존 R. 헬러 주니어

John R. Heller Jr.
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존 로데릭 '로드' 헬러 박사(1905년 2월 27일생, 페어플레이, 1989년 5월 4일 사망, 베데스다, Md, 84세)는 당시 미국 공중보건서비스(PHS)의 "베네리얼 질병" 섹션의 1943~1948년 우두머리였다.그 후 그는 국립암연구소 소장이 되었고, 그 후 뉴욕시에 있는 메모리얼 슬론 케터링 암 센터의 사장/최고 경영자가 되었다.[1]그는 미국 흑인 남성들의 미치료 매독에 대한 PHS의 종방향 임상시험인 투스케지 매독 연구에서 현장 의료 운영을 담당한 조수로 가장 잘 알려져 있다.이 연구와 관련된 사람들에 대해 매우 심각한 의학적 윤리의 문제가 제기되었다.[2]

전기

투스케기 매독 연구

미국 남부 출신인 헬러는 사우스캐롤라이나에서 태어났다.그는 미국 남부 연합을 위해 싸운 병사들로부터 그의 아버지와 어머니 쪽 양쪽의 직계 자손이었다.[1]1925년 클렘슨 대학에서 이과 학사 학위를 받았으며, 1929년 에모리 의과대학을 졸업했다.인턴십을 마친 직후인 1930년에 공중 보건 분야에서 일하기 시작했고, 1934년 미국 공중 보건 서비스 기관에서 임관되었다.그는 성병 [1]역학을 전공했다전문 연구의 일환으로 헬러는 레이몬드 A 박사를 도왔다. 임상학자 겸 역학자인 본데를레어는 투스케기 매독 연구가 된 것의 주요 기원자 중 한 명이었다.투스케이지 연구의 현장 책임자로서, 본데를레어는 1933년에 핵심적인 과도기적 움직임을 주도했는데, 임상의들은 매독이 인간 신경절제술에 미치는 진행 영향에 대한 예비 코호트 연구에서 환자 그룹, 이미 그들이 검사하고 있는 사람들, 그리고 감염된 것으로 알려진 사람들을 잠재적 대상으로 확인했다.

투스케지 연구는 '치료'라고 기만적으로 묘사된 척추측만증 등 고통스러운 진단 검사를 사용했다.매독에 대한 최첨단 치료는 1930년대에 완전히 효과가 없었다.본데를레르는 당시 헬러의 멘토였으며, 헬러를 투스케지에서 현장 의료 운영을 담당할 조수로 발탁했다.본데를레르와 헬러 두 사람 모두 PHS의 성병 부대에서 좋은 일을 하고 있는 것으로 보였으며, 본데를레르는 1943년 은퇴할 때까지 부장을 지냈다.[2]성병은 당대의 주요 골칫거리로 여겨졌고, 일부 투스케지 환자들이 경험하기 시작한 신경학적 및 기타 합병증에 대한 발표 자료(최소한 헬러가 공동 저술한 연구 1건 포함)[2]는 이 전문분야의 공중보건 업무에 주어지는 쾌감도를 높였을 뿐이다.헬러는 장기 매독과 그 합병증에 대해 가능한 한 많이 배우는 것이 자신의 의무라고 믿었다.1964년에 그는 다음과 같이 회상했다.

우리는 매독 치료에 대해 많은 것을 배웠고, 매독의 모든 단계에서 매독을 일찍부터 늦게 보았다.[1]

본데를레르가 물러났을 때 헬러는 그의 뒤를 이어 과장으로 취임했다.[2]이때 성병과의 싸움은 그 어느 때보다도 절박하게 여겨졌는데, 미국은 제2차 세계대전에 복무하기 위해 청년들을 광범위하게 동원하고 있었다.[1]

헬러의 전반적인 작업은 1944년부터 매독 치료제로 페니실린이 보급되면서 도움을 받았다.매독 진단을 받은 군인을 포함한 미군 병사들이 새로운 '원더마약'의 생산을 우선시했지만, 페니실린은 미국 공중보건소에서 치료받은 민간인을 포함한 민간인을 위한 제조에 더 오랜 시간이 걸렸다.헬러가 PHS의 성병 과장을 계속 맡았지만 투스케지 연구에서 환자에게는 이 약이 제공되지 않았다.그들의 신경학적 합병증과 다른 합병증은 계속되었고 악화되었지만, 그 연구는 강조되지 않았고 의료계에서는 그 환자들을 잊어버렸다.[2]헬러는 성병의 역학 연구에 대한 전반적인 연구로 많은 찬사를 받았다. 그는 미국의 부주치의로 승진했고 1948-1949년에 미국 성병 협회의 회장으로 임명되었다.[1][3]

