지도책(해부술)

Atlas (anatomy)
다음 항목도 참조하십시오.Atlas(동음이의)
지도책(해부술)
C1 lateral.png
지도책의 위치(빨간색으로 표시)
세부 사항
식별자
라틴어Atlas, 경추 I
메쉬D001270
TA98A02.2.02.101
TA21038
FMA12519
뼈의 해부학적 용어

해부학에서 아틀라스(C1)는 척추의 가장 우수한(첫 번째) 경추이며 목에 위치합니다.아틀라스가 지구 전체를 지탱하듯 머리 [1]전체를 지탱하기 때문에 그리스 신화의 아틀라스의 이름을 따왔다.

아틀라스는 가장 위쪽에 있는 척추이며, 그 아래 축과 함께 두개골과 척추를 연결하는 관절을 형성합니다.지도책과 축은 일반 척추보다 더 넓은 범위의 움직임을 허용하도록 특수화되어 있습니다.그들은 머리를 끄덕이고 회전하는 움직임을 담당한다.

Atlanto-후두부 관절은 머리가 척추에서 위아래로 끄덕일 수 있게 해준다.덴스는 Atlas와 부착된 헤드가 축에서 좌우로 회전할 수 있도록 하는 피벗 역할을 합니다.

지도책의 가장 큰 특징은 본체가 [2]없다는 것이다.그것은 고리 모양이고 앞과 뒤 아치, 그리고 두 개의 측면 덩어리로 구성되어 있다.

뇌간이 축까지 뻗어있기 때문에 지도와 축은 신경학적으로 중요하다.

구조.

첫 번째 경추인 아틀라스의 구조

전방 아치

전궁은 고리의 약 5분의 1을 형성한다:전면은 볼록하고, 그 중심에는 롱구스 콜로이 근육과 전종인대 부착을 위한 전결절이 있다.후부는 오목하고, 치골돌기와의 관절관절을 위해 매끄러운 타원형 또는 원형면(구상치)으로 특징지어진다.축의 ess(dens)입니다.

위쪽과 아래쪽 경계는 각각 전측 후두골막과 전측 후두축 인대에 부착되어 있습니다. 전자는 위의 후두골과, 후자는 [3]아래의 축과 연결되어 있습니다.

후궁

후두골과 첫 번째 세 개의 경추 척추를 통한 정중 시상부, 인대 부착을 보여줍니다.

후궁은 고리 둘레의 약 5분의 2를 형성합니다: 후결절에서 끝납니다.후결절은 가시돌기의 시작이며, 이는 근위근막 후두근과 인대에 기원을 제공합니다.이 과정의 크기가 작기 때문에 아틀라스와 두개골 사이의 움직임에 간섭이 발생하지 않습니다.

아치의 후부는 후관절막의 부착을 위해 둥근 가장자리 위 및 뒤에 나타나며, 각 상부 관절돌기 바로 뒤에는 상부 척추절단(척추동맥부위)이 있습니다.이 홈은 때때로 후측두골막의 골화에 의해 공극으로 전환되어 상관절돌기의 후단에서 뒤로 굽은 섬세한 골첨부를 형성한다.이 해부학적 변종은 활 모양의 구멍으로 알려져 있다.

이 홈은 척추동맥을 전달하며, 이는 횡방향으로 개구부를 통해 상승한 후, 복저순환으로 들어가기 위해 측면 덩어리를 후방 및 내측 방향으로 감습니다; 또한 후두하신경(제1척추신경)을 전달하기도 합니다.

후궁의 아래쪽 표면, 아래쪽 관절면 뒤에는 두 개의 얕은 홈, 즉 아래쪽 척추 칼집이 있습니다.아래쪽 테두리는 뒤쪽의 Atlantoaxial 인대에 부착되어 있으며, 이 인대는 축과 연결되어 있습니다.

횡질량

측면 질량은 아틀라스에서 머리 무게를 지탱하기 위해 가장 부피가 크고 단단한 부분입니다.

각각의 관절에는 윗면과 아랫면의 두 가지 관절면이 있다.

