아타스카데로 주립 병원

Atascadero State Hospital
캘리포니아 주립 병원
지리
위치미국 캘리포니아 주 아타스카데로
조직
케어 시스템정신과 병동
유형법의학 정신의학
서비스
응급실주립 병원 - 아타스카데로 경찰서(DSHAPD, ASHPD 또는 DPS)
침대1239
역사
열린1954
링크
웹사이트공식 웹사이트
목록캘리포니아 주의 병원

공식적으로 캘리포니아 주립병원-아타스카데로(DSHA)로 알려진 아타스카데로 주립병원은 캘리포니아 중부 해안, 산루이스 오비스포 카운티, 로스앤젤레스와 샌프란시스코의 중간 지점에 위치해 있다. DSHA는 캘리포니아 법원이 정신질환을 앓고 있는 정신질환자들을 수용하는 남성, 최고 보안 시설이다.[1] 캘리포니아주 아타스카데로 시의 700에이커 이상 면적에 위치하고 있으며, 그 마을에서 가장 큰 고용주다.[2] 보안 대책으로 인해 DSHA와 그 근거지는 공개되지 않으며, 그 근거지에 들어가기를 원하는 사람들은 합법적인 이유를 가지고 있어야만 한다. DSHA는 의료 응급실을 가지고 있지 않다. 의료 지원을 받으려는 사람들은 의료 병원을 찾아야 한다. 정신 건강 지원을 요청하는 일반 대중의 구성원은 SLO 카운티 정신 건강으로 언급된다. DSHA는 자발적인 입학 허가를 받지 않는다. 인정된 환자는 상급법원, 교도소위원회, 교정부에서 해당 병원에 회부된 환자뿐이다.

역사

아타스카데로 국립병원(ASH)은 1954년 국가가 운영하는 자급자족형 공공분야 법의학 정신과 시설로 개원했다. 그것은 보안 경계 내에 밀폐되어 있으며, JCAHO(Joint Committee on Creditation of Healthcare Organizations, JCAHO)에 의해 인가되었다. 환자들은 상급 법원, 교도소 위원회 또는 교정부에 의해 병원에 회부된다.

성적 범죄자 치료 프로그램의 1978년 연방 연구:[재가], 1975에 분산, Atascadero은 철학은 좋은 치료법은 보안 설정은 정신과 치료의 현대적인 방법들, 치료 공동체의 개념을 기반으로 하여 가장 su가능성이 클 것 진행할 수 있는 개설한[3]"격식을 차리지 않는 역사에 따르면.cce'치료 대 보안'과 '죄수 대 병원'의 문제가 곧바로 발전해 성공적인 치료를 방해했다. 범죄자들은 '아기'가 아니라 범죄에 대한 처벌을 받아야 한다는 믿음이 병원 프로그램을 괴롭혔다. 1959년부터 몇 년 동안, 병원에서 불행하고 비극적인 사고가 잇따라 일어났다. 1961년부터 시작된 '조직, 행정, 치료 프로그램 개편'을 통해 지역사회 전반에 걸친 우려와 더불어 여러 번의 탈출과 폭력적인 사건들이 병원의 문제점에 대한 특별 조사로 이어졌다. 1960년대 역시 내부 갈등과 직원 반란, 이따금 스캔들로 시달리는 아타스카데로에게 괴로운 10년이었다."

