비대성 골위축증

Hypertrophic osteodystrophy

비대성 골다공증은 빠르게 성장하는 거대하고 거대한 견종에서 가장 자주 발생하는 뼈 질환이다; 그러나 그것은 또한 호주 셰퍼드 같은 중형 견종 동물에게도 영향을 미친다.이 질환은 때때로 은상골병증이라고 불리며, 일반적으로 생후 [1]2개월에서 7개월 사이에 처음 나타난다.HOD는 골화(골형성) 실패와 결석골의 [2]괴사 및 염증을 일으키는 은유(관절에 인접한 뼈 부분)로의 혈류 감소가 특징이다.그 질병은 보통 사지 뼈, 특히 말단 요골, 척골, [3]정강이뼈에서 양쪽이다.

Weimaraner, Irish Setter, Boxer, German Shepherd 및 Great Dane 품종은 수의학 문헌에서 HOD에 대한 보고의 경우 많이 나타나지만 증상의 심각성과 가능한 병인은 품종마다 다를 수 있습니다.예를 들어, 그 질병의 가족 집단은 바이마라너에서는 기록되었지만, 다른 [4]품종에서는 기록되지 않았다.Weimaraner와 Irish Setter의 질병은 특히 심각할 수 있으며, 치료되지 않은 개에서 상당한 사망률이 관찰됩니다.일반적으로 발병 연령은 8주에서 16주이며, 남성과 여성이 동일한 영향을 받는다.

추정된 HOD 원인

원인은 비타민 C 섭취량 감소, 비타민 C 섭취량 증가, 미네랄 섭취량 증가, 그리고 개 디스템퍼 바이러스(CDV)[1][5][6] 감염을 포함한다고 추측되어 왔다.비타민C 섭취량 감소가 원인이라고 일축됐지만 과도한 칼슘 보충은 여전히 가능하다.[7]과잉섭취가 중요한 [8]원인이라는 증거는 없다.Weimaraners에서는 최근 변형된 생백신을 접종한 것이 원인인 것으로 의심되고 있다.부분적으로는 HOD가 백신 접종 직후에 나타나는 경우가 많고, 부분적으로는 이 질환의 자가면역적 특성 때문이다.특히 개 디스템퍼 예방접종은 계통적으로 영향을 받은 HOD 강아지와 디스템퍼에 [9]시달리는 개 사이에 관찰된 증상 수가 상당하기 때문에 원인인자로 의심되지만, 현재까지 명확한 연관성은 [10]입증되지 않았다.개 HOD의 원인은 대부분 알려지지 않았다.그러나 가족 집단화 때문에 Weimaraner의 HOD는 유전적인, 혹은 부분적으로 유전적인 기원을 가지고 있는 것으로 의심됩니다.

임상적 특징

그림 2: 4개월 된 Weimaraner 강아지와 HOD의 특징적인 바퀴벌레.

이 조건의 주요 특징은 라미네이션입니다.이것은 일반적으로 관찰되는 긴 뼈의 은유 작용이 부은 것에 기인한다.다른 뼈들, 특히 늑골, 중수골, 하악골, 견갑골 [11][12][13]등이 영향을 받을 수 있습니다.나른함은 경미한 절름발이로 나타나거나 주저하거나 서 있을 수 없는 경우 더 심각할 수 있습니다.일부 품종 및/또는 개체에서, 뒤에서 관찰된 HOD 강아지의 자세는 때때로 "cow-hocked"라고 묘사된다.팔다리의 떨림과 앞다리에 전신 체중을 싣는 것을 꺼리는 것이 종종 관찰된다.때때로 강아지는 서 있을 때 특징적인 "굴곡" 또는 척추의 아치를 보인다(그림 2 참조).

피부는 환골의 촉진에 따른 통증, 임상의 손목 안쪽에서 느껴지는 손발의 따뜻함, 우울증, 식욕부진 등을 동반한다.사지관여는 보통 양쪽이며, 일반적으로 원위반경과 척골을 포함하며, 일시적일 수 있습니다.대부분의 개들이 한 번의 발작 후에 회복된다는 증거가 있지만,[3][11] 일부는 재발한다.그 장애의 전신적 징후를 겪는 개들은 종종 더 나쁜 예후를 보인다.전신 증상으로는 발열, 다발성 신체 기관 염증, 코와 눈의 분비물, 설사, 발바닥의 각화증,[11][12][13][14] 폐렴, 치아 에나멜 저형성증 등이 있다.조기 진단은 임상 증상에 기초해야 하기 때문에 가능한 한 다른 질환(예: 영양골 질환 및 골연골증)은 배제되어야 한다.