  • 윗면은 큰 크기, 타원형, 오목형, 앞쪽으로 접근하지만 뒤쪽으로 갈라져 있다.후두골의 대응하는 견과류를 위한 컵을 형성하고 있으며, 머리를 끄덕이는 움직임에 훌륭하게 적응하고 있다.그들은 종종 그들의 이윤을 잠식하는 계약으로 부분적으로 세분된다.
  • 하관절면은 원형으로 평평하거나 약간 볼록하고 아래쪽과 안쪽을 향하며, 축과 연결되며, 머리의 회전 운동을 가능하게 한다.

추골공

각 상면의 안쪽 가장자리 바로 아래에는 작은 결절이 있으며, 이는 아틀라스의 고리를 가로질러 뻗어 척추 구멍을 두 개의 불평등한 부분으로 나눈다.

  • 축의 치조돌기를 받는 전방 또는 그보다 작은
  • 척수(척수수)와 그 막을 전달하는 후방

척추관의 이 부분은 상당한 크기로, 척수의 조절에 필요한 것보다 훨씬 크다.

횡단 과정

횡돌기는 크다; 그들은 측면 덩어리에서 좌우로 돌출하고 머리를 회전시키는 데 도움이 되는 근육을 부착하는 역할을 한다.그들은 길고, 그들의 앞쪽과 뒤쪽의 결절들은 하나의 덩어리로 융합되어 있다; 구멍 횡단체는 아래쪽, 위쪽, 뒤쪽에서 방향을 향하고 있다.

발전

지도는 세 개의 중심에서 골화된다.

지도책은 보통 세 개의 [4]중심에서 골화된다.

이들 중 하나는 태아의 7주 정도에 각 측면 덩어리에 나타나며, 뒤로 뻗는다; 태어날 때, 뼈의 이 부분들은 연골로 채워진 좁은 간격으로 서로 분리된다.

3년에서 4년 사이에 그들은 직접 또는 연골에서 발달한 별도의 중앙의 매개체를 통해 결합한다.

태어날 때, 전궁은 연골로 구성되어 있으며, 이 경우 태어난 후 첫해 말경에 별도의 중심이 나타나며, 6살부터 8살까지 측방 덩어리에 합류한다.

결합선은 상부 관절면의 앞부분을 가로질러 뻗어있다.

때로는 중앙이 따로 없고, 앞쪽 아치는 두 개의 측면 덩어리의 전방 확장과 최종 접합에 의해 형성된다.때로는 이 아치는 중간 선의 양쪽에 있는 두 개의 중심에서 골화된다.

바리에이션

후궁의 척추동맥 위쪽에 있는 공극 또는 골다리가 존재할 수 있다.이 구멍은 전체적으로 9.1%[5]의 유병률을 보인다.아치결함이란 아틀라스의 전방 아치 또는 후방 아치에 틈이나 틈이 있는 상태를 말한다.후궁결손과 전궁결손의 유병률은 각각 [6]0.95%와 0.087%였다.전궁결손은 후궁결손과 함께 나타날 수 있다.후궁결손은 결합궁결손 또는 [7]초당궁결손으로 알려져 있다.

Axial CT의 후궁 결손상

기능.

근육 부속품

횡단 과정

상부 표면:

내부 및 등부:

하부 표면:

후결절

상부 표면:

  • 후두엽 후두골(내측 누찰 라인의 중간 부분, 그리고 그것과 구멍 마그넘 사이의 표면)

하부 표면:

전방 아치

  • Longus coli(상대각선) – C03–C05의 횡방향 과정.

임상적 의의

Levine Classification of Atlas Fractures라고 하는 5가지 유형의 C1 파단이 있습니다.

유형 1: 분리된 골절(횡돌기 골절)

유형 2: 격리된 후궁 골절

타입 3: 격리된 전방 아치 골절

유형 4: 측면 질량의 분쇄 골절

유형 5: 양쪽 파열 골절(일명 제퍼슨 골절)

첫 번째 척추뼈가 부러진 것을 제퍼슨 골절이라고 한다.

