서혜관

Inguinal canal
서혜관
Gray1227.png
복부 앞부분 동맥과 사타구니 관의 표면 표시를 보여줍니다.(인수관은 왼쪽 아래에 있는 튜브입니다.)
Gray1143.png
음낭.왼쪽은 질관강, 오른쪽은 크레마스터 표면층만 제거되었습니다.(왼쪽 상단에서 볼 수 있는 오른쪽 사타구니관)
세부 사항
식별자
라틴어사타구니관
메쉬D007264
TA98A04.5.01.026
TA22381
FMA19928
해부학 용어

사타구니관은 인간과 동물의 앞 복벽에 있는 두 개의 통로로 수컷은 정자를 전달하고 암컷은 자궁의 둥근 인대를 전달합니다.사타구니 관은 더 크고 남성들에게서 더 두드러진다.중간선 양쪽에 사타구니 관이 하나씩 있습니다.

구조.

사타구니관은 사타구니 인대의 안쪽 절반 바로 위에 위치해 있다.남녀 모두 관은 장구신경을 전달한다.관의 [citation needed]길이는 약 3.75에서 4cm이며, 좌우 및 안쪽으로 각이 져 있다.수컷의 경우, 그 지름은 보통 깊은 서혜환에서 [1][notes 1]2cm(표준 편차 ±1cm)이다.

1차 근사치는 각 운하를 [2]원통형으로 시각화하는 것입니다.

벽들

경계를 정의하는 데 도움이 되도록 이러한 운하는 종종 6개의 면이 있는 상자로 더 근사합니다.두 개의 고리를 제외한 나머지 네 개의 면은 보통 "내벽", "내벽", "상벽", "후벽"[3]으로 불린다.이러한 구성 요소는 다음과 같습니다.

상부 벽(지붕):
외사각의 무신경화 내측 파쇄
내측 사선 및 횡복근신경궁
가로근막
결합 힘줄
전면 벽:
외사각근증
내부 사선의 다육 부분(관로의 3분의 1만 해당)[4]
표면 사타구니 고리(관 중앙의 [5]3분의 1만 해당)		 (수관) 후면 벽:
가로 근막
컨조인트 힘줄(인대, 사타구니 인대의 반사 부분, 관의 안쪽 3분의 1만)[5]
깊은 사타구니 고리(관로의 3분의 1만 해당)[5]
하부 벽(바닥):
사타구니 인대
라쿠나 인대(관 안쪽의 3분의 1만)[5]
장골관(관로의 3분의 1만 해당)[4]

깊은 사타구니 고리

깊은 사타구니 고리(내부 또는 깊은 복부 고리, 복부 사타구니 고리, 내사타구니 고리)는 사타구니관으로 들어가는 입구입니다.

위치

깊은 사타구니 고리의 표면 표시는 고전적으로 사타구니 [6]인대의 중간점보다 0.5인치 위에 있는 것으로 묘사됩니다.

그러나 점의 표면 해부는 논란의 여지가 있다.최근[7] 연구에서 그것은 인대 중앙 지점(전상 장골 척추와 치골 결합 사이에 위치)과 사타구니 인대 중간 지점(전상 장골 척추와 치골 결절 사이의 중간 지점) 사이에 있는 것으로 밝혀졌다.전통적으로, 이 두 장소 중 한 곳이 그 장소라고 주장되었다.그러나 이 주장은 52구의 사체를 해부한 연구에 기초하고 있으며 실제 생체내 해부학을 반영하지 않을 수 있다.

일부 소스는 횡격근막의 [8]층에 있다고 말합니다.

묘사

그것은 타원형이고, 타원형의 긴 축은 수직이다; 이것은 피험자에 따라 크기가 다르며, 암컷보다 수컷이 훨씬 크다.그것은 위아래로 횡격근막의 아치형 하단 가장자리에 의해 경계되며, 아래와 안쪽은 하복부 혈관에 의해 경계된다.수컷은 정자를, 암컷은 자궁의 둥근 인대를 전달합니다.

그 둘레에서 얇은 깔때기 모양의 막인 불연속형 근막(infundibuliform fascia)이 끈과 고환 주위에 이어지며, 그것들을 뚜렷한 피복으로 감싸고 있다.

