양치류 검사

양치질 검사는 유리 미끄럼틀에 시료를 건조시켜 저전력 현미경으로 볼 때 질 분비물의 특성 '페른 라이크' 패턴을 검출하는 것을 말한다.양치류 검사는 양수 존재의 증거를 제공하는 데 가장 일반적으로 사용되며, 산부인과에서 세포막의 조기 파열 및/또는 노동의 시작을 감지하는 데 사용된다.또한 배란 시간을 예측하지는 않지만 배란과 다산의 간접 증거를 제공할 수 있다.^[1]

페닝은 교황 얼룩을 발명한 게오르기오스 파파니콜라우에 의해 1945년 산부인과 분야에서 정상 생리 주기 동안의 배란 테스트로 처음 설명되었다.^[2] 배란 직전(혹은 임신 중)과 같이 에스트로겐 수치가 높을 때, 자궁경부 점액은 점액섬유의 염화나트륨 결정화로 양치류 같은 패턴을 형성한다.이 패턴을 식목화 또는 '페닝'이라고 한다.프로게스테론이 지배적인 호르몬일 때는 정상주기의 후반이 되듯이 양치류 패턴은 더 이상 구별할 수 없으며, 배란 후 여성 주기 22일째가 되면 그 패턴이 완전히 사라진다(28일 주기를 가정한다).22일 이후 양치류 패턴이 사라진 것은 배란을 암시하며, 생리 주기 전반에 걸쳐 지속되는 양치류 패턴은 항노출 주기를 암시할 수 있다.^[3]

페닝은 현재 임신 중 양수낭 파열 테스트로 가장 흔하게 사용된다.양수에서 볼 수 있는 '발효'의 패턴은 자궁경부 점액에서 볼 수 있는 패턴과 구별되지만 태아 신장이 분비하는 양수액의 염화 나트륨 함량은 막 파열이 발생했음을 나타내는 것일 수 있다.양수는 건조된 자궁경부 점액에서 볼 수 있는 두껍고 넓은 식목 패턴에 비해 더욱 섬세한 패턴을 만들어 내는 경향이 있다.^[1] 거짓 양성 결과는 정액과 지문으로 인해 보고되었지만 대부분 자궁경부 점액에 기인하는 반면, 거짓 음성반응은 시료 채취 시 사용할 수 있는 불충분한 액체 또는 백혈병, 혈액 또는 메코늄으로 인한 오염에 기인한다.^[4]또한, 페닝의 정확도는 노동에 비해 노동에 종사하지 않는 여성의 경우 두드러지게 낮으며, 보고된 민감도와 특수성은 노동에 종사하지 않는 환자의 경우 각각 51%, 70%이며, 노동에 종사하는 환자의 경우 각각 98%, 88%이다.^[5]

참조