두개골 경골 접합부 정렬 불량은 또한 변화된 CSF 흐름이 병리학적 과정에 관여하는 신경변성 질환의 한 요인으로 의심된다.

과신장(회충돌) 부상

후방 교통 충돌이나 럭비 태클이 제대로 작동하지 않으면 머리가 어깨 뒤로 튕겨져 채찍질을 당할 수 있습니다.경미한 경우 척추의 전방 종인대가 손상되어 환자에게는 극심한 통증이 있습니다.

더 심각한 경우, 경추는 급격한 감속에 의해 갑자기 압박되기 때문에 골절이 발생할 수 있습니다.다시 말하지만, 척추공은 크기 때문에 척수가 관여할 가능성이 적다.

이러한 부상에 대한 최악의 시나리오는 경추의 탈구 또는 아류현상이 발생하는 것이다.이것은 종종 C2 수준에서 발생하며, C2의 몸이 C3에 대해 전방으로 이동한다.이러한 부상은 척수에 관여하여 사지마비 또는 사망에 이를 수 있다.일반적으로 C6/C7 레벨(경우의 50%)에서 아류화가 발생합니다.

기타 이미지

  • Shape and position of atlas (shown in red), from above. The skull is shown in semi-transparent.

    위에서 본 지도책의 모양과 위치(빨간색으로 표시)두개골은 반투명하게 표시되어 있다.

  • Atlas from above

    위에서 본 지도책

  • 3D image

    3D 이미지

  • Posterior atlantoöccipital membrane and atlantoaxial ligament (atlas visible at center)

    후측 아틀란토외시피막 및 아틀란토축 인대(중앙에서 볼 수 있는 아틀란토외시피막)

  • Atlas from above

    위에서 본 지도책

  • Atlas from above

    위에서 본 지도책

  • Atlas, inferior surface

    아틀라스, 하부 표면

  • Computer generated 3d model of atlas

    컴퓨터가 생성한 지도책의 3D 모델

「 」를 참조해 주세요.

이 문서에서는 해부학적 용어를 사용합니다.

레퍼런스

Public domain 이 기사는 20번째 판의 99페이지에 있는 공공 영역의 텍스트를 포함합니다. 그레이 아나토미 (1918)

  1. ^ 의학 사전; 무료 사전
  2. ^ Moulton, Andrew (2009). "Clinically Relevant Spinal Anatomy". Surgical Management of Spinal Deformities: 13–43. doi:10.1016/B978-141603372-1.50005-6. ISBN 9781416033721.
  3. ^ 그레이 아나토미, 36–37페이지 (11년 10월 27일)
  4. ^ "Atlas of Neuroradiologic Embryology, Anatomy, and Variants". AJNR: American Journal of Neuroradiology. 24 (4): 774–775. 2003. ISSN 0195-6108. PMC 8148658.
  5. ^ Pękala, Przemysław A.; Henry, Brandon M.; Pękala, Jakub R.; Hsieh, Wan Chin; Vikse, Jens; Sanna, Beatrice; Walocha, Jerzy A.; Tubbs, R. Shane; Tomaszewski, Krzysztof A. (2017). "Prevalence of foramen arcuale and its clinical significance: a meta-analysis of 55,985 subjects". Journal of Neurosurgery. Spine. 27 (3): 276–290. doi:10.3171/2017.1.SPINE161092. ISSN 1547-5646. PMID 28621616.
  6. ^ Kwon, Jong Kyu; Kim, Myoung Soo; Lee, Ghi Jai (2009). "The Incidence and Clinical Implications of Congenital Defects of Atlantal Arch". Journal of Korean Neurosurgical Society. 46 (6): 522–527. doi:10.3340/jkns.2009.46.6.522. ISSN 2005-3711. PMC 2803266. PMID 20062566.
  7. ^ Hummel, Edze; Groot, Jan C. de (2013-05-01). "Three cases of bipartition of the atlas". The Spine Journal. 13 (5): e1–e5. doi:10.1016/j.spinee.2013.01.024. ISSN 1529-9430. PMID 23415018.

외부 링크

Wikimedia Commons에는 Atlas(해부학) 관련 미디어가 있습니다.