칼 클라이스트

칼 클라이스트(Karl Kleist, 1879년 1월 31일 알자스주 멀하우스에서 태어나 1960년 12월 26일 사망)는 독일의 신경학자 겸 정신과 의사로 기술 사이코패스학 및 신경심리학 분야에서 현저한 발전을 이루었다.^[1][2][3] 클라이스트는 단극성 우울증과 조울증이라는 개념에 현재 사용되고 있는 단극성(einpolig)과 양극성(zweipolig)이라는 용어를 만들었다.^[4] 그의 주요 출판물은 신경학 분야였고, 그는 특히 뇌 지도에 피질 함수의 지도를 포함한 인간의 대뇌피질 내 기능의 국소화에 관한 연구로 유명하다. 이 작업은 제1차 세계대전의 총상 환자 수백 건에 근거한 것으로, 기능적 결손 클리스트가 생전에 의도적으로 연구하고 상세히 기술한 것이다. 나중에, 뇌 부검을 통해 그는 병변을 기록했고, 따라서 각각의 경우에 뇌 기능을 위치시킬 수 있었고, 또한 사이토건축학적 근거에서도 이것을 했다.^[5][6] 클라이스트는 칼 베르니케의 제자였고 그의 작품은 베르니케의 전통과 밀접하게 연관되어 있었다. 그의 제자 중에는 정신병의 클라이스트-레온하드 분류 체계를 더욱 발전시킨 에드다 닐과 칼 레온하드가 있었다.

1920년부터 1950년까지 신경정신과 교수, 괴테대학교 프랑크푸르트의 대학 신경정신과 클리닉 이사 등을 역임하였다. 그는 1931년에 개원한 신경정신과 병원의 신축을 감독했다. 1950년과 1960년 사이에 그는 뇌병리학 및 사이코패스학 연구소의 소장이었다.

경력

스트라스부르, 하이델베르크, 베를린, 뮌헨 대학교에서 의학을 공부했으며 1902년에 의학박사로 졸업했다. 그는 1905–1908년 할레대학 신경정신과 클리닉에서 조교로 고용되어 테오도르 지엔, 칼 베르니케, 가브리엘 안톤 밑에서 일했다.

그는 1908–1909년 프랑크푸르트 루드비히 에딩거 신경학 연구소에서 6개월간, 뮌헨의 알로이스 알츠하이머 연구소에서 6개월간 일했다. 1909년에 그는 정신질환자의 운동장애에 관한 고전적인 모노그래프를 출간했다.

1909–1914년 에를랑겐 대학 정신병원(스페히트 감독)의 수석 내과의사였다. 1914년과 1916년 사이에 서부전선의 군병원에서 육군 의무대에서 군의관으로 근무했다. 1916년부터 1920년까지 로스토크 대학 정신의학과 교수로 재직했다. 1920년부터 1950년까지 괴테대학교 프랑크푸르트 신경정신과 교수, 대학 신경정신과 전문의 소장을 지냈다. 제2차 세계대전 당시 프랑크푸르트 군구 IX에서 군사 정신과 상담사(콜로넬)로 활동하기도 했다.

프랑크푸르트 대학교 신경정신과 클리닉의 이사로서, 그는 클리닉을 재편성하고 현대화하였으며, 건축가 에른스트 메이와 마틴 엘세이서가 1929 - 1931년에 지은 새로운 대학 신경정신과 클리닉의 건설을 감독하였다. 1950년 71세의 나이로 이 직위에서 물러난 후, 1950~1960년 뇌병리학 및 사이코패스학 연구소의 소장을 맡아 81세의 나이로 사망할 때까지 연구에 계속 활동하였다.^[7]

클라이스트는 "전면, 건면, 사지 운동(내성) 및 심리운동, 전면동맥 및 아스폰타인(aspontomotor apraxias), 대상과 형태 맹목성을 기술하는 등 독일의 신경정신과 신경정신학을 개척하는 데 있어 기관지였다"고 말했다.^[3] 그의 프랑크푸르트 학교는 "완전히 통일된 신경정신과"의 마지막 학파로 묘사되어 왔으며, 그의 학생들 중 많은 수가 이 분야의 저명한 연구자가 되었다.^[3]

