머리와 목의 기초 공간
Fascial spaces of the head and neck근위부 공간(근위부 조직 공간[1] 또는[2] 조직 공간이라고도 함)은 근위부 및 기저 장기 및 기타 조직 사이에 존재하는 잠재적 공간이다.[3]건강상, 이러한 공간들은 존재하지 않는다; 그것들은 병리학에 의해서만 만들어진다, 예를 들어, 감염에서 고름이나 셀룰리염의 확산.기체 해부 중에는 기체 공간도 열 수 있다.근위 공간은 근육과 같이 구조를 둘러싸고 있는 결합조직의 띠인 근위대 자체와는 다르다.기초 공간의 개방은 조직 용해(Hyaluronidase, 콜라겐아제)를 유발하는 효소의 병원성 세균 방출을 통해 촉진될 수 있다.[1][4]느슨한 면적 결합 조직으로 채워진 공간은 구개라고 불릴 수도 있다.그 밖에 침샘, 혈관, 신경, 림프절 등의 내용물은 공간의 위치에 따라 달라진다.신경 혈관 조직(신경 및 혈관)을 포함하는 조직도 구획이라고 할 수 있다.
일반적으로 감염의 확산은 근육, 뼈, 근막 등의 장벽에 의해 결정된다.고름은 최소 저항의 경로에 따라 움직인다.[5] 예를 들어 유체는 뼈나 근육을 통해 침식하기 보다는 근위 공간과 같이 느슨하게 연결된 조직 평면을 더 쉽게 해부할 것이다.머리와 목에서 잠재적 공간은 주로 근육의 복잡한 부착에 의해 정의된다. 특히 근육의 결합체, 부침체, 질량체, 중성지방, 상완성 수축체 및 오르골이다.[6]
머리와 목의 기초적인 공간과 관련된 감염은 관련된 공간에 따라 다양한 징후와 증상을 줄 수 있다.트리스무스(입구멍을 열기 어려운 것)는 유방화(턱을 움직이는 근육)의 근육이 관여하고 있다는 표시다.[2]난독증(곤란 삼키는 것)과 난독증(곤란 호흡)은 기도가 붓기에 의해 압축되고 있다는 징조일 수 있다.
분류
다른 분류가 사용된다.한 가지 방법은 네 가지 해부학적 그룹을 구분한다.[3]
- 하악과 하악
- 부칼 전실
- 만음요화의 몸통
- 정신적 공간
- 부차적 공간
- 하위 언어 공간
- 해저 공간
- 볼과 옆얼굴
- 맥실라의 부칼 전실
- 부칼 공간
- 하위 공간
- 시간공간
- 인두와 자궁경부
- 테리코만디블 공간
- 파라퍼린지 공간
- 자궁경부 공간
- 미드페이스
- 미각
- 윗입술의 밑부분
- 송곳니 공간(외부 공간)
- 심방 공간
Hyoid bone은 목에서 감염의 확산을 제한하는 가장 중요한 해부학적 구조물이므로, 공간은 Hyoid bone과의 관계에 따라 분류할 수 있다.[5]
- Suprahyoid(효소 위)
- 인포이드(효이드 아래)
- 목의 길이를 가로지르는 기초 공간
구강과 최대정맥 수술의 경우, 염증성 감염의 확산으로 인해 근위부 공간은 거의 항상 관련성이 있다.이와 같이 공간도 상·하치와의 관계에 따라 분류할 수 있으며, 감염이 직접 공간(1차 공간)으로 확산될 수 있는지, 아니면 다른 공간(2차 공간)을 통해 확산되어야 하는지 여부:
- 일차 최대 공간
- 송곳니 공간
- 북칼 공간
- 인프레이트
- 일차 하악 공간
- 부차적 공간
- 북칼 공간
- 서브andibular space
- 하위 언어 공간
- 하위 공간
- 자궁경부 공간
근막 공간
하악공간은 하악공간과 아악공간을 결합한 역사적 용어로서, 현대적 실무에서는 이를 별도로 또는 집합적으로 경악공간이라고 부른다.[7]이 공간들이 하악선 아래에 위치하기 때문에 현대 학생들과 임상의들은 이 용어들을 혼동할 수 있지만, 역사적으로 하악선과 하악선이 함께 있는 것을 "maxillae"라고 불렀고, 때로는 하악선을 "inferior maxilla"라고 불렀다.때때로 하위 공간이라는 용어는 하위 공간과 동의어로 사용된다.[4]일부 출처가[5] 하위 언어와 하위 언어 공간을 "하위 공간"[4]의 구획으로 설명하기 때문에 혼란이 존재한다.