암과의 전쟁

1940년대에 미국과 동맹국들에 의해 수행된 매독에 대한 성공적인 역학 연구 이후, 공중 보건 작업이 암으로 인한 사망률을 감소시킬 수 있다는 희망이 높아졌다.헬러는 1948년 국립암연구소(NCI) 소장으로 임명돼 1960년까지 재직했다.이사로서, 그는 소위 암과의 전쟁의 전조인 암 연구를 위한 미국 연방 정부의 자금 증액을 위한 일련의 드라이브를 주도했다.1957년에는 암 공중 보건 협회 회장이기도 했다.[3]헬러 국장은 1955년 NCI 내에 국립암치료센터(National Canceric Chematic Service Center)를 설립하기 위해 미 의회와 협력했다.헬러가 재임하는 동안, 이 연구소는 여러 2세대 화학요법 요원의 개발을 촉진하는 데 도움을 주었다.연구소와 공중보건협회는 또한 다른 인구 집단과 인체의 다른 기관에서 암의 유병률에 대한 통계적으로 유효한 데이터를 수집했다.1950년대 미국에서 암 사망률이 계속 상승하는 동안, 이 기간 동안 NCI의 보조금 지원을 통해 수집된 통계적 증거는 다양한 라이프사이클 암과 소모품 사이의 상관관계에 대한 핵심 근거 증거(1948년경부터 주목되기 시작했음)를 포함한 나중의 결실을 맺을 통찰로 이어졌다.담배 n개.[1]

1960년 헬러는 슬론-케터링의 사장 겸 CEO 자리를 수락하면서 민간 부문으로 자리를 옮겼다.그는 1963년 5월 뇌졸중으로 마비된 후 부분퇴직을 강요당했고, NCI와 미국암학회 고문이 되었다.이 기간 동안, 미국의 외과의사는 헬러의 지도에 의해 수행된 연구에 힘입어 담배 흡연을 반대하는 주요 공중 보건 권고안을 발표했다.헬러는 1976년 은퇴를 마칠 때까지 컨설턴트에서 활동했다.[1][3]

이 상담 기간이 끝나는 기간 동안 투스케지 연구의 존재가 발굴되었다.주요 뉴스는 1972년부터 출판되기 시작했다.인터뷰에서 헬러는 인간 연구 과목에서 치료되지 않은/과소 치료된 매독의 진행에 대한 장기 임상 연구를 하는 연구 가치를 옹호했다.은퇴한 의사는 그의 일의 어떤 면에 대해서도 회개하지 않았다.[2]그 후 몇 년 동안, "Tuskegee study"라는 단어는 미국의 의료 윤리를 심각하게 위반하는 것으로 보여질 것에 대한 속기가 되었지만, 윤리학자들은 연구를 이끈 의사들의 개별 전기보다는 연구 프로토콜을 보는 경향이 있었다.1989년 5월 헬러가 사망했을 때 뉴욕 타임즈에 실린 부고자는 NCI에서의 그의 연구에 집중했고 투스케지 연구에서의 그의 역할에 대해서는 언급하지 않았다.[3]

명예, 상, 유산

1959년 8월, 국립 암 연구소 소장으로서의 자격으로, 헬러는 타임지 앞표지에 실렸다.헬러는 1958년 빈상, 1961년 엘레노어 루즈벨트 암 재단의 세계보건 제1회 세계평화상을 받았다.[3]

헬러가 헤딩을 도왔던 투스케기 매독 연구에 대한 태도가 바뀌었다.소송의 해결의 일환으로 폴라드 대 사건. 미국, 이 연구에서 살아남은 환자들에게 보상금이 지급되었다.1997년 5월, 빌 클린턴 대통령은 미국을 대표하여 생존자들에게 공식 사과문을 전달했다.생존자 5명은 백악관 초청을 수락했다.[2]

인터뷰 진행자들이 투스케기 매독 연구와 나치 의학 실험 사이에 유사점이 있었다고 제안하자 헬러는 그런 연관성을 보지 못했다고 답했다.[2]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f g h "Dr. John R. Heller: An Oral History" (PDF). National Institutes of Health. Retrieved December 2, 2015.
  2. ^ a b c d e f g h "Faces of Tuskegee". Michigan State University. Retrieved December 5, 2015.
  3. ^ a b c d e "Dr. John R. Heller Jr. Dies at 84; Headed National Cancer Institute". The New York Times. Retrieved November 24, 2015.