투명 렌즈 추출

Clear lens extraction
투명 렌즈 추출
기타 이름굴절 렌즈 절제 또는 굴절 렌즈[1] 교환
전문안과학

투명 렌즈 추출(CLE) 또는 굴절 렌즈 교환(RLE)은 인간 눈의 투명 렌즈를 제거하는 수술입니다.백내장을 치료하기 위해 혼탁한 수정체를 제거하는 백내장 수술과 달리, 높은 근시와 같은 굴절 이상을 수술적으로 교정하기 위해 투명한 수정체 추출이 이루어집니다.안경을 쓰지 않기 위해 다초점 IOL을 이식받고 싶어하는 고안증 또는 노안증 환자에게도 가능합니다.그것은 또한 각도 폐쇄 녹내장과 같은 질병의 치료제로 사용됩니다.

개요

LASIK와 같이 각막 표면을 수정하기 위해 레이저를 사용하는 시술과 달리 CLE 시술은 백내장 [1]수술과 동일한 시술을 사용합니다.

적응증

안경을 [2][3]피하고자 하는 심한 굴절 이상 및/또는 노안 환자에게 투명 렌즈 추출을 수행할 수 있습니다.이것은 [2]종종 라식 또는 광굴절 수술과 같은 다른 굴절 수술을 받을 수 없는 심각한 굴절 이상이 있는 환자에게 필요합니다.

투명 렌즈 추출은 또한 각도 폐쇄 [4]녹내장과 같은 질병을 가진 환자들에게 선택적인 치료법으로 사용됩니다.한 연구는 또한 CLE가 각폐쇄성 [5][6]녹내장 환자들에게 레이저 말초 홍채 절제술보다 훨씬 더 효과적이라는 것을 발견했습니다.

절차.

절차는 백내장 수술과 유사하며, 가장 일반적으로 안구 내 수정체 삽입이 뒤따릅니다.거리 시력 교정만 필요한 환자의 경우, 일반적인 [1]단초점 안 렌즈는 투명 렌즈를 제거한 후 두 눈에 배치됩니다.이 경우 원거리 시력은 괜찮지만 근시를 [1]위해서는 돋보기가 필요합니다.또 다른 방법은 한 쪽 눈은 원거리 시력만,[1] 다른 쪽 눈은 근거리 시력만 교정하는 것입니다.원거리 시력과 근거리 시력을 모두 달성하는 가장 좋은 방법은 양쪽 [1][7]눈에 다초점 IOL을 배치하거나 IOL을 수용하는 것입니다.

투명 렌즈 추출을 위한 안구 내 렌즈 힘 계산은 기존의 [7]백내장 수술에 사용되는 계산과 유사합니다.

국소마취 하에서 2.2mm 각막절개를 통해 파코 [8]기계를 이용한 관개 및 흡인 기법으로 수정체 핵과 피질을 제거하였습니다.렌즈 소재 제거 후 처음 주입된 점탄성 용액을 전실에서 제거하고 안와 렌즈를 삽입한 후 스트로마 수화법으로 [8]각막 상처를 닫습니다.매우 높은 근시를 가진 일부 사람들의 경우, 눈은 안구 내 수정체 [9]삽입 없이 무감각 상태로 남아있을 수 있습니다.

합병증

백내장 수술의 일반적인 합병증 외에도, 투명 렌즈 추출은 조기 후부 유리체 분리 및 망막 분리를 [2]야기할 수 있습니다.

역사

더 일반적으로 수행되는 백내장 치료와 달리, 굴절 목적으로만 렌즈를 제거하는 아이디어는 18세기에 [10]처음 등장했습니다.프랑스 안과 의사 아베 데스몬소는 1776년 고도 [10]근시를 가진 환자에게 그러한 수술을 제안한 최초의 사람일지도 모릅니다.그가 [11]수술을 했는지 여부는 알려지지 않았지만, 그는 마이클 요한 드 웬젤 남작에게 수술을 추천했습니다.

투명 렌즈 추출에 대한 최초의 체계적인 연구는 비엔나의 폴란드 안과 의사 Vincenz Fukala에 의해 수행되었습니다.Fucala는 시력이 나쁘고 [10]작업할 수 없는 젊은 고근시(-13 diopters 이상) 환자에게 투명 렌즈 추출을 권장했습니다.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f "Clear Lens Extraction (CLE)". Moran Eye Center University of Utah Health. 13 September 2021.
  2. ^ a b c "Clear Lens Extraction - EyeWiki". eyewiki.org.
  3. ^ Michelle, Stephenson. "A Review of Refractive Lens Exchange". review of ophthalmology.
  4. ^ "Clear Lens Extraction: First-Line Treatment for Primary Angle-Closure Glaucoma?". American Academy of Ophthalmology. 28 October 2017.
  5. ^ Azuara-Blanco, Augusto (2013-01-18). "The effectiveness of early lens extraction with intraocular lens implantation for the treatment of primary angle closure glaucoma: a randomised controlled trial (EAGLE)". isrctn.org. Retrieved 2023-07-28.
  6. ^ Tanner, Luke; Gazzard, Gus; Nolan, Winifred P.; Foster, Paul J. (January 2020). "Has the EAGLE landed for the use of clear lens extraction in angle-closure glaucoma? And how should primary angle-closure suspects be treated?". Eye. 34 (1): 40–50. doi:10.1038/s41433-019-0634-5. ISSN 1476-5454.
  7. ^ a b Alió, Jorge L.; Grzybowski, Andrzej; Romaniuk, Dorota (10 December 2014). "Refractive lens exchange in modern practice: when and when not to do it?". Eye and Vision. 1 (1): 10. doi:10.1186/s40662-014-0010-2. ISSN 2326-0254.
  8. ^ a b Joshi, RajeshSubhash (2020). "Clear lens extraction for patients who are unfit for laser-assisted in situ keratomileusis and implantable contact lenses in central Indian population". Indian Journal of Ophthalmology. 68 (12): 3002. doi:10.4103/ijo.IJO_1307_20.
  9. ^ Dimitri T., Azar (2007). "lenticular and scleralrefractive surgical procedures". Reractive surgery (2nd ed.). Mosby Elsevier. p. 13. ISBN 978-0-323-03599-6.
  10. ^ a b c Themes, U. F. O. (10 October 2019). "Refractive Lens Exchange". Ento Key.
  11. ^ Schmidt, Dieter; Grzybowski, Andrzej (January 2013). "Vincenz Fukala (1847–1911) and the early history of clear-lens operations in high myopia". Saudi Journal of Ophthalmology. 27 (1): 41–46. doi:10.1016/j.sjopt.2012.11.002.