맥락총낭종
Choroid plexus cyst| 맥락총낭종 | |
|---|---|
 | |
| 맥락막신경총 낭종에 대응하는 잘 정의된 저에코성 병변을 나타내는 태아 초음파 | |
| 전문 | 신경외과 |
맥락막신경총(CPCs)은 뇌의 맥락막신경총 내에서 발생하는 낭종이다.그것들은 모든 [2]임신의 1%에서 발생하는 가장 흔한 심실내 [1]낭종이다.
많은 성인들이 하나 이상의 작은 CPC를 [3]가지고 있다고 믿어진다.태아의 뇌는 이러한 낭종을 정상적인 발육의 일부로 만들 수 있다.그것들은 일시적이며 보통 [4]임신 32주까지 사라진다.
CPC는 간헐적 수두증의 드문 원인이다.이는 중추신경계(CNS)의 심실 배수 시스템 내 구강(foramina)의 폐색에 의해 발생하며, 이는 심실 확장, 뇌 압박(두개강은 체적 증가를 수용하기 위해 확장되지 않음) 및 [5]손상을 일으킬 수 있습니다.
병리학
뇌에는 뇌실이라고 불리는 주머니나 공간이 있으며 맥락막 신경총이라고 불리는 스폰지 모양의 세포와 혈관이 있다.이건 태아의 뇌 한가운데에 있어요맥락총은 뇌척수액을 생성하는 중요한 기능을 가지고 있다.맥락막 신경총의 세포에 의해 생성된 액체는 심실을 채우고 나서 뇌와 척수 주위를 흐르며 이러한 [citation needed]구조들 주위에 액체의 쿠션을 제공합니다.
CPC는 이 구조 내에서 형성될 수 있으며 비누 거품이나 물집처럼 이 스폰지 같은 세포층 안에 갇힌 유체로부터 나올 수 있습니다.CPC는 종종 "소프트 사인" 또는 태아 초음파 [citation needed]"마커"라고 불리는데, 이는 일부 연구에서 CPC와 태아 염색체 이상 사이의 약한 연관성을 발견했기 때문이다.
맥락막신경총 낭종은 보통 증상이 없고 임신 26주에서 28주 사이에 사라진다.그러나 큰 낭종은 수두증을 [2]유발할 수 있다.
유전적 원인
초음파 검출 태아 CPC와 트리소미 [6][7]18 사이에는 연관성이 있을 수 있다.트리소미21(다운증후군)[8][9]의 존재와는 상관없다.따라서, 태아 CPC에 대한 더 많은 정보를 제공하고, 질문과 우려에 대답하고, 양수천자술이나 [6]산모의 혈액 검사와 같은 사용 가능한 선택지를 개략적으로 설명하기 위해 유전자 상담이 종종 권장된다.
일반적으로 다른 위험 요소가 없다면 위험은 매우 낮습니다.철저한 "레벨 II" 초음파로 추가적인 이상이 발견되지 않으면 태아가 트리소미 18에 걸릴 확률은 매우 [citation needed]낮습니다.
1990년과 2000년 사이에 임신 2기에 확인된 맥락막 신경총 낭종에 대한 8개 연구의 메타 분석(발생률 1.2%).35세 미만 여성의 낭종 발병률은 1%였다. (n=1017)그 연구는 엄마가 35세 미만인 낭종을 가진 태아에게서 트리소미 18의 사례를 발견하지 못했다.연구는 "35세 미만의 여성에게서 고립된 맥락막신경총 낭종을 발견하는 것이 트리소미 18의 위험을 증가시킨다는 증거는 없다"[10]고 결론지었다.
아기의 염색체 문제 발생 가능성과 관련이 있을 수 있는 다른 요인에는 다음이 포함된다.[citation needed]
- 출산 예정일의 어머니의 나이
- 혈청 스크리닝 결과: XAFP 트리플 테스트 또는 쿼드 스크리닝
- 염색체 문제를 시사할 수 있는 초음파 검사 시 다른 '검출 결과'의 증거
레퍼런스
- ^ Pappalardo, Elisa Maria; Militello, Mariapia; Rapisarda, Giusi; Imbruglia, Laura; Recupero, Stefania; Ermito, Santina; Dinatale, Angela; Carrara, Sabina; Cavaliere, Alessandro (2009). "Fetal intracranial cysts: prenatal diagnosis and outcome". Journal of Prenatal Medicine. 3 (2): 28–30. PMC 3279101. PMID 22439038.
- ^ a b Naeini RM, Yoo JH, Hunter JV (January 2009). "Spectrum of choroid plexus lesions in children". AJR. American Journal of Roentgenology. 192 (1): 32–40. doi:10.2214/ajr.08.1128. PMID 19098176.
