  5. ^ Lewis, M. A; Jaramillo, S; Roberts, L; Fleming, C. J; Rubin, J; Grothey, A (2012). "Hepatic Artery Embolization for Neuroendocrine Tumors: Postprocedural Management and Complications". The Oncologist. 17 (5): 725–31. doi:10.1634/theoncologist.2011-0372. PMC 3360912. PMID 22511263.
  6. ^ Chan, Jennifer A; Kulke, Matthew H (2011). "New Treatment Options for Patients with Advanced Neuroendocrine Tumors". Current Treatment Options in Oncology. 12 (2): 136–48. doi:10.1007/s11864-011-0148-2. PMID 21437592. S2CID 40007214.
  7. ^ Strosberg, J. R; Choi, J; Cantor, A. B; Kvols, L. K (2006). "Selective hepatic artery embolization for treatment of patients with metastatic carcinoid and pancreatic endocrine tumors" (PDF). Cancer Control. 13 (1): 72–8. doi:10.1177/107327480601300110. PMID 16508629.
  8. ^ Castellano, Daniel; Grande, Enrique; Valle, Juan; Capdevila, Jaume; Reidy-Lagunes, Diane; o'Connor, Juan Manuel; Raymond, Eric (2014). "Expert consensus for the management of advanced or metastatic pancreatic neuroendocrine and carcinoid tumors". Cancer Chemotherapy and Pharmacology. 75 (6): 1099–114. doi:10.1007/s00280-014-2642-2. PMID 25480314. S2CID 39434924.
  9. ^ Swierz, Mateusz J.; Storman, Dawid; Riemsma, Robert P.; Wolff, Robert; Mitus, Jerzy W.; Pedziwiatr, Michal; Kleijnen, Jos; Bala, Malgorzata M. (12 March 2020). "Transarterial (chemo)embolisation versus no intervention or placebo for liver metastases". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3: CD009498. doi:10.1002/14651858.CD009498.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 7066934. PMID 32163181.
  10. ^ Lodh, Suhrid; Maher, Richard; Guminski, Alexander (2014). "Intra-arterial infusion and chemo-embolization for melanoma liver metastases". Journal of Surgical Oncology. 109 (4): 376–82. doi:10.1002/jso.23551. PMID 24500702.
  11. ^ a b 메드라인플러스내분자 색전.미국 국립 의학 도서관의 서비스인 MedlinePlus [1]
  12. ^ 카테터 색전.북미방사선학회 및 미국방사선전문학교
  13. ^ Brown, Daniel B; Cardella, John F; Sacks, David; Goldberg, S. Nahum; Gervais, Debra A; Rajan, Dheeraj K; Vedantham, Suresh; Miller, Donald L; Brountzos, Elias N; Grassi, Clement J; Towbin, Richard B (2009). "Quality Improvement Guidelines for Transhepatic Arterial Chemoembolization, Embolization, and Chemotherapeutic Infusion for Hepatic Malignancy". Journal of Vascular and Interventional Radiology. 20 (7): S219–S226, S226.e1–10. doi:10.1016/j.jvir.2009.04.033. PMID 19560002.
  14. ^ Fong, T 및 Schenfield LJ. 간(및)의 동맥 화학요법 주입(및 TACE)[3].
  15. ^ Leal, Julie N; Kingham, T. Peter (2015). "Hepatic Artery Infusion Chemotherapy for Liver Malignancy". Surgical Oncology Clinics of North America. 24 (1): 121–48. doi:10.1016/j.soc.2014.09.005. PMID 25444472.

외부 링크