장석
Enterolith| 장석 | |
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| 전문 | 위장병학  |
장석은 위장계통 어디에나 생기는 미네랄 결석 또는 결석이다.장석은 흔치 않고 보통 부수적인 발견이지만 일단 발견되면 최소한 주의 깊게 기다려야 합니다.합병증의 징후가 있으면 제거해야 합니다.장석은 자극제 역할을 하는 씨앗, 조약돌 또는 트위인의 조각과 같은 작은 이물질인 니더스 주위에 형성될 수 있다.이런 점에서 장석은 진주 생성과 유사한 과정을 통해 형성된다.장석은 소화를 돕는 위석과 혼동해서는 안 된다.
정수로
말뚝 장석은 목초지를 걷거나 퇴비 더미를 뒤집어 작은 장석을 찾거나 괴사경 검사 중, 그리고 진통 수술 중에 점점 더 많이 발견됩니다.따라서, 무증상 장석 발생률은 알려지지 않았다.
말 장석은 일반적으로 매끄러운 구형 [1]또는 사면체이며, 대부분 미네랄 스트루바이트[1][2](인산아모늄 마그네슘)로 구성되며, 니더스 [1][3]주위에 침전된 광물질의 동심원 고리를 가지고 있습니다.
말의 장석은 19세기에는 널리 보고되었고, 20세기 초에는 드물게 보고되었고, 지금은 점점 더 많이 보고되고 있다.그들은 또한 얼룩말로도 보고되었다: 캘리포니아의[4] 한 동물원과 [5]위스콘신의 한 동물원에 있는 한 마리.스트루바이트 장석은 내강 [6]내 pH 및 미네랄 농도 상승과 관련이 있습니다.캘리포니아에서 스트루바이트 장석은 사료에서 알팔파의 비율이 높고 목초지에 대한 접근성이 낮습니다.이러한 연관성은 독사의 토양에서 알팔파가 재배되어 알팔파에 [citation needed]마그네슘이 고농도로 함유된 결과물입니다.
인간에게는
인간에게 장석은 드물고 담석과 구별하기 어려울 수 있다.그들의 화학조성은 다양하며, 니두스는 거의 발견되지 않는다.장결석 감별 진단은 장결석, 정상적인 담낭, [7][8]게실이 필요하다.
장석은 일반적으로 게실 안에 형성된다.메켈의 게실에 형성된 장석은 메켈의 장석으로 알려져 있기도 합니다.산화마그네슘을 장기 설사제로 부적절하게 사용하면 장석 [9]및/또는 약물 비조류가 발생하는 것으로 보고되었습니다.
대부분의 장석은 명백하지 않고 합병증을 일으키지 않는다.그러나 발생하는 합병증은 심각할 수 있습니다.이 중 장폐쇄가 가장 [10]흔하고 장폐쇄와[11] 천공이 그 뒤를 잇는다.장폐쇄와 회장은 일반적으로 큰 장석이 게실에서 내강으로 배출될 때 발생한다.천공은 일반적으로 게실 [citation needed]내에서 발생합니다.
간단한 엑스레이에서 장결석의 가시성은 칼슘 함량에 따라 달라집니다.칼슘이 풍부한 결석은 일반적으로 방사성 물질 테두리와 상대적으로 방사성 물질인 핵을 나타냅니다.담석산 결석은 거의 항상 방사선이 투명하다.조영제 없이 CT 스캔에서 시각화할 수 있는 경우가 있습니다. 내강에 조영제가 있으면 장결석이 보이드로 나타날 수 있습니다.대부분의 경우 초음파를 사용하여 시각화합니다.
장석 조성에 대한 최근의 조사는 부족하지만, 한 조기 리뷰는 스트루바이트(말에서와 같이), 인산칼슘, 탄산칼슘에 주목하고 담즙산을 [12]보고한다.디옥시콜산과 콜산도 보고되었다.[13]
치료
합병증이 없는 단순한 폐색증의 경우 다양한 비수술적 및 수술적 기법을 사용하여 [11]장결석을 제거한다.여기에는 장석을 으깨서 다시 위나 결장으로 젖을 짜는 것, 위장관의 비개입 부분을 통한 외과적 제거, 관련된 [citation needed]부분의 절제 등이 포함됩니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ a b c Blue MG (April 1979). "Enteroliths in horses--a retrospective study of 30 cases". Equine Veterinary Journal. 11 (2): 76–84. doi:10.1111/j.2042-3306.1979.tb01307.x. PMID 477649.
- ^ Blue MG, Wittkopp RW (July 1981). "Clinical and structural features of equine enteroliths". Journal of the American Veterinary Medical Association. 179 (1): 79–82. PMID 7251465.
- ^ Lloyd K, Hintz HF, Wheat JD, Schryver HF (April 1987). "Enteroliths in horses". The Cornell Veterinarian. 77 (2): 172–86. PMID 3552440.
- ^ McDuffee LA, Dart AJ, Schiffman P, Parrot JJ (February 1994). "Enterolithiasis in two zebras". Journal of the American Veterinary Medical Association. 204 (3): 430–2. PMID 8150704.
- ^ Decker RA, Randall TL, Prideauz JW (July 1975). "Enterolithiasis in a confined Hartman's mountain zebra". Journal of Wildlife Diseases. 11 (3): 357–9. doi:10.7589/0090-3558-11.3.357. PMID 1152174. S2CID 2419057.
- ^ Hassel DM, Rakestraw PC, Gardner IA, Spier SJ, Snyder JR (2004). "Dietary risk factors and colonic pH and mineral concentrations in horses with enterolithiasis". Journal of Veterinary Internal Medicine. 18 (3): 346–9. doi:10.1111/j.1939-1676.2004.tb02556.x. PMID 15188822.
- ^ Yang HK, Fondacaro PF (December 1992). "Enterolith ileus: a rare complication of duodenal diverticula". The American Journal of Gastroenterology. 87 (12): 1846–8. PMID 1449155.
- ^ Chuang JH, Chan HM, Huang YS, Hsieh JS, Huang TJ (August 1993). "Enterolith ileus as a complication of duodenal diverticulosis--one case report and review of the literature". Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi. 9 (8): 488–93. PMID 8230370.
- ^ Tatekawa Y, Nakatani K, Ishii H, et al. (1996). "Small bowel obstruction caused by a medication bezoar: report of a case". Surgery Today. 26 (1): 68–70. doi:10.1007/BF00311997. PMID 8680127. S2CID 24976010.
- ^ Gamblin TC, Glenn J, Herring D, McKinney WB (2003). "Bowel obstruction caused by a Meckel's diverticulum enterolith: a case report and review of the literature". Current Surgery. 60 (1): 63–4. doi:10.1016/S0149-7944(02)00650-5. PMID 14972313.
- ^ a b Steenvoorde P, Schaardenburgh P, Viersma JH (2003). "Enterolith ileus as a complication of jejunal diverticulosis: two case reports and a review of the literature". Digestive Surgery. 20 (1): 57–60. doi:10.1159/000068852. PMID 12637808. S2CID 20592835.
- ^ Raper HS (1921). "A Human Enterolith containing Choleic Acid". The Biochemical Journal. 15 (1): 49–52. doi:10.1042/bj0150049. PMC 1258956. PMID 16742974.
- ^ Fantl P, Rollo AJ, Strosberg H (August 1965). "Chemical analysis of an enterolith". Gut. 6 (4): 384–6. doi:10.1136/gut.6.4.384. PMC 1552302. PMID 4953381.