방사선 촬영 기능

그림 3: 생후 4개월 된 Weimaraner 강아지의 HOD 프레젠테이션 X-ray 이미지.은유성의 "먹음" 모양에 주목하십시오.

진단은 임상징후와 은유의 방사선 이미지에서의 특징적인 변화에 의존한다.X선 사진에서 뼈의 변화를 관찰할 수 있으며, 실제 각지 변형으로 진행될 수 있습니다.질환의 초기 단계에서는 X선상의 은은한 영역은 물리와 평행한 고르지 않은 방사선 투과 영역을 가지며 물리와 직접 인접한 방사선 강도의 얇은 띠가 있는 것이 관찰될 수 있다.초기 단계의 방사선 변화는 때때로 "먹은" 외관을 갖는 것으로 설명된다(그림 3 참조).질병이 진행됨에 따라 방사선 투과선이 사라지고 신체가 손상 복구를 시도함에 따라 해당 부위의 방사선 농도가 증가할 수 있습니다.재발로 인해 새로운 방사선 투과 라인이 발생할 수 있습니다.이 부위는 종종 은유에서 어두운 선이 나타나며, 이 부위의 바깥쪽에서 새로운 뼈 성장으로 진행될 수 있습니다.이 부위는 골막의 [7]결함을 메우기 위한 은유와 뼈 증식의 미세 골절을 나타낸다.

치료

치료법은 논란이 되어왔다.가벼운 병은 종종 진통제(일반적으로 NSAIDs)와 보조 치료로 성공적으로 치료된다.NSAID 치료에 반응하지 않는 심각하고 전신적인 증상을 보이는 개들은 더 집중적인 치료가 필요하다.그 푸른과 아일랜드 세터 미국 컨넬 클럽(AKC)부모 클럽 부신 피질 호르몬의 면역 억제 약 복용량은 항생제가, antacids(위의 점막 라이닝의 감소로 인해 두께에 대한 부신 피질 호르몬의 결과 발생하고 위 궤양 형성의 가능성을 줄이기 위해 보상하기 위해)으며 이와 함께의 사용을 주장한다.[15][16]조기에 인식되고 치료되지 않는 더 심각한 경우 성공적인 결과를 얻기 위해 링거액, 전해질, 영양 지원 및 상당한 간호 관리가 필요한 경우가 많습니다.AKC의 부모 클럽은 HOD의 유전적 원인에 대한 연구를 지원했고, 이 프로토콜을 사용하여 많은 강아지들을 불필요한 고통, 기형, 그리고 죽음으로부터 구함으로써 꽤 좋은 성공을 보고했습니다.

참고: 비타민 C의 보충은 혈중 칼슘 수치 상승으로 인해 금지되어 질병을 [17]악화시킬 수 있습니다.

HOD에 걸릴 위험이 높은 품종

레퍼런스

  1. ^ a b Thrall, Donald E. (1994). Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology (2nd ed.). W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-3143-6.
  2. ^ "Hypertrophic Osteodystrophy". The Merck Veterinary Manual. 2006. Retrieved 2007-02-06.
  3. ^ a b Miller C (2001). "Hypertrophic osteodystrophy in a Great Dane puppy". Can Vet J. 42 (1): 63–6. PMC 1476419. PMID 11195528.
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  6. ^ Baumgärtner W, Boyce RW, Weisbrode SE, Aldinger S, Axthelm MK, Krakowka S (1995). "Histologic and immunocytochemical characterization of canine distemper-associated metaphyseal bone lesions in young dogs following experimental infection". Vet. Pathol. 32 (6): 702–9. doi:10.1177/030098589503200612. PMID 8592806.
  7. ^ a b Wehrenberg, Aaron; Elkins, A.D. (Sep 2006). "Juvenile Orthopedics". Veterinary Forum. Veterinary Learning Systems. 23 (9): 22–28.
  8. ^ Ettinger, Stephen J.; Feldman, Edward C. (1995). Textbook of Veterinary Internal Medicine (4th ed.). W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-6795-3.
  9. ^ Abeles V, Harrus S, Angles JM, et al. (1999). "Hypertrophic osteodystrophy in six weimaraner puppies associated with systemic signs". Vet Rec. 145 (5): 130–134. doi:10.1136/vr.145.5.130. PMID 10466830.
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  11. ^ a b c Grondalen, J. (1976). "Metaphyseal osteopathy(hypertrophic osteodystrophy) in growing dogs. A clinical study". J Small Anim Pract. 17 (11): 721–735. doi:10.1111/j.1748-5827.1976.tb06936.x.
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  18. ^ LaFond E, Breur G, Austin C (2002). "Breed susceptibility for developmental orthopedic diseases in dogs". J Am Anim Hosp Assoc. 38 (5): 467–77. doi:10.5326/0380467. PMID 12220032.