응급 및 필수 외과 진료를 위한 글로벌 이니셔티브

Global Initiative for Emergency and Essential Surgical Care

응급 및 필수 외과 진료를 위한 글로벌 이니셔티브는 2005년 12월 세계보건기구에 의해 설립되었다. 관련 기관·기관·기관 간 협력("필수·긴급 수리기 글로벌 이니셔티브")을 개선하여 "도로교통사고·외상·화상·낙상·낙상·임신 관련 합병증·가정폭력·재해·기타 응급수술조건으로 인한 사망·장애"를 줄이는 것이 일반적 목적이다.cal Health Care" 또는 GIEESC). 구체적인 목표에는 지역 병원의 기초 의료 물자 개선과 더불어 의료 표준과 관리를 강화하는 직원들을 위한 더 나은 교육이 포함된다.

설립

GIEESC는 제3세계와 제1세계 국가의 기구, NGO, 기관 및 협회가 제휴한 것이다. 이 파트너십은 세계보건기구가 개발한 밀레니엄 개발목표("필수 외과 및 마취진료" ("글로벌 이니셔티브")의 질과 안전성 향상을 통해 산모와 아동 사망률을 낮추고 HIV 비율을 낮추는 것을 포함)에 대한 해결책을 마련하기 위해 협력하고 있다.

창조

세계보건기구(WHO)의 임상 절차 부서는 전형적으로 지역 병원인 첫 번째 위탁 수준 보건 시설에서 개선된 외과적 관리의 필요성을 인식했다. 스위스 제네바에 있는 WHO 본부에서 열린 '긴급 및 필수 외과 진료를 위한 글로벌 이니셔티브를 향한 WHO 회의'는 "자원 제한 의료 시설에서의 응급 및 필수 외과 진료를 개선하기 위해 GIEESC를 설립했다. 수술, 마취, 외상 등 분야 전문가들이 참석해 글로벌 문제에 대한 해법을 논의했다.

GIEESC의 창설로 가장 먼저 혜택을 받은 나라는 파키스탄, 몰디브, 몽골, 베트남, 모잠비크, 에티오피아, 가나, 키르기스스탄이었다. 다른 나라들은 요청과 제출된 제안서에 의해 가입할 수 있다. 구립병원에서 사업목표 달성을 위해 시행하는 교육프로그램에는 '임상절차 안전, 재난관리, HIV 예방, 폐기물 처리, 정책 가이드라인, 교육과정, 응급장비, 슬라이드 및 동영상 교육'('WHO Meeting')의 툴킷이 포함되어 있다.

임무명세서

GIEESC의 명시된 목표는 응급 외과 치료를 시행하는 데 필수적인 이미 존재하는 훈련 및 교육 프로그램 개선, 지역 병원의 외과, 산부인과, 외상 및 마취 서비스 개발, 환자를 치료할 적절한 기술을 갖춘 인력 양성, 그러한 기술을 유지하기 위한 지속적인 교육, 그리고 마무리 작업을 포함한다.y, 의약품 및 의약품에 대한 접근을 용이하게 하는 신뢰할 수 있는 시스템을 개발한다.

과제들

이러한 목표에는 "소생, 산소 공급, 빈혈, 수용, 비용간 배수 및 기도 지원 등 단순하지만 중요한 개입을 수행할 수 없는 장비", 부족한 기본 공급, 전문 외과 팀의 부재, 마취 부족 등이 포함된다.

전략 및 구현

정책들

GIEESC의 정책은 기본적인 외과적 치료의 요건을 포함함으로써 지역 병원의 외과적 서비스를 표준화하는 국가 계획을 시행하도록 요구한다. 병원은 수술, 외상, 산부인과, 마취 등을 다룰 때 적절하게 대응할 수 있도록 의료전문가를 교육하고 훈련시키는 데 분명히 전념해야 한다.

품질 및 안전

GIEESC는 관련된 실제 절차와 장비의 품질에 기초하여 인력 표준, 표준 운영 절차 및 평가 표준에 대한 국가 지침을 요구한다.

공구키트

'응급 및 필수 외과 진료를 위한 통합관리(IMEEC) 도구 키트'는 수술, 외상, 산부인과, 마취에서 응급 외과 진료의 표준에 대한 권고사항을 담은 5개 cds 세트가 포함된다.

나라별 보고서

2007년 9월 24~25일 탄자니아의 다르에스살람에서 세계보건기구는 특정 국가에서의 진척상황을 논의하기 위한 이니셔티브에 관한 두 번째 회의를 열었다. 이 연구결과는 대륙별, 그리고 국가별로 아래에 열거되어 있다.

아프리카

탄자니아

주민은 3600만 명이었지만 외과의사는 100명에 불과했고 이 중 3분의 1이 출국한 상태였다. 2007년 1월에 시작된 GIEESC 프로젝트는 20명의 의료 사업자를 대상으로 확장, 치료, 제왕절개, 외상 관리 분야에서 교육하기 위한 태스크 포스를 조직했다. 트레이너들이 각 구역에 가져온 교육을 평가하기 위한 후속 보고서가 1년 안에 있을 것이다.