1970년대 초, ASH는 "케이어들을 위한 다하우"라고 일컬어졌다. 그 용어는 1972년 3월 16일 LA에 나타났다. 프리 프레스 기사, 편집자 노트와 함께 "다음 이야기는 램파츠 출판사의 게이 해방 책에 원래 등장했던 돈 잭슨의 기사 '다하우 포 큐어즈'를 편집한 것이다"[4][5]라고 쓰여 있다. 2009년 캘리포니아주 법률 검토 기사는 "이러한 호칭의 한 가지 이유는 수감자들이 "성 변태"를 "치료"하기 위해 뇌엽 외에 전기적, 약리적 충격 치료 등 실험적인 치료법을 받았기 때문이다.[6][7] 이 용어의 최근 등장에는 2020년 재방송된 2011년 PBS 아메리칸 체험 다큐멘터리 '스톤월 봉기'[8]와 2012년 뉴요커 기사 등이 있다.[9] 1976년 마이클 세르버 MD(당시 ASH 임상국장)는 공동 논평을 통해 "이 기관의 동성애자에 대한 치료 역사는 주로 이성애나 무성애로 전환하려는 부적절하고 때로는 잔인한 시도에 초점을 맞췄다"고 밝혔다. 때때로 역습적인 조건화의 역사가 있다. 이러한 혐오적 기술은 심지어 병원 내에서 '탈락'한 동성애 범죄자들에 대한 처벌로서 숙시닐콜린과 전기충격 치료법을 사용하는 것으로까지 확대되었다. 최소한 동성애자들은 동성애에 대한 태도가 징벌적이고 비판적인 직원들에 의해 자주 타락했다. 이성애자보다 더 많은 동성애 환자들은 입원 기간 후 치료를 받을 수 없는 것으로 규정되었다가 캘리포니아 주에서 성범죄자의 운명을 결정하는 모호한 사법제도 하에서 법원을 통해 감옥으로 보내졌다."[10] NIMH "병원 개선" 보조금(1971–75)을 통해 세르버[11] 박사와 그의 공동저자인 클라우디아 키스 MA는 ASH의 프로그램 개선을 이끌었다.[3]

ASH의 치료 프로그램들은 시대의 정신과적 가정들을 반영했다.[12][13] 처음에는 정신착란성범죄자(MDSO)를 치료하기 위해 만들어진 초기 프로그램은 이동의 자유를 제공하는 환경이지만 사회로부터 분리하는 데 초점을 맞췄다. 이것은 환자가 탈출한 후에 제한되었다. 초기 연구 및 치료 프로그램은 성폭력 범죄자의 재범 위험을 이해하고 감소시키는 것을 목적으로 한다.[14][15][16][10][17][18][19][20][21] 1980년대 초, 병원의 치료 프로그램의 초점은 정신 이상(NGRI)을 이유로 무죄 판결을 받고 재판을 받을 자격이 없는 환자로 옮겨갔다. ASH는 후자를 위한 효과적인 치료 프로그램을 개발하는 선구자였다.[22] 1990년대에 캘리포니아는 성 폭력 포식자(SVP) 법을 통과시켜 죄수들의 확정 형기가 만료될 때 기준을 충족시키는 시민적 헌신을 강요했다. SVP는 2004년경 코알라에 있는 새로운 주립병원이 문을 열 때까지 ASH에 수용되었다.

1980년대 중반, 미국 법무부가 제도화된 사람의 인권에 관한 법률(CRIPA)에 따라 실시한 조사는 ASH. Sidney F.에서 중요하고 긍정적인 임상 개혁으로 이어졌다. 헨든은 1980년대 내내 전무이사를 지냈고 강력한 임상 및 행정팀을 영입했으며 고든 그리터 MD 산하의 의료진을 임상이사로 양성했다. 데이비드 선더스 MD는 UCSF-Fresno와 UCLA와 제휴한 법의학 정신의학 펠로우십 개발을 주도했다. 해럴드 갈멜 의사 및 멜 헌터 제이미 드러몬드이라고 행운 항만청은 Atascadero 임상 안전 프로젝트(ACSP)에 헌터와 콜린이란 사랑은 중요한 프로 개발된 후에 카멜 최고 경영자 콜로라도 정신 건강 연구소의 푸에블로에서 1991년 활약하고, 환자 aggression[23][24][25][26][27]에서 직원 부상에 획기적인 연구를 실시한 것을 설립했다.gs을 향상시키기 위해태프 안전은 미국 정신의학 협회와[31] 1998년 JCAHO의 어니스트 A로부터 상을 받았다.[28][29][30] 병원 부문의 코드맨 상.[32] 이 시대에 ASH는 연구와 교육의 중요한 중심지였다.[33][34][35][36][37][38][39]

많은 의료진이 1990년대 후반에 AHS를 떠나게 되었는데, 이는 많은 임상의들이 성적으로 위험한 범죄자들에 대한 봉쇄와는 반대로 심각한 정신 질환을 앓고 있는 사람들에게 훌륭한 치료를 제공한다는 병원의 사명을 위태롭게 할 것이라고 믿었다.

