선형 지우기

Clear aligners
선형 지우기
A clear plastic device in the shape of teeth
인비저널 얼라이너

투명 교정기는 치아를 교정하는 데 사용되는 투명하고 플라스틱 형태의 치아 교정기입니다.[1]

투명 정렬기가 변경되어 효과를 평가하기가 어렵습니다.[2]2014년 체계적인 리뷰는 발표된 연구가 효과를 결정하기에 불충분한 품질이라는 결론을 내렸습니다.[3]경험에 의하면 앞니가 중간 정도 꽉 끼는 데는 효과적이지만 다른 여러 문제에[n 1] 대해서는 기존 치아 교정기보다 효과가 낮으며 어린이들에게는 권장되지 않습니다.[further explanation needed]특히 턱뼈에 차이가 없는 경우에는 "가벼운 정도에서 중간 정도의 무리(1~6mm)와 가벼운 정도에서 중간 정도의 간격(1~6mm)"으로 표시됩니다.또한 고정된 치아 교정 치료 후 재발을 경험한 환자에게도 적용됩니다.[5]

클리어 얼라이너 치료는 치아 교정 의사나 치과의사, 또는 가정 기반 시스템을 사용하는 사람 자신이 환자의 치아 틀을 채취하는 것으로, 디지털 치아 스캔을 만드는 데 사용됩니다.전산화된 모델은 현재 치아 위치와 원하는 치아 위치 사이의 단계를 제시하고, 각 단계별로 얼라이너가 생성됩니다.각 얼라이너는 하루에 22시간 동안 1~2주 동안 착용합니다.[6]이것들은 치아를 치아교정사 또는 치과의사와 환자 사이에 합의된 위치로 천천히 움직입니다.평균 치료 기간은 13.5개월입니다.[7]특허 침해 소송에도 불구하고 다른 제조사를 상대로 가처분 신청을 받은 제조사는 없습니다.

사용하다

2014년 체계적인 검토에서는 이러한 명확한 얼라인너의 효과를 판단할 수 있는 증거가 충분하지 않다고 결론 내렸습니다.[3]의견은 그들이 적당한 앞니 무리에 유용할 것 같다는 것입니다.너무 앞으로 또는 뒤로 또는 소켓에서 회전하는 치아를 가진 사람들에게는 얼라이너가 기존 교정기만큼 효과적이지 않을 가능성이 높습니다.기존 치아 교정기에 비해 앞니가 잘 정렬된 상태에서 재발하는 경우가 더 많습니다.[4]2013년 Cochrane 리뷰에서는 치료 후 앞니의 어긋남의 재발 관리와 관련하여 고품질의 증거를 발견하지 못했습니다.[8]

선명한 얼라이너는 언어 교정기보다 눈에 띄지만 제거가 가능해 치아 세척이 쉽고 치과에서 바르는 속도도 빠릅니다.[4]

어플

Invisalign 소프트웨어에서 사람의 치아를 3D로 표현

치료는 진단 목적으로 엑스레이와 사진을 촬영하는 것으로 시작하고, 물린 자국과 폴리비닐실록산 인상 또는 구강 내 디지털 스캐너를 통해 환자의 물린 곳, 치아, 잇몸 등을 촬영합니다.후자의 방법은 디지털 스캐닝 기술이 향상됨에 따라 최근에 크게 인기를 얻고 있습니다.치과의사/치과의사가 진단 및 치료계획이 포함된 서면평가를 완료합니다.[9][10][11][12]치아의 디지털 3D 표현을 만들기 위해 치아 인상을 스캔합니다.[10][11]기술자는 현재 치아 위치와 원하는 치아 위치 사이에 단계를 만드는 트리트(Treat) 프로그램으로 치아를 원하는 위치로 이동시킵니다.[11][12][13]첫 번째 얼라이너 세트 동안에는 6개에서 80개 사이의 얼라이너가 필요할 수 있습니다.각 얼라이너는 0.25~0.33밀리미터의 치아를 움직입니다.[6][9]선명한 얼라이너가 항상 첫 번째 라운드에서 완전한 움직임을 보이는 것은 아니기 때문에 원하는 치아 위치를 달성하기 위해서는 "세련"이라고 알려진 얼라이너의 추가 및 후속 라운드가 필요할 수 있습니다.[14]

