Bloxsom 에어록

Bloxsom air lock
Bloxsom 에어록
기타 이름양압 산소 공기 잠금 장치
전문신생아학
사용하다신생아 호흡곤란
합병증미숙아망막증

Bloxsom 에어록은 1950년대 신생아의 호흡곤란 치료에 사용된 인큐베이터였다.이 장치는 태아의 호흡을 자극하는 역할을 하는 것으로 생각되는 자궁 수축의 리듬을 모방하려고 시도했다.이 장치는 세인트루이스의 소아과 의사인 앨런 블록섬 박사에 의해 개발되었다. 텍사스 휴스턴에 있는 조셉 병원과 베일러 의과대학입니다.최고조에 달했을 때, 이 장치는 700개 이상의 병원에서 사용되었습니다.

도입 후 6년이 지난 1956년, Bloxsom 에어록은 임상 시험에서 좋지 않은 결과를 낳았다.그 무렵 의사들은 또한 미숙아들의 고농도 산소와 눈병 사이의 연관성에 대해 경각심을 갖게 되었고, 그 장치는 인기가 없게 되었다.Bloxsom 에어록은 부적절한 평가 후에 널리 받아들여진 기술의 한 예로 종종 언급됩니다.

개발 및 승인

앨런 블록섬은 세인트루이스의 소아과 의사였다.조셉 병원과 베일러 의과대학의 교수입니다.1940년대 초, 그는 제왕절개로 태어난 아기들이 질 분만을 통해 태어난 아기들보다 출생 시 소생술을 더 자주 필요로 한다고 언급했다.1942년 "소아과학 저널"에 기고한 글에서, Bloxsom은 자궁이 태어날 때 호흡의 시작에 중요한 역할을 했다고 가설을 세웠다.그는 자궁의 수축이 태아의 호흡중추를 자극한다고 생각했고, 아마도 [1]태반을 압박함으로써 태아의 순환에서 피를 뽑아내는 번갈아 작용에 의한 것일 것이라고 생각했다.그는 또한 태아의 자궁 압박이 그 압력의 방출에 이어 질 [1]분만을 통해 태어난 아기의 호흡을 촉진할 수 있다고 언급했다.

Bloxsom은 출생 시 효과적인 호흡을 확립하는 데 있어 자궁 수축의 역할에 대한 그의 가정에 기초하여 에어록 장치를 개발했다.에어록은 갓 태어난 아기에게 60%의 따뜻하고 가습된 산소를 공급하는 밀폐된 강철 실린더였습니다.이 장치는 철제 폐와 비교되었지만 음압을 [2][3]이용하지는 않았다.챔버 내부의 압력은 해수면보다 높은 0.07기압과 0.2기압 사이에서 교대로 작용했다.다른 장치처럼 정상 호흡 속도로 압력을 번갈아 가하는 대신, Bloxsom 에어록은 분만에 한 번 압력을 순환시켜 늦은 [4]진통에서 자궁 수축 속도를 흉내냈다.곤경에 처한 아기들은 [3]분만 후 바로 그 방에 넣어졌다.

그 장치는 1950년에 출시되었다.그 해, Bloxsom은 미국 의사 협회 회의에서 이 장치에 대한 강연을 했다.이 때문에 뉴스위크에서는 이 장치를 플렉시글래스 마더라고 불렀습니다.휴스턴의 한 회사가 플렉시글래스 모델을 개발했습니다.1952년 미 육군 의사들은 에어록이 귀중한 소생 장치이며 때때로 생명을 구하는 것처럼 보인다고 쓰면서 이 장치를 사용한 경험을 공유했다.이 장치는 크고 시끄러웠지만 한 소아과 의사는 아기가 [3]실내에 갇혀 있는 동안 "간단하고 지능적이지 못한 치료"로부터 보호받았다고 지적했다.개당 약 1,000달러에 팔린 이 에어록은 [5]1952년 가을까지 700개 이상의 병원에서 사용되었다.

사양

버지니아 압가 박사는 1953년 이 장치에 비판적인 연구를 공동 집필했다.