표면 사타구니 링

표면 사타구니 고리

표면 사타구니 고리(피하 사타구니 고리 또는 외부 사타구니 고리)는 포유류 복부 전벽에 있는 해부학적 구조이다.이것은 사타구니관의 출구를 형성하는 삼각형 모양의 개구부이며, 장구 신경, 생식기 신경의 가지, 정자줄 또는 둥근 인대를 수용합니다.운하의 다른 한쪽 끝에는 깊은 사타구니 고리가 [9]입구를 형성합니다.

그것은 외측 사선의 근막 내에서 발견되며, 치골 볏 바로 위, 치골 결절의 상측에서 발견됩니다.그것은 다음과 같은 경계를 가지고 있다: 치골에 의한 정중두개, 치골결절에 의한 외측두개, 그리고 하방 사타구니 [8]인대에 의한 외측두개.

남성의 발달

발달하는 동안, 각 고환은 신장 근처의 순음낭 팽윤에서 후복벽의 시작점(근피질적으로)에서 복부를 따라 내려가 음낭에 도달하기 위해 사타구니 관을 통과합니다.이러한 방식으로, 각 고환은 복벽을 통해 질막 뒤 음낭으로 내려갑니다(나중에 질막은 사라집니다.따라서 고환 종양으로부터의 림프 확산은 사타구니 노드가 아닌 파라피질 노드에 먼저 이루어진다.

기능.

운하를 통과하는 구조는 수컷과 암컷에 따라 다릅니다.

남성의 정자줄 내용물에 대한 전형적인 설명은 다음과 같습니다.

3개의 동맥: 동맥에서 혈관(또는 덕트), 고환 동맥, 크레마스터 동맥;

3개의 근막층: 외부 정자, 크레마틱 및 내부 정자 근막.

기타 3가지 구조: 팜피니폼 플렉서스, 혈관 디펜스(덕터 디펜스), 고환 림프관

3개 신경: 생식기 지부(L1/2), 교감 및 내장 구심성 섬유, 장구 신경(N.B. 정자의 바깥쪽이지만 그 옆을 이동함)

장구신경은 음낭으로 내려가기 위해 표면 고리를 통과하지만 정식으로 관을 통과하지는 않습니다.

임상적 의의

다음 항목도 참조하십시오.사타구니 헤르니아

복부 내용물(잠재적으로 장 포함)은 복강에서 비정상적으로 변위될 수 있다.이러한 내용물이 깊은 사타구니 고리를 통과한 후 사타구니관을 통해 빠져나가는 경우, 이 상태를 간접 또는 사타구니 탈장이라고 합니다.이것은 또한 불임의 원인이 될 수 있다.이 상태는 암컷에서 사타구니 관의 크기가 작기 때문에 암컷보다 수컷에서 훨씬 더 흔하다.

복벽의 깊은 층을 통해 직접 복강에서 나와 사타구니관을 우회하는 탈장을 직접 사타구니 탈장이라고 합니다.

크레마틱 반사가 강한 남성의 경우, 고환은 반듯이 누운 성행위 또는 수동 조작 중에 짧은 시간 동안 부분적으로 또는 완전히 사타구니 관으로 들어갈 수 있다.사타구니 부상을 입은 청소년과 성인의 경우 수축이 장기화되고 잠재적으로 과열과 관련된 [11]불임으로 이어질 수 있습니다.

겉으로 보이는 고리는 정상적인 상황에서 만져질[12] 수 있습니다.운동성 치골통이라고 불리는 상태에서 확장됩니다.사타구니 탈장의 링을 통해 복부 내용물이 튀어나올 수 있습니다.

기타 이미지

Wikimedia Commons에는 Inguinal 운하와 관련된 미디어가 있습니다.
  • The spermatic cord in the inguinal canal

    서혜관의 정자줄은

  • Inguinal fossae

    사타구니와

  • The abdominal inguinal ring

    복부 사타구니 고리

  • The relations of the femoral and abdominal inguinal rings, seen from within the abdomen. Right side.

