비타민D 및 호흡기 감염

Vitamin D and respiratory tract infections

비타민 D가 부족하면 감염될 수 있다는 것을 암시하는 비타민 D 수치와 여러 호흡기 감염 사이의 연관성이 나타났다.호흡기 감염의 발생은 주로 태양에 대한 낮은 노출과 관련된 수개월 동안 발생한다.의학연구소는 2011년 보고서에서 기존 데이터가 비타민 D의 감염 위험을 줄이는데 있어 "원인적 역할을 일관되게 뒷받침하지 못한다"고 결론지었다.다른 연구들은 비타민 D 보충제가 호흡기 [1][2]감염의 발생률이나 심각도를 줄이는데 보호 역할을 할 수 있다고 제안한다.

비타민 D는 오랫동안 [3][4]결핵과 연관되어 왔다.COPD의 유익한 효과도 나타났다.[5]

자외선 및 비타민 D

태양에 노출되는 것과 상기도 감염 사이의 역연관성은 스마일리에 의해 1926년에 처음 제안되었는데, 스마일리는 감염의 계절성은 "[6]겨울의 어두운 달 동안 태양 복사가 부족하기 때문에 인간의 비타민 대사가 흐트러짐"에 의해 야기된다고 이론화했다.네덜란드와 러시아[8] 피험자에 대한[7] 연구에서도 자외선 노출과 상대적으로 감염이 없는 것으로 나타났다.그러나 인플루엔자와 같은 감염의 계절성은 다른 요인에 의해서도 설명될 수 있다.예를 들어, 낮은 절대 습도는 인플루엔자 [9]바이러스의 생존에 유리하다.메릴랜드 약대 저자들의 리뷰는 저용량 비타민 D 보충제가 해로울 것 같지는 않지만, "감지 가능한 태양 노출"은 비타민 [10]D의 건강한 수준을 보장하기 위한 "싸고 즐거운 방법"이라고 제안했다.

증거

비타민 D와 호흡기 감염의 연관성에 대한 찬성과 반대 증거가 보고되었다.비타민 D와 생쥐에 대한 초기 연구는 다른 결론에 도달했고, 한 그룹은 결핍과 [10]감염 사이에 연관성이 없다고 보고했습니다.인간에 대한 보다 최근의 연구들 또한 상반된 결과를 가져왔다.가장 낮은 피 비타민 D수치를 지닌 사람들은 독감 만성 호흡기 질환, 특히 매일 겨울에 비타민 D3보충제를 기존 호흡기 ailments[11]아이들은 42퍼센트 적으며 계절 독감에 감염되는 사람들에게는 주어진 것보다 p. 가능성이 있고 훨씬 더 최근 감기, 케이슸다고 전했다랙겨울에 비타민 D 강화 우유를 마신 몽골 학생들은 비강화 [13]우유를 먹은 학생들보다 감기가 덜 걸렸다고 보고했다.[12]또 다른 연구에서는 비타민 D 보충제의 효과가 상기도 감염의 발생률이나 심각도에 나타나지 않았다.양성 연구들 중 한 명의 저자들은 또한 그들의 결과가 감염을 [14]막기 위해 비타민 D가 권장되기 전에 임상 시험에서 확인되어야 할 필요가 있다고 강조했다.

의학연구소는 2011년에 칼슘과 비타민 D에 대한 포괄적인 동료 검토 보고서를 발표했다.보고서의 결론은 기존 연구들이 비타민D 결핍과 호흡기 감염 사이의 연관성에 대한 강력하고 일관된 증거를 제공하지 못했다는 것이다.저자들은 권고사항을 [15]고려하기 전에 비타민 D 보충에 대한 선량 반응을 보여주는 무작위 대조군 시험의 데이터가 필요할 것이라고 말했다.

무작위 대조군 25개 시험(총 참가자 11,321명)에 대한 2017년 개인-참가자 메타 분석 결과, "비타민 D 보충제는 안전하며 급성 호흡기 감염으로부터 전반적으로 보호되었다.비타민 D가 매우 부족하고 보루스를 복용하지 않은 환자들이 가장 큰 혜택을 받았습니다."일일 투여량을 사용한 구성 연구에 사용된 선량은 300-4000 IU/일 (7.5-100 µg/일)[1]이었다.

비타민 D 보충

비타민 D 가설의 지지자들은 식이 보충제 (성인의 경우 5,000 국제 단위 (IU)/일, 어린이의 경우 25파운드마다 1,000 IU/일)를 권장하고 인플루엔자 [16][17]치료에 더 많은 용량 (3-4일 동안 2,000 IU/kg)을 사용할 수 있다고 제안했다.다량의 비타민 D는 고칼슘혈증으로 이어질 수 있고 비타민 D의 "단일 메가도스"는 특별히 해롭지는 않지만 뼈 [10]골절의 위험 증가와 관련이 있을 수 있다는 것이 지적되었다.이 검토의 저자들은 결함이 검증된 사람에게만 보충제를 제공하거나 고령 [10]환자의 근육 및 골격 건강을 증진해야 한다고 제안했다.천식이 [18]있는 아이들에게는 이점이 나타나지 않았다.

레퍼런스

  1. ^ a b Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G, et al. (January 2019). "Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis". Health Technology Assessment. 23 (2): 1–44. doi:10.3310/hta23020. PMC 6369419. PMID 30675873.
  2. ^ Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, et al. (February 2017). "Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data". BMJ. 356: i6583. doi:10.1136/bmj.i6583. PMC 5310969. PMID 28202713.
  3. ^ Luong K, Nguyen LT (June 2011). "Impact of vitamin D in the treatment of tuberculosis". The American Journal of the Medical Sciences. 341 (6): 493–8. doi:10.1097/MAJ.0b013e3182070f47. PMID 21289501. S2CID 18802134.
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  6. ^ 스마일리 DF급성 호흡기 감염 발생의 계절적 요인.Am J Hyg 1926; 6:621-6, 페이지 626
  7. ^ Termorshuizen F, Wijga A, Gerritsen J, Neijens HJ, van Loveren H (October 2004). "Exposure to solar ultraviolet radiation and respiratory tract symptoms in 1-year-old children". Photodermatol Photoimmunol Photomed. 20 (5): 270–1. doi:10.1111/j.1600-0781.2004.00110.x. PMID 15379879. S2CID 6674965.
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  9. ^ Shaman J, Kohn M (March 2009). "Absolute humidity modulates influenza survival, transmission, and seasonality" (PDF). Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 106 (9): 3243–8. Bibcode:2009PNAS..106.3243S. doi:10.1073/pnas.0806852106. PMC 2651255. PMID 19204283.
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  15. ^ 칼슘 및 비타민 D 섭취를 위한 식이 참조 섭취 위원회와 칼슘, 식품 및 영양 위원회.캐서린 로스, 크리스틴 L.테일러, 앤 L. 야킨, 헤더 B.델 발레 편집장국립중앙아카데미 의학연구소, 2011.
  16. ^ Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et al. (December 2006). "Epidemic influenza and vitamin D". Epidemiol. Infect. 134 (6): 1129–40. doi:10.1017/S0950268806007175. PMC 2870528. PMID 16959053.
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  18. ^ Yakoob MY, Salam RA, Khan FR, Bhutta ZA (November 2016). "Vitamin D supplementation for preventing infections in children under five years of age". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (11): CD008824. doi:10.1002/14651858.cd008824.pub2. PMC 5450876. PMID 27826955.