소프트웨어 프로그램 ClinCheck에서 생성된 투영 치아 움직임에 대한 컴퓨터 그래픽 표현은 얼라이너가 제조되기 전에 승인 또는 수정을 위해 의사와 환자에게 제공됩니다.[9][11][13]얼라이너는 CAD-CAM(컴퓨터 지원 설계 및 컴퓨터 지원 제조) 소프트웨어를 사용하여 모델링되며 스테레오리소그래피(stereolithography)라고 하는 신속한 프로토타이핑 기술을 사용하여 제작됩니다.[10][11]얼라이너용 금형은 레이저에 노출되면 단단한 플라스틱으로 경화되는 광민감성 액체 수지를 사용하여 층층이 쌓입니다.[10]얼라이너는 탄성 열가소성 물질로 만들어져 치아에 압력을 가하여 얼라이너 위치로 이동합니다.[13][15][16]회전 또는 아래로 당기는 치아가 필요한 환자는 특정 치아에 작은 치아 색상의[17] 복합 부착물이 부착되어 있을 수 있습니다.[13]클리어 얼라이너에 사용되는 폼 피팅 플라스틱은 기존 브레이스에 사용되는 금속만큼 견고하지 않기 때문에 때로는 재료의 유연성을 이동이 필요한 부분에서 보상해야 합니다.또는 치아 모양을 변경하여 이동을 용이하게 하기 위해 부착물을 사용할 수도 있습니다.[18]부착물이 많을수록 얼라이너의 심미적 만족도가 떨어질 수 있습니다.[11]재시뮬레이션(근접간 감소 또는 IPR, 구어로는 파일링 또는 드릴링이라고도 함)은 때때로 더 나은 적합성을 위해 치아 사이의 접촉부에 사용됩니다.[19][20]

각 얼라이너는 하루에 22시간씩 1~2주 동안 착용할 수 있도록 되어 있습니다.[6]계획된 치아 움직임의 복잡성에 따라 치료 시간은 다르지만 평균 13.5개월이 소요됩니다.[7]5개월이 걸립니다.[6]브러시, 치실 및 식사를 위해 얼라이너를 제거합니다.투명 얼라이너는 플라스틱으로 만들어지기 때문에 뜨거운 액체에 의해 휘어질 수 있습니다.시술을 받는 동안 얼라이너의 모양을 보호하고 얼룩이 지는 것을 방지하기 위해 뜨거운 액체의 섭취를 제한해야 합니다.[21]치료 기간이 끝나면 환자는 가까운 장래에 야간에 리테이너를 계속 착용하는 것이 좋습니다.[22]

Invisalign 시스템이 처음 개발되었을 때, 얼라이너 제조 공정의 많은 부분이 수작업으로 이루어졌고, 컴퓨터 기술자들은 컴퓨터 모델의 각 치아를 개별적으로 수정해야 했습니다.[10]

브랜드

인비저럴라인

투명 얼라이너를 착용한 여성
주요 기사:인비저럴라인

인비주얼라인은 미국의 다국적 의료기기 회사인 얼라인 테크놀로지가 제조합니다.이 회사의 클리어 얼라인 시스템은 1,220만 명 이상의 환자를 치료하는 데 사용되었습니다.[2]

그 회사는 지아 치슈티에 의해 1997년에 설립되었습니다.Chishti는 성인 치아 교정 환자일 때 InvisoAlign의 기본 디자인을 구상했습니다.치료를 완료하려는 리테이너로 치료하는 동안, 그는 일련의 그러한 장치들이 일련의 작은 움직임에 큰 최종 배치에 영향을 미칠 수 있다고 가정했습니다.[9][10][23]