캘리포니아 교도소 정신건강요원, 특히 정신과 의사들의 급여가 연방 소송의 결과로 극적으로 증가하자 ASH는 정신과 의사들과 다른 의료진들을 많이 잃었다.[citation needed][40] 정신과 전문의 급여는 교도소 정신과 전문의 급여 바로 밑까지 인상됐고, ASH의 정신과 전문의 인력 충원(2014년)이 현재 재구축 중이다.[citation needed]

2000년대 중반 미국의 또 다른 DOJ CRIPA 조사와 함께 또 다른 충격적인 시기가 왔다. 2007년, 멜 헌터는, 이때까지, DOJ 컨설턴트들의 요청으로 병원의 임상 운영을 변경하지 않은 결과, 그의 직위에서 해임되었다. 그는 새로운 병원 지도자로 교체되었다. 이날 행사에서는 법의학 정신의학 경험이 없는 컨설턴트들의 비정상적인 견해 부과가 임상운영과 안전의 저하로 이어졌고, LA타임스의 폭로에 이어 컨설턴트들이 퇴원을 하면서 환자폭력이 크게 급증해 명백한 크론시즘으로 이어졌다.[41][42][43]

A2018년 법안 심사 기사[44]은 2004년then-CEO 멜 헌터가 부사장 reoffense 많이 주장해보다도 낮은 것으로 보여 주는 연구를 지지했었다:"이 조항과는 CaliforniaDepartment정신 건강의 노력은untreate의 6.5%을 보여 주고 잘 디자인된 진지한 공부를 억압하는 방법을 서술해 이메일에 내부 비망록을 사용하여 보도했다.dse상습적으로 폭력적인 포식자들이 갇혀 있는 정신병원에서 풀려난 지 4.8년 만에 새로운 성범죄로 체포되었다. 2007년 헌터가 제적된 지 3일 후, 그의 후임자는 연구를 종료하고 "기존에 수집된 자료를 출판, 연구, 증언 또는 다른 목적으로 사용하는 것을 금지한다"[45]는 메모를 발행했다. 이는 헌터가 퇴장하는 두 번째 이유를 제시하며 연구센터로서의 ASH 역사에 대한 코다(coda)이다.

환자-환자 살인 사건

2014년 5월 28일, 환자의 공격 혐의 중 환자가 사망하고 직원 1명이 중상을 입었다.[1]

2008년 3월 30일, 수감자 얼 맥키(44)가 동료 수감자 로렌스 라엘(37)을 수건으로 목 졸라 살해했다. 맥키는 원래 "정신적으로 혼란스러운 범죄자"로 제도화되었다. 지난해 다른 수감자들에게 폭언을 퍼부은 뒤 '성폭력 포식자'로 재분류됐다. 이번 살인은 연방법원이 의무적으로 시행한 변경사항으로 인해 환자에게 약물복용과 구속을 줄였고, 병원 근무 경험이 적은 직원이 근무하게 되면서 발생했다.[46]

법원 감시원 임명 이후 급격한 변화

최근 몇 년간, 이 병원은 미국 법무부의 제도화된 사람의 시민권법 위반 소송의 위협을 받고, CRIPA를 준수하도록 하기 위해 법원이 승인한 개선 계획을 시행하고 있다. 개선 계획은 버지니아주 알렉산드리아에서 온 "인적 잠재력 컨설팅 그룹"에 의해 제안되고 시행되었다. 이 컨설팅 그룹은 CRIPA 준수를 보장하기 위해 다른 주와 계약한 다양한 임상 전문가로 구성된다. 어떤 주에서는 컨설턴트가 법정 감시자 역할을 하는 반면 다른 주에서는 컨설턴트 역할을 한다. 그들은 국가에 따라 정기적으로 법무부 모니터에서 컨설턴트로 역할을 전환한다.

