투미센스

Tumescent anesthesia

발광 마취는 국소 마취의 전달을 위한 수술 기법이다.또한 대상 조직을 단단하고 흡수된 물에서 터기드를 만들어 특정 시술에 도움을 줄 수 있다.원래는 지방흡입에 사용하기 위해 고안되었지만, 이후 성형, 화상관리, 혈관수술 등 다른 수술 상황에 적용되었다.총 투여량은 높지만 전신 독성의 위험이 낮은 피부와 피하조직의 광범위한 국소마취를 달성하는 비교적 안전한 방법이다.[1]매우 희석된 리도카인과 에피네프린의 다량의 피하 침투는 대상 조직이 부어오르거나 단단해지거나 맥이 빠지는 원인이 되며, 그렇지 않으면 전신마취의 본질적인 위험을 부담하지 않고, 혈관확장제로 인한 출혈을 감소시키는 고통스러운 시술이 환자에게 행해질 수 있다.에피네프린으로 유도된 [2]이온

에이전트 및 선량

발광 마취에 사용되는 약제의 가장 일반적인 조합은 리도카인(0.05-0.10%)과 에피네프린(1ppm)이다.[3][4][5]리도카인의 경우, 지방흡입술의 맥락에서 35mg/kg과[6] 55mg/kg의[7] 총 선량은 상당히 안전한 고급 선량으로 보고되었다.프릴로카인은 미국에서 공식적으로 발광 마취에 대해 승인되지는 않았지만 널리 사용되고 있다.[3] 리도카인/프릴로카인의 조합은 하지정맥의 무선 주파수 절연에 사용되어 왔으며,[8] 많은 양의 발광 마취가 필요한 경우에 적합하게 제안되어 왔다.[9]지방흡입용 두부 마취에서 리도카인 대 프리일로카인에 대한 이중 맹목 무작위 배배증 연구는 리도카인이 조금 더 빠른 작용의 시작을 보인 것을 제외하고는 효능이나 허용성의 차이를 보이지 않았다.[9]한 임상의사는 로피바카인이 리도카인보다 약 두 배 긴 국소마취를 제공하는 느린 유투성 발열 마취를 위한 로피바카인의 사용에 대해 호의적으로 보고했다.[10]부피비카인은 미국 피부과 학회에서 추천하지 않는 것으로, 그 사용에 관한 자료가 부족하기 때문이다.[3]

참조

  1. ^ 클라인, J(2000)"작가에 대하여"Tumescent 기법: Tumescent Acquisition & Microcannular 지방흡입.미주리 주 세인트 루이스: 모스비, 주식회사, 2000.
  2. ^ 루돌프 H. 데 종.국제 성형외과 및 미적 피부과 저널.2002년 3월 1일, 4(1): 3-7. doi:10.1089/153082002320007412.
  3. ^ a b c "Tumescent local anesthesia: Recommendations American Academy of Dermatology". www.aad.org. Retrieved 2019-05-18.
  4. ^ Klein, J. A. (November 1993). "Tumescent technique for local anesthesia improves safety in large-volume liposuction". Plastic and Reconstructive Surgery. 92 (6): 1085–1098, discussion 1099–1100. doi:10.1097/00006534-199311000-00014. ISSN 0032-1052. PMID 8234507.
  5. ^ Burk, R. W.; Guzman-Stein, G.; Vasconez, L. O. (June 1996). "Lidocaine and epinephrine levels in tumescent technique liposuction". Plastic and Reconstructive Surgery. 97 (7): 1379–1384. doi:10.1097/00006534-199606000-00009. ISSN 0032-1052. PMID 8643720.
  6. ^ Klein, J. A. (March 1990). "Tumescent technique for regional anesthesia permits lidocaine doses of 35 mg/kg for liposuction". The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology. 16 (3): 248–263. doi:10.1111/j.1524-4725.1990.tb03961.x. ISSN 0148-0812. PMID 2179348.
  7. ^ Ostad, A.; Kageyama, N.; Moy, R. L. (November 1996). "Tumescent anesthesia with a lidocaine dose of 55 mg/kg is safe for liposuction". Dermatologic Surgery. 22 (11): 921–927. doi:10.1111/j.1524-4725.1996.tb00634.x. ISSN 1076-0512. PMID 9063507.
  8. ^ Kendler, Michael; Simon, Jan C.; Wetzig, Tino (June 2013). "Local anesthesia with lidocaine and prilocaine, using the tumescent technique, for the radiofrequency ablation of lower extremity varicose veins". International Journal of Dermatology. 52 (6): 739–744. doi:10.1111/ijd.12025. ISSN 1365-4632. PMID 23621295.
  9. ^ a b Augustin, Matthias; Maier, Kristina; Sommer, Boris; Sattler, Gerhard; Herberger, Katharina (2010). "Double-blind, randomized, intraindividual comparison study of the efficacy of prilocaine and lidocaine in tumescent local anesthesia". Dermatology (Basel). 221 (3): 248–252. doi:10.1159/000319753. ISSN 1421-9832. PMID 20881359.
  10. ^ Breuninger, H.; Hobbach, P. S.; Schimek, F. (October 1999). "Ropivacaine: an important anesthetic agent for slow infusion and other forms of tumescent anesthesia". Dermatologic Surgery. 25 (10): 799–802. doi:10.1046/j.1524-4725.1999.99087.x. ISSN 1076-0512. PMID 10594583.

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