판매는 1999년에 미국에서 시작되었습니다.[4][11]

특히 치아 교정 자격증이나 전문 지식이 없는 창업자들이 처음에는 인비저럴라인을 채택하는 것에 거부감을 가졌지만, 이 제품은 소비자들 사이에서 인기를 끌게 되었습니다.[9]2014년 현재 80,000명의 치과의사들이 사용법을 교육받았습니다.[4]

오르토클리어

Zia Chishti는 Align Technology에서 2002년에 쫓겨났습니다.2005년에 그는 유사한 제품인 Orthoclear를 개발했는데, 이 제품은 특허 침해, 허위 광고, 명예 훼손 및 상표 침해의 주장과 관련된 여러 법적 분쟁을 초래했습니다.이 사건은 2006년에 해결되었습니다.[24][25][26]Align은 OrthoClear에 2천만 달러를 지불했고 OrthoClear는 운영을 종료하기로 동의했습니다.[25]

ClearCorrect

ClearCorrect, LLC는 2006년에 설립되었습니다.이 회사는 제품을 미국 전역에 배포하고 있으며, 2011년에는 미국에서 가장 빠르게 성장하고 있는 건강 회사로 선정되기도 했습니다.[27][28]2017년에는 약 80,000명의 환자를 치료하는 데 클리어 얼라인 시스템이 사용된 것으로 보고되었습니다.[2]

ClearCorrect는 치과의사인 Willis Pumphrey Jr.에 의해 텍사스 휴스턴에서 설립되었습니다.[29][30]2001년, 품프리는 인비저럴라인을 사용하기 시작했습니다.[24][31]그는 OrthoClear가 얼라이너를 제조하는 방식과 실험실 비용 절감 때문에 OrthoClear로 전환하기로 결정했습니다.[32]Orthoclear의 제조가 중단되었을 때, Pumphrey는 400명의 환자가 치료를 받았습니다.다른 선택권이 없는 상황에서, 그는 환자들의 명확한 정렬기 치료를 완성하기 위해 자신의 회사를 시작했습니다.[33]

소비자 브랜드에 직접 연결

스마일다이렉트클럽

테네시주 내슈빌에 기반을 둔 SmileDirect Club은 2014년 사내 클리어 얼라이너의 대안으로 시작되었습니다.이 회사는 치과 진료를 받지 않고 집에서 직접 사용할 수 있는 소비자 직접 클리어 얼라이너 서비스를 제공합니다.이를 통해 다른 경쟁사의 절반 수준에서 얼라이너의 가격을 책정할 수 있습니다.이 회사는 치과 의사의 개입이 없었기 때문에 치아 교정 업계의 비판에 직면해 있습니다.[34]비슷한 스타트업들이 세계 여러 곳에서 출범하기도 했습니다.스마일다이렉트클럽은 2023년 파산을 신청했지만 정상 운영을 목표로 하고 있습니다.[35]

스마일 화이트

스마일 화이트는 선명한 얼라이너를 제공하는 영국에 본사를 둔 회사입니다.최근, 그 브랜드는 틱톡의 센세이션인 트윈 덴티스트에 의해 인수되었습니다.이번 인수는 특히 소셜 미디어와 리즈 유나이티드 소속 선수들을 포함한 고객층에서 트윈 치과 의사들이 두각을 나타내고 있는 점을 감안할 때 상당한 주목을 받고 있습니다.[36]

직접 소비자 클리어 얼라이너 서비스

SmileDirectClub에 이어 여러 회사에서 환자에게 얼라이너를 우편으로 발송하고 디지털 플랫폼을 통해 치료를 모니터링하여 얼라이너 치료를 제공하고 있습니다.미국과 해외 치과교정사들을 대표하는 가장 큰 학회인 미국교정사협회는 이러한 서비스와 관련된 잠재적인 위험을 설명하는 소비자 경보를 발표했습니다.[37]