주목할 만한 환자

직원들.

약 2,140명의 직원이 심리학자, 정신과 의사, 사회복지사, 재활 치료사, 정신과 기술자, 등록된 간호사, 기타 임상 및 행정 직원을 포함하여 24시간 돌봄을 제공하는 DSH-아타스카데로에서 일하고 있다. 이 시설에는 병원 경찰, 주방 직원, 관리 직원, 창고 직원, 접지 관리원, 정보기술 직원, 공장 운영 직원, 정신적 지도자, 기타 임상 및 행정 직원 등 약 173개의 서로 다른 직업 분류가 있다. DSHA는 간호 개업의 프로그램, 정신과 기술자 교육, 임상 심리학 및 영양학 인턴십 프로그램 등 다양한 학교에 대한 현장 교육 프로그램을 제공한다. DSH-Atascadero는 캘리포니아 주 전역에 걸쳐 병원 경찰들을 위한 지역 훈련 센터이기도 하다.

파출소

State Dospitals - Atascadero는 200명 이상의 선서자를 가진 자체적인 전체 서비스 법 집행 기관을 가지고 있다. 경찰관들은 캘리포니아 형법 830조에 따라 권한이 부여된 법 집행관이다. DSH 경찰관은 캘리포니아 교정 및 재활부(CDCR) 소속이 아니다. 주립병원 경찰관은 개인 또는 재산에 대한 즉각적인 위험이 있는 공적인 범죄나 변태의 도피를 위하여 또는 836조에 따라 체포할 때 그 권한을 국가의 어떤 장소에까지 확장하는 평화경찰이다.이 위반의 추적자 또는 정부법 8597조 또는 8598조에 따라 평화담당관의 주된 임무는 복지 및 제도법 4311조, 4313조, 4491조 및 4493조에 명시된 법률의 시행이 되어야 한다. DSH 경찰관들은 캘리포니아 복지 및 제도 법규에 의해 주립 병원 관리에 의해 명시된 정책과 지시를 집행할 권한을 부여 받는다.

DSH 경찰관들은 캘리포니아 형법뿐만 아니라 캘리포니아 차량법도 시행하고 있으며 캘리포니아 주로부터 체포 및 표창장을 발부할 수 있는 권한을 부여 받는다. 각 병원 안팎에서 환자, 직원, 일반인에게 안전, 서비스, 보안을 제공하는 것이 주립병원 경찰관의 1차 기능이다. 그러나, 이 경찰서는 DSHA의 근거지 밖에서 경찰의 활동과 기능으로 이웃 법 집행 기관을 돕는다. 경찰 책임과 수사 외에도, 경찰관들은 DSHA 환자들의 안전한 치료를 위해 의료진과 긴밀하게 협력한다.

대중문화

라디오 진행자 필 헨드리의 반복되는 허구 캐릭터 중 한 명은 아타스카데로 주립병원에서 8년간 재입원된 전직 성범죄자 허브 시웰이다.

영화 '그리프터스'에서도 그의 멘탈 붕괴 후 '콜레'가 파견되는 곳으로 언급된다.

1940년대 후반을 배경으로 한 제임스 엘로이의 <검은 달리아>(1987)에는 1954년까지 개원하지 않았던 아타스카데로 국립병원에 헌신한 인물들에 대한 시대착오적인 언급이 몇 개 있다. 여기에는 소설의 마지막에 그곳에서 자행된 한 여성이 포함된다. – ASH는 한 번도 여성 환자를 입원시킨 적이 없다. 이와 유사하게, 아타스카데로에서 막 출소한 한 남자는 1941년 12월을 배경으로 한 엘로이의 <퍼피디아>(2014년)에서 시대착오적으로 특징지어진다(72장, et seq 참조).

참조

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외부 링크

좌표: 35°27′49″N 120°38′06″W / 35.46361°N 120.63500°W / 35.46361; -120.63500