- ^ Jeon, Jin Ho; Lee, Sang Weon; Ko, Jun Kyeong; Choi, Byeong Gwan; Cha, Seung Heon; Song, Geun Seong; Choi, Chang Hwa (2005). "Neuroendoscopic Removal of Large Choroid Plexus Cyst: A Case Report". Journal of Korean Medical Science. 20 (2): 335–9. doi:10.3346/jkms.2005.20.2.335. PMC 2808618. PMID 15832013.
- ^ Benacerraf, Beryl R.; Laboda, Lane A. (February 1989). "Cyst of the fetal choroid plexus: A normal variant?". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 160 (2): 319–321. doi:10.1016/0002-9378(89)90434-1. PMID 2644832.
- ^ Büttner, A.; Winkler, P. A.; Eisenmenger, W.; Weis, S. (10 August 1997). "Colloid cysts of the third ventricle with fatal outcome: a report of two cases and review of the literature". International Journal of Legal Medicine. 110 (5): 260–266. doi:10.1007/s004140050082. PMID 9297582. S2CID 41162320.
- ^ a b Hurt, K; Sottner, O; Záhumenský, J; Halaska, M; Krcmár, M; Driák, D; Zmrhalová, B; Rakovicová, I (January 2007). "Cysty chorioidálního plexu a riziko trizomie 18. Modifikace ke vztahu k věku a markerům" [Choroid plexus cysts and risk of trisomy 18. Modifications regarding maternal age and markers]. Česká Gynekologie (in Czech). 72 (1): 49–52. PMID 17357350.
- ^ Papp, Csaba; Ban, Zoltan; Szigeti, Zsanett; Csaba, Akos; Beke, Artur; Papp, Zoltan (February 2007). "Role of second trimester sonography in detecting trisomy 18: A review of 70 cases". Journal of Clinical Ultrasound. 35 (2): 68–72. doi:10.1002/jcu.20290. PMID 17206726. S2CID 23836946.
- ^ Dagklis, T.; Plasencia, W.; Maiz, N.; Duarte, L.; Nicolaides, K. H. (February 2008). "Choroid plexus cyst, intracardiac echogenic focus, hyperechogenic bowel and hydronephrosis in screening for trisomy 21 at 11 + 0 to 13 + 6 weeks". Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 31 (2): 132–135. doi:10.1002/uog.5224. PMID 18085527.
- ^ Bromley, B.; Lieberman, E.; Benacerraf, B. R. (1 October 1996). "Choroid plexus cysts: not associated with Down syndrome". Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 8 (4): 232–235. doi:10.1046/j.1469-0705.1996.08040232.x. PMID 8916374. S2CID 10202905.
- ^ Demasio, Kafui; Canterino, Joseph; Ananth, Cande; Fernandez, Carlos; Smulian, John; Vintzileos, Anthony (November 2002). "Isolated choroid plexus cyst in low-risk women less than 35 years old". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 187 (5): 1246–1249. doi:10.1067/mob.2002.127463. PMID 12439513.
추가 정보
- Lun, Melody P.; Monuki, Edwin S.; Lehtinen, Maria K. (2015). "Development and functions of the choroid plexus–cerebrospinal fluid system". Nature Reviews Neuroscience. 16 (8): 445–457. doi:10.1038/nrn3921. PMC 4629451. PMID 26174708.
- Rochon, Meredith; Eddleman, Keith (March 2004). "Controversial ultrasound findings". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 31 (1): 61–99. doi:10.1016/S0889-8545(03)00123-2. PMID 15062448.
- McKinney, Alexander M. (2017). "Choroid Plexus: Normal Locations and Appearances". Atlas of Normal Imaging Variations of the Brain, Skull, and Craniocervical Vasculature. Springer International Publishing. pp. 177–237. doi:10.1007/978-3-319-39790-0_11. ISBN 978-3-319-39790-0.
- Aktürk, Erhan; Güler, Aşkın Evren (26 March 2020). "Review of fetal choroid plexus cysts: A cross-sectional study on 9244 pregnant women". Journal of Surgery and Medicine. doi:10.28982/josam.706887.
- DeRoo, TR; Harris, RD; Sargent, SK; Denholm, TA; Crow, HC (December 1988). "Fetal choroid plexus cysts: prevalence, clinical significance, and sonographic appearance". American Journal of Roentgenology. 151 (6): 1179–1181. doi:10.2214/ajr.151.6.1179. PMID 3055893.
- Chitkara, Usha; Cogswell, Carolyn; Norton, Karen; Wilkins, Isabelle A.; Mehalek, Karen; Berkowitz, Richard L. (August 1988). "Choroid Plexus Cysts in the Fetus: A Benign Anatomic Variant or Pathologic Entity? Report of 41 Cases and Review of the Literature". Obstetrics & Gynecology. 72 (2): 185–189. PMID 3292976.
