임상 사례 정의

Clinical case definition

역학에서 임상 사례 정의,[1] 임상 정의 또는 단순 사례[2] 정의는 공중 보건 전문가가 발병 조사의 사례로 개인의 질병이 포함되는지 여부, 즉 사람이 발병의 직접적인 영향을 받는 것으로 간주되는지를 결정하는 임상 기준을 나열한다. 발생이 없는 경우, 환자 정의는 모집단에 존재하는 조건(예: 발병률과 유병률)을 분류하기 위해 공중 보건 감시에 사용된다.

사용 방법

사례 정의는 연구 중인 현상의 데이터 수집과 시간, 사람, 장소 및 공유 정의를 제한함으로써 사례를 정의한다.[3][4] 시간 기준은 예를 들어 2008년 1월 1일부터 2008년 3월 1일까지 확인된 모든 질병의 경우를 포함할 수 있다. 개인 기준은 나이, 성별, 민족성 및 증상(예: 기침 및 발열)과 임상 검사 결과(예: 흉부 X선 폐렴)와 같은 임상 특성을 포함할 수 있다. 장소 기준은 보통 도시, 주 또는 국가와 같은 지리적 실체를 명시하지만, 기관, 학교 교실 또는 식당 식사 시간만큼 작을 수 있다. 현상에 대한 공통된 정의는 연구 방법에 영향을 미치고 용어를 일관성 있게 사용하도록 보장한다.

사례 정의는 종종 의심스러운 경우, 가능성 있는 경우 또는 확인된 경우로 개인을 표시하기 위해 사용된다. 예를 들어, 요양원에서 폐렴이 발병한 조사에서는 사례 정의를 다음과 같이 명시할 수 있다.

  • 의심 사례: 2008년 1월 1일부터 2008년 2월 1일 사이에 기침과 발열이 발생한 A요양원의 모든 거주자.
  • 가능한 경우: 의심스러운 케이스 정의를 충족하고 흉부 엑스레이에 폐렴이 있다.
  • 확인된 사례: 가능한 사례 정의를 충족하고 혈액 배양 또는 정상 멸균 부위에서 폐렴구를 격리하여 폐렴구균 감염이 확인된다.

사례 정의를 만들면, 공중 보건 전문가들은 발병을 연구하고 가능한 원인을 알아낼 수 있는 더 나은 장비를 갖추게 된다.

조사가 진행됨에 따라 사건 정의가 확대되거나 축소될 수 있는데, 이는 발생 조사의 역동적 성격의 특징이다. 어느 주어진 시간에, 케이스 정의는 주어진 질병을 진단하는 금본위제가 되어야 한다. 발생 초기에 종종 적용되는 민감한 사례 정의는 모든 사례를 캡처하지만, 많은 비사례를 포함할 것이다. 일반적으로 발병 사실을 더 잘 이해한 것으로 간주된 후에 적용되는 특정 사례 정의는 대부분의 비사건은 제외하지만, 일부 실제 사례도 제외할 것이다.[5]

진단 기준

진단 기준이라는 용어는 정확한 진단을 결정하기 위해 임상의사가 사용하는 사인, 증상 및 테스트 결과의 특정 조합을 사용하는 사례 정의를 지정한다.

진단 기준의 몇 가지 예는 다음과 같다.

임상적 정의

진단 기준이 보편적으로 받아들여질 때, 그들은 영향을 받는 모집단의 한계를 정의하기 때문에 "임상 정의"로 간주될 수 있다. 왜냐하면 그들은 어떤 환자가 세트 안과 외부에 있는지를 결정하기 때문이다.

임상적 정의는 통계적 분석 도구로 간주되어야 하며, 이것이 필요할 때 병리학적 정의를 대신해서는 안 된다.[6] 사후 진단을 통해 임상적 정의의 민감성과 특수성을 확립할 수 있다.[7]

참고 항목

참조

  1. ^ Keou FX1 Bélec L, Esunge PM, Cancre N, Gresenguet G (October 1992). "World Health Organization clinical case definition for AIDS in Africa: an analysis of evaluations". East Afr Med J. 69 (10): 550–3. PMID 1335410.{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크)
  2. ^ http://www.atsdr.cdc.gov/HEC/CSEM/cluster/case_def.html 질병 클러스터: 미국 보건 및 휴먼 서비스 부서의 사례 정의 개요
  3. ^ https://www.cs.columbia.edu/digigov/LEXING/CDCEPI/gloss.html
  4. ^ Collin, Lindsay; Reisner, Sari L.; Tangpricha, Vin; Goodman, Michael (2016). "Prevalence of Transgender Depends on the "Case" Definition: A Systematic Review". The Journal of Sexual Medicine. 13 (4): 613–626. doi:10.1016/j.jsxm.2016.02.001. PMC 4823815. PMID 27045261.
  5. ^ "Case definitions for outbreak assessment". wiki.ecdc.europa.eu. Retrieved 2020-11-08.
  6. ^ 호세 로베르토 람베르투치, 전통적이고 새로운 도구인 Soc. Bras를 사용하여 간성 부전증 개념과 그 도전에 대해 다시 고찰한다. Med. Trop. 제47권 제2호 우베라바 3월/4월 2014년 Epub 4월 11일, doi:10.1590/0037-8682-0186-2013
  7. ^ Saracci R (1991). "Is necropsy a valid monitor of clinical diagnosis performance?". BMJ. 303 (6807): 898–900. doi:10.1136/bmj.303.6807.898. PMC 1671185. PMID 1933005.