사회와 문화

소송들

ClearCorrect는 ClearCorrect와 Align Technology 간의 특허 문제를 사전에 해결하기 위해 ClearCorrect를 지원했습니다.Align은 이전에 OrthoClear Inc.를 미국 국제 무역 위원회에 제소했습니다.결국 Align과 OrthoClear 간에 Align이 OrthoClear에 대한 지적 재산권으로 2천만 달러를 지불하고 OrthoClear는 미국 내 사건 접수를 중단하기로 합의하는 합의가 이루어졌습니다.[24]

2009년 Align Technology는 Invisalign을 처방하는 의사들이 Invisalign 공급자 지위를 유지하기 위해 최소 연간 10건의 사례와 10시간의 교육을 이수하도록 요구하기 시작했습니다.2010년 1월, 20,000명의 의사들이 요건을 충족하지 못해 자격증 취득이 정지되었지만, 원래 규정에 따라 교육비를 지불한 제공자들에 대한 집단 소송으로 인해 일부 자격증이 다시 등록되었습니다.[38]

2009년 2월, ClearCorrect는 Align Technology에 대한 선언적 판결을 제출했습니다.ClearCorrect는 Align의 일부 특허가 무효이므로 ClearCorrect의 제품이 Align의 특허를 침해하지 않았다고 주장했습니다.[33]ClearCorrect는 Align이 ClearCorrect를 특허 침해로 고소할 의사가 없다고 법원에 진술한 후 2009년 4월에 자발적으로 소송을 기각했습니다.[33][39]

2011년 2월 28일, Align Technology는 ClearCorrect를 상대로 두 건의 소송을 제기했습니다.Align은 ClearCorrect가 "클리어 얼라이너 시스템 시장의 경쟁을 파괴할 목적으로" 평균 생산 비용보다 낮은 가격에 제품을 판매했다고 주장했습니다.얼라인은 클리어코렉트가 얼라인의 특허 8건을 침해했다고 주장하기도 했습니다.[40]

2011년 5월 12일, ClearCorrect는 Align Technology가 Align 특허를 침해하고 있다는 주장을 부인하며 Align Technology에 대항 소송을 제기했습니다.ClearCorrect는 소송에서 Align의 주장이 무효라고 주장하며 Align을 특허 오남용과 이중 특허 혐의로 고발했습니다.소송은 얼라인이 옴코를 상대로 제기한 이전 특허 소송에서 제기된 증거의 상당 부분을 인용했으며, 이로 인해 연방 법원은 얼라인의 특허 청구 중 11건이 무효라는 판결을 내렸습니다.[41][42]

비용.

클리어 얼라이너의 비용은 일반적으로 사용되는 재료와 기술 때문에 모든 금속 제품에 비해 저렴합니다.치료 계획의 구체적인 세부 사항, 치료 시간/연령, 위치, 치아 교정 의사의 경험만큼 치료 기간 및 교정이 필요한 문제의 범위와 같은 요소들에 의해 가격은 거의 영향을 받지 않습니다.호주, 캐나다, 미국 및 영국과 같은 국가의 가격은 공급업체 간에 약 $2,000/£1,500로 상당히 비슷합니다.[43][44][45][46][47]

메모들

  1. ^ 다니엘 A.쿤시오(New York State Dental Journal), 2014: "Invisalign은 중간 정도의 앞니 무리를 예측 가능하게 해결하는 것으로 증명되었지만, 치료 결과 연구는 앞니의 앞뒤 불일치, 큰 회전 움직임 및 치아 압출을 치료하는 데 있어 Invisalign의 약점을 강조했습니다.앞니 정렬의 치료 후 재발은 Invisalign 사례에서도 더 많이 발견되었습니다."[4]

참고문헌

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