서브andibular space
부차적 공간
하위 언어 공간
멘탈 스페이스
북칼 공간
송곳니 공간(영외 공간)
매스틱레이터 공간
이 용어는 때때로 사용되며, 하위격자(질사), 신경성 고만디불라, 피상적 시간적, 깊은 시간적 공간의 집합적 명칭이다.무한정 공간은 깊은 시간적 공간의 열등한 부분이다.피상적인 시간공간과 깊은 시간공간을 함께 시간공간이라고 부르기도 한다.매스틱레이터 공간은 머리 양쪽에 페어링된 구조물이다.유방화의 근육은 목에서 위로 올라가는 경추 페시아에 의해 형성되는 페시아 층으로 둘러싸여 있으며, 이 층은 그 지역을 감싸기 위해 하행선의 하행선에서 갈라진다.각 masticator 공간에는 삼차신경과 내막동맥의 하악분할 구간도 포함되어 있다.[4]
따라서 매스틱레이터 공간은 네 개의 분리된 구획을 가진 잠재적 공간이라고 설명할 수 있다.감염은 보통 이러한 구획들 중 하나만을 차지하지만, 심각하거나 오래 서 있는 감염은 전체 매스틱레이터 공간을 포함하도록 확산될 수 있다.[7]매스틱레이터 공간의 칸막이는 하악골 라무스의 양면과 측두근의 양쪽에 위치한다.
하위 공간
이를 질량계 공간 또는 초경량계 공간이라고도 한다.하위 체격 공간은 하악골 라무스의 측면 표면에 질량계를 삽입하여 생성된 질량계 근육 아래에 논리적으로 위치한다.하위 종기는 드물고 두드러진 트리스무스와 관련이 있다.
피테리코만디블러 공간
피테리곰팡이 공간은 하악골의 라무스의 내측과 내측 피테리고이드 근육의 횡측면 사이에 있다.
깊은 시간 공간(적외 임시 공간)
임시공간은 깊은 시간공간에서 열등한 부분이다.[7]
피상적 시간공간
역사
머리와 목의 기초 공간에 대한 현대적인 이해는 1930년대 그로딘스키와 홀리요크의 획기적인 연구로부터 발전했다.[4]그들은 고름을 시뮬레이션하기 위해 시체들에 염료를 주입했다.그들의 가설은 머리와 목의 감염이 주로 정수압에 의해 확산된다는 것이었다.이것은 이제 대부분의 머리와 목의 감염에 대해 사실로 받아들여지고 있는데, 피부 속으로 파고드는 경향이 있는 액티노미코스와 림프관을 통해 퍼지는 경향이 있는 미코투버쿨로이드 감염은 제외된다.[4]
참조
- ^ a b Newlands C, Kerawala C (2010). Oral and maxillofacial surgery. Oxford: Oxford University Press. pp. 374–375. ISBN 9780199204830.
- ^ a b Odell W (2010). Clinical problem solving in dentistry (3rd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone. pp. 151–153, 229–233. ISBN 9780443067846.
- ^ a b Kenneth M. Hargreaves; Stephen Cohen; Louis H.Berman, eds. (2010). Cohen's pathways of the pulp (10th ed.). St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier. pp. 590–595. ISBN 978-0323064897.
- ^ a b c d e f Topazian RG, Goldberg MH, Hupp JR (2002). Oral and maxillofacial infections (4. ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 188–213. ISBN 978-0721692715.
- ^ a b c Norton NS (2007). Netter's Head and Neck Anatomy for Dentistry. Philadelphia PA: Saunders Elsevier. pp. 460–472. ISBN 9781929007882.
- ^ Standring S (2004). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (39th ed.). Elsevier. ISBN 978-0443066764.
- ^ a b c Hupp JR, Ellis E, Tucker MR (2008). Contemporary oral and maxillofacial surgery (5th ed.). St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier. pp. 317–333. ISBN 9780323049030.
