약물 중단

Medication discontinuation
여기서 "Discontinuation" 리디렉션 제품 중단에 대한 내용은 수명 만료(제품)를 참조하십시오.

약물 중단은 임상의나 환자 자신이 환자를 치료하는 것을 중단하는 것이다.[1][2] 임상의가 시작할 때 디프레시닝(deprecribing)이라고 한다.[3] 약물 중단은 다음과 같은 여러 가지 이유로 동기부여가 될 수 있는 중요한 의료행위다.[4][3]

약물 처방과 달리 적절한 중단은 거의 많은 관심이나 관심을 끌지 못했다.[6]

말기 케어

미래 질병의 위험 요인에 영향을 미칠 수 있는 의약품과 같은 종말 치료의 맥락에서 의약품을 중단할 수 있다. 종말기 치료에 대한 논의의 일환으로 중단될 수 있는 약물로는 항우울제, 당뇨병 치료제, 고콜레스테롤 치료제 등이 있다.[5]

생명제한조건

치매와 같은 생명 제한 조건을 가진 사람들에게, 미래의 심각한 사건을 예방하기 위해 사용되는 약을 언제 중단할지를 고려하는 것이 중요하다. 치매 중 코모비드 건강 상태에 대한 의약품 적합성 도구(Match-D)는 의료전문가와 소비자에게 의약품 관리 방법에 대한 지침을 제공한다.[7]

영향들

약물 중단은 반동 효과(약물이 완화되는 증상의 복귀, 치료를 처음 시작하기 이전보다 더 강한 정도)와 금단증후군(약물에 의한 중단에 의한 증상)을 유발할 수 있다.

약물 중단은 장기간 사용과 항암화학요법 중단 결정과 같은 약물 중단과 관련된 상징성 때문에 조정하기 어려울 수 있다.[5]

최근의 연구(Nixon & Vendelø, 2016)를 보면, 단종을 적극적으로 고려하는 GP(General Practice, General Practice, GPs)가 단종하지 않고 처방을 계속하는 것이 가장 안전한 결정이라는 것을 경험하고 있기 때문에 이를 꺼린다는 것을 알 수 있다. 부분적으로 이것은 약물 중단의 적절성에 대한 모호성 때문이다. GP가 이용할 수 있는 임상 가이드라인은 의약품 중단을 권장하지 않기 때문에 GP가 중단에 대한 취약한 프레임을 제공한다.

항고혈압약

노년층 고혈압약 철회

최근의 증거는 노인들의 높아진 혈압이나 심장병 예방을 위해 사용되는 모든 경우의 사망률과 심장마비의 발병률에 대한 중단과 지속적인 약물로 인한 효과의 증거를 가지고 있지 않다.[8] 이 연구 결과는 고혈압 치료제를 중단하는 것이 안전할 수 있다는 것을 암시하는 낮은 품질의 증거에 기초하고 있다. 그러나 노인들은 건강관리 전문가와 상의하지 않고 약을 중단해서는 안 된다.[8]

참고 항목

참조

  1. ^ Raebel MA, Schmittdiel J, Karter AJ, Konieczny JL, Steiner JF (August 2013). "Standardizing terminology and definitions of medication adherence and persistence in research employing electronic databases". Medical Care. 51 (8 Suppl 3): S11-21. doi:10.1097/MLR.0b013e31829b1d2a. PMC 3727405. PMID 23774515.
  2. ^ Abdullah-Koolmees H, Gardarsdottir H, Yazir D, Stoker LJ, Vuyk J, Egberts TC, Heerdink ER (October 2015). "Medication Discontinuation in Patients After Discharge From a Psychiatric Hospital". The Annals of Pharmacotherapy. 49 (10): 1085–95. doi:10.1177/1060028015593763. PMID 26160969. S2CID 19123557.
  3. ^ a b Linsky A, Meterko M, Stolzmann K, Simon SR (June 2017). "Supporting medication discontinuation: provider preferences for interventions to facilitate deprescribing". BMC Health Services Research. 17 (1): 447. doi:10.1186/s12913-017-2391-0. PMC 5490086. PMID 28659157.
  4. ^ Nixon M, Kousgaard MB (July 2016). "Organising medication discontinuation: a qualitative study exploring the views of general practitioners toward discontinuing statins". BMC Health Services Research. 16 (1): 226. doi:10.1186/s12913-016-1495-2. PMC 4936268. PMID 27388025.
  5. ^ a b c Abel J (July 2013). "Withdrawing life-extending drugs at the end of life". Prescriber. 24 (13–16): 17–20. doi:10.1002/psb.1083.
  6. ^ Bain KT, Holmes HM, Beers MH, Maio V, Handler SM, Pauker SG (October 2008). "Discontinuing medications: a novel approach for revising the prescribing stage of the medication-use process". Journal of the American Geriatrics Society. 56 (10): 1946–52. doi:10.1111/j.1532-5415.2008.01916.x. PMC 3119470. PMID 18771457.
  7. ^ Page AT, Potter K, Clifford R, McLachlan AJ, Etherton-Beer C (October 2016). "Medication appropriateness tool for co-morbid health conditions in dementia: consensus recommendations from a multidisciplinary expert panel". Internal Medicine Journal. 46 (10): 1189–1197. doi:10.1111/imj.13215. PMC 5129475. PMID 27527376.
  8. ^ a b Reeve E, Jordan V, Thompson W, Sawan M, Todd A, Gammie TM, et al. (June 2020). "Withdrawal of antihypertensive drugs in older people". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (6): CD012572. doi:10.1002/14651858.cd012572.pub2. PMC 7387859. PMID 32519776.