1951년 The Medical Journal of Australia의 기사에서 소아과 의사인 케이트 이사벨 캠벨은 산소 투여와 미숙아 망막증의 발생 사이에 연관성이 있다는 이론을 제기했다.ROP는 신생아들 사이에서 점점 더 흔한 실명의 원인이 되었다.그 다음 해 유럽과 미국의 실험은 산소 투여의 이상적인 수준이 명확하지 않고 여전히 신생아의 동맥 [6]산소 수준을 모니터링할 방법이 없었지만 과도한 산소와 ROP를 더 명확하게 연관시켰다.

1953년, 버지니아 아파와 조셉 크라이셀만은 마취된 개를 실내에 두는 연구를 수행했다.그들은 이 장치가 이 개들의 이산화탄소나 산소의 교환을 개선하지 못한다는 것을 발견했다.Bloxsom 박사와 Mary Angelique 수녀는 그 비판에 대한 반응을 발표하면서, 그 장치는 결코 무호흡 상태의 [7]개를 돕기 위한 것이 아니라고 지적했다.

다음 해, Bloxsom과 Angelique는 American Journal of 산부인과에 세인트루이스의 신생아 48시간 사망률에 대한 논문을 발표했다.조셉.1949년부터 1952년 사이에 이 비율은 유아 10,000명당 63명에서 유아 10,000명당 37명으로 감소하였다.Bloxsom과 Angelique는 결과 개선에 기여하는 것으로 에어록 장치를 꼽았다.그러나 1956년 존스 홉킨스 병원의 연구는 Bloxsom 에어록에서 치료된 유아와 Isolette 브랜드의 [3]인큐베이터에서 치료된 유아 사이의 결과에서 유의한 차이를 보여주지 못했다.

존스 홉킨스 대학의 연구 발표 이후, 그리고 의사들이 신생아들의 고농도 산소와 눈병 사이의 연관성에 대해 알게 되면서, 이 장치는 1950년대 말에 인기를 잃었습니다.1970년대 초반까지 소수의 병원들이 이 장치를 계속 사용했다.2001년 Kending et al.는 "Bloxsom AL 장치는 급격한 탄생, 빠른 사용의 수용과 확산, 빠른 죽음, 그리고 지금은 [3]멸종된 것을 경험했다"고 썼다.저자들은 이 장치가 많은 병원들에 의해 상태 상징으로 여겨졌고, 이로 인해 이러한 센터들은 충분한 [3]평가를 받기 전에 이 장치를 활용하게 되었다고 지적했다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b Bloxsom, Allan (February 1942). "The difficulty in beginning respiration seen in infants delivered by cesarean section: An analysis of one hundred consecutive cesarean sections". The Journal of Pediatrics. 20 (2). doi:10.1016/S0022-3476(42)80133-X. Retrieved January 1, 2014.
  2. ^ Goldsmith, Jay, Karotkin, Edward (2011). Assisted Ventilation of the Neonate. Elsevier Health Sciences. p. 4. ISBN 978-1416056249.
  3. ^ a b c d e f Kendig, James W., Maples, Philip G., Maisels, M. Jeffrey (December 1, 2001). "The Bloxsom Air Lock: A Historical Perspective". Pediatrics. 108 (6): e116. doi:10.1542/peds.108.6.e116. PMID 11731643. Retrieved January 1, 2014.
  4. ^ Comroe, Julius H. (1977). "Retrospectroscope: Man-Cans" (PDF). American Review of Respiratory Disease. 116 (5): 945–950. doi:10.1164/arrd.1977.116.5.945 (inactive 31 July 2022). PMID 335937. Archived from the original (PDF) on January 2, 2014. Retrieved January 2, 2014.{{cite journal}}: CS1 유지 : 2022년 7월 현재 DOI 비활성화 (링크)
  5. ^ "Infant air lock is needed by Anson hospital". Anson Western Observer. October 16, 1952. Retrieved January 2, 2014.
  6. ^ Tin, W, Gupta, S (March 2007). "Optimum oxygen therapy in preterm babies". Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition. 92 (2): F143–F147. doi:10.1136/adc.2005.092726. PMC 2675464. PMID 17337663.
  7. ^ Robertson, Alex F. (2003). "Reflections on Errors in Neonatology: II. The "Heroic" Years, 1950 to 1970". Journal of Perinatology. 23 (2): 154–161. doi:10.1038/sj.jp.7210843. PMID 12673267. S2CID 34236009.