국가사회주의 시대에 클라이스트는 국가에 대한 충성심과 비판 사이에서 균형을 이루었고, "유대인 환자들을 치료하고, 유대인 동료들을 고용하며, '유대인'과 '안락사'의 정책에 대해 분명한 비판을 하는 소수의 독일 의사들 중 한 명이었다.^[3] 그의 신경정신과 병원의 몇몇 직원들은 국가사회주의를 비판했고, 특히 그의 제자인 닐과 레온하드를 비롯한 그들은 안락사 프로그램 하에서 환자들을 위험에 빠뜨릴 수 있는 정신분열증과 같은 진단을 사용하는 것을 피했다. 클라이스트와 레온하드는 이 시대의 출판물에서 정신분열증을 안락사의 구실로 사용하는 것을 최소화하거나 피하기 위해 다시 정의하려고 시도했다.^[8] 프랑크푸르트 대학 신경정신과 클리닉의 이사로서, 그의 법정 업무에는 헤세 나소(Hese-Nassau)와 레잉가우(Rheingau)의 정신적 아실룸에 대한 검사도 포함되었다. 국가사회주의자들이 집권한 후, 그는 4년 동안 이러한 임무를 수행하지 못하게 되었고, 사직서를 낸 후 1938년에 검사를 수행할 수 있게 되었다. 그는 의사-환자 비율 1:446, 열악한 음식, 비위생적인 상태, 치료활동의 부재, 현재 기관들을 담당하고 있는 국가사회주의자들의 잔인한 언어 등 환자들을 위한 조건에 경악하며 "두려움 없이" 반대의 목소리를 냈다.^[9] 그의 반대는 나치에 의해 잘 받아들여지지 않았고, 그는 나치 시대의 나머지 기간 동안 어떠한 아세룸도 방문하는 것이 금지되었다.^[10]

리서치

클라이스트는 뇌병리학, 임상신경학, 정신의학을 모두 연구했는데, 이 두 분야를 밀접하게 제휴한 분야로 여겼다. 그는 크래플린이 기능성 정신질환을 치매 프래콕스(정신분열증으로 개명)와 매니큐어 우울증 정신이상이라는 두 갈래로 나눈 것을 거부하고, 초점성 뇌병변으로 인한 질병 실체를 대거 격리하려 했다. 이로 인해 신경학적, 정신과적 증상에 대한 자세한 설명과 분석이 이루어졌다. 그에게는 많은 협력자가 있었는데, 그 중 칼 레온하드는 클라이스트가 분류한 환자군에 대한 유전자(당시 주로 가족력) 연구로 유명하다. 이 작업은 국제 베르니케-클라이스트-레온하드 협회의 공동 창립자인 헬무트 베크만이 맡았다.

사생활

알자스(현재의 프랑스)의 멀하우스에서 자랐으며, 트라이어 목사 루돌프 스피스의 딸이었던 뮬하우스 하인리히 클라이스트(1833~1917)와 에밀리 네 스피스(1845~1933)의 엔지니어 겸 철도 관계자의 아들로 태어났다. 1910년, 그는 엔지니어 겸 철도 공무원인 빌헬름 에이어만의 딸 루이즈 에어만 (1887–1974)과 결혼했다. 그들은 네 명의 딸이 있었다.

명예

• 레오폴디나 과학원 동료
• 로스토크 대학교 명예 상원의원 (1949년)
• 프랑크푸르트 시의 괴테 플라크 (1954년)
• 프라이부르크 대학교 명예의사(1959년)
• 프랑크푸르트 대학교 명예 상원의원 (1959년)
• 프랑크푸르트 시의 명예 상(1959년)

종이와 책

1. K. Kleist, Die Klinische Stellung der Motilitetsphychosen (Vortragauf der Versamlung des Verrains bayerischer Chyther, München, 6.7-6-1911). Z. 게삼테 노롤. 정신과 의사. 3(1911), 페이지 914–977을 참조하라.
2. K. Kleist, Uber zykloide Degencesphychosen, besonders Verwirrtheits- und Motilitettsphychosen. 아치. 정신의학 78 (1926), 페이지 100–115.
3. K. Kleist, Uber zykloide, 파라노이드와 간질화 및 간질화 사이코센과 über die Frage der Degencesphychosen. 슈바이즈 아치. 노롤. 정신과 23호(1928), 페이지 3~37.
4. Karl Kleist (1934). Gehirnpathologie. Leipzig: Barth.
5. Karl Kleist (1934). Kriegsverletzungen des Gehirns in ihrer Bedeutung für die Hirnlokalisation und Hirnpathologie. Leipzig: Barth.
6. Karl Kleist (1953). "Die Gliederung der neuropsychischen Erkrankungen". Monatsschrift für Psychiatrie und Neurologie. 125 (5–6): 526–554. doi:10.1159/000139931.

참조