    복부 내부에서 본 대퇴골과 복부 사타구니 고리의 관계.오른쪽.

  • Diagram of an indirect, scrotal inguinal hernia (median view from the left)

    간접 음낭 서혜부 탈장의 다이어그램(왼쪽에서 본 중앙도)

  • Superficial inguinal ring

    표면 사타구니 링

  • Anterior abdominal wall. Intermediate dissection. Anterior view.

    전복벽이요중간 절개.앞모습

「 」를 참조해 주세요.

메모들

  1. ^ 지름은 아프리카인은 ±2.2cm±1.08cm, 유럽인은 2.1cm±0.41cm로 추정됐다.

레퍼런스

  1. ^ Mitura, Kryspin; Kozieł, Sławomir; Pasierbek, Michał (2018). "Ethnicity-related differences in inguinal canal dimensions between African and Caucasian populations and their potential impact on the mesh size for open and laparoscopic groin hernia repair in low-resource countries in Africa". Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques. 13 (1): 74–81. doi:10.5114/wiitm.2018.72579. ISSN 1895-4588. PMC 5890843. PMID 29643962.
  2. ^ "Gross Anatomy Image". Archived from the original on 2007-11-11. Retrieved 2007-11-20.
  3. ^ Adam Mitchell; Drake, Richard; Gray, Henry David; Wayne Vogl (2005). Gray's anatomy for students. Elsevier/Churchill Livingstone. p. 260. ISBN 0-443-06612-4.
  4. ^ a b Dalley, Arthur F.; Moore, Keith L. (2006). Clinically oriented anatomy. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 217. ISBN 0-7817-3639-0.
  5. ^ a b c d Arthur F., II Dalley; Anne M. R. Agur (2005). Grant's Atlas of Anatomy. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 102. ISBN 0-7817-4255-2.
  6. ^ Susan Standring (2004). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery. Churchill-Livingstone. p. 1098. ISBN 0-443-07168-3.
  7. ^ Koliyadan S, Narayan G, Balasekran P (2004). "Surface marking of the deep inguinal ring". Clin Anat. 17 (7): 554–7. doi:10.1002/ca.10257. PMID 15376291. S2CID 30726776.
  8. ^ a b Kyung Won, PhD. Chung (2005). Gross Anatomy (Board Review). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 198. ISBN 0-7817-5309-0.
  9. ^ 제임스 하몬, 박사, 13강좌인체 그로스 아나토미미네소타 대학교.2008년 9월 4일
  10. ^ "Anatomy Tables - Inguinal Region". Archived from the original on 2007-11-21. Retrieved 2007-11-20.
  11. ^ Mayo Clinic Staff. "Retractile testicle". Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Retrieved 10 February 2018.
  12. ^ Moore & Agur, Essential Clinical Anatomy (2007)
  • Adam Mitchell, Drake, Richard, Gray, Henry David, Wayne Vogl(2010).학생들을 위한 그레이의 해부학.Elsevier/Churchill Livingstone. 페이지 286. ISBN 0-443-06612-4.

외부 링크

  • 해부사진 : 36:01-0102 (SUNY Downstate Medical Center)
  • 해부도 그림: 36:01-03 SUNY 다운스테이트 메디컬 센터 Human Anatomy Online - "사타구니관과 정자줄 층의 유도"
  • 해부 이미지: SUNY Downstate Medical Center의 7362
  • 해부도 사진: 35:09-0101 SUNY 다운스테이트 메디컬 센터 - "외측 복벽: 표피 사타구니 고리 경계"
  • 해부도 그림: 36:01-13 SUNY 다운스테이트 메디컬 센터 Human Anatomy Online - "사타구니관과 정자줄 층의 유도"
  • Atlas 이미지: 미시간 대학 의료 시스템의 abdo_wall63 - "남성 및 여성 서혜관"
  • 그림(nurseminerva.co.uk)
  • 웨슬리 노먼의 해부학 수업(조지타운 대학)의 서귀 지역
  • Atlas 이미지: 미시간 대학 의료 시스템의 abdo_wall65 - "서혜관 덮개, 외측 및 내측 사선 및 복측횡부 제거됨"