에티오피아

인구 7500만명이 넘는 에티오피아는 외과의 144명, 마취과 의사 31명, 마취과 간호사 254명, 일반의사 1124명, 보건사 776명, 간호사 1만8000명에 불과했다. 이 계획은 지금까지 9명의 보건 공무원과 18명의 간호사 마취사가 훈련을 받은 한 지역에 불과했다. 2010년까지 일반의사 300명, 간호사 마취사 600명, 산파 300명을 양성하는 것이 목표였다. 게다가, 네 개의 의과대학들은 교육 자료를 교과과정에 포함시키고 있다.

감비아

감비아는 150만명의 인구를 적절한 외과적 치료를 위해 치료할 충분한 인력과 장비가 부족했다. 이 프로그램은 긴급 산부인과 비행대의 도움을 받아 아동과 모성 건강관리 분야의 간호사를 양성하는 데 초점이 맞춰졌다. 시행 첫 두 달 동안 27명의 생명을 구했다.

가나

주로 15세 미만 아동에게서 발생하는 균박테리아성 피부질환은 부룰리궤양 프로그램을 활성화시켜 피부질환으로 인한 궤양 치료에 대한 교육을 실시했다. 안전한 수술을 위한 장비와 새로 단장한 건강 시설은 지속적인 도전이었다.

모잠비크

GIEESC는 재난 관리 및 폴리트라마(polytrauma)에 관한 강좌와 수술 기술자를 위한 워크숍, 감염 관리 국가 프로그램 설립 등을 진행해 왔다.

우간다

우간다에 대한 계획에는 낮은 수준의 보건 시설들에 더 나은 치료를 시행하고 시골 지역의 캠프에 훈련과 외과적 서비스를 제공하는 것이 포함되었다.

잠비아

잠비아에서 적절한 외과적 관리에 대한 도전에는 직원 부족, 열악한 인프라, 부적절한 공급, 의료 서비스 접근의 어려움 등이 있었다. 상황 분석이 진행되고 있었다.

코트디부아르

시골 보건소에 임시 외과병원이 설치되었고, 그곳에서 의사들의 훈련도 함께 이루어졌다('WHO 회의').

아시아

몽골

몽골의 응급 외과적 관리를 개선하기 위한 다양한 조치가 취해졌는데, 주요 병원의 300명의 1차 보건원과 1차 보건 시설의 120명의 노동자를 훈련시키고, 필요한 WHO 도구를 몽골어로 번역하는 것이었다.

인도

GIEESC가 인도에 세운 두 가지 목표는 기존 생명구조 기술을 전문적으로 양성하는 것과 농촌에서 볼 수 있는 특정 수술 문제를 외과의가 다룰 수 있는 '농촌 수술' 프로젝트를 시행하는 것이었다.

키르기스스탄

국가 정부는 수술에 초점을 맞춰 의료 개혁을 시행하고 있었고, WHO 도구 키트는 의료기관에서 시행되어 도움을 받을 수 있도록 하였다.

중동

아프가니스탄

GIEESC는 파랴브와 마지르-아이 샤리프의 현장에서 마취 훈련을 시작했으며, 그 목적으로 장비가 기증되었다.

남아메리카

가이아나

국가의 의료예산은 필수적이고 긴급한 수술요양교육이 프로젝트의 중심인 기초시설에서 수술능력을 갖춘 의료서비스 제공자를 양성하는 방향으로 전환되고 있었다.

기타 이니셔티브

GIEESC는 다른 WHO 부서와의 다양한 협력에 참여하였다. 이식, 위기에서의 건강 작용, 폭력 및 부상 예방, 임신을 더 안전하게 하는 것, 어린이와 청소년 건강, 산모, 신생아와 어린이 건강, 전염성 질병, 두 번째 글로벌 환자 안전 과제: 안전한 수술, 연구 이니셔티브에 대한 건강 간 네트워크 액세스, 공공 건강을 위한 지식 관리 및 임상 절차 유닛을 구한다. GIEESC는 또한 다음과 같은 글로벌 파트너십에 관여하였다. 이식 협회, 메디신 산 프런티어, 국제 적십자 위원회, 국제 정형외과 및 외상학 협회, 해외 보건 자원 봉사자 협회, 동아프리카의 의사 협회, 동부, 중앙 및 남아프리카의 외과 대학, 국제 외과 대학 연합, 국제 대학 외과의사, 세계마취사협회, 제네바 의료교육연구재단, 빈혈에 관한 EHT-ESC WHO/UNICEF 성명, 그리고 캐나다 국제외과의사 네트워크.

참조

  • "도전." 응급 및 필수 외과 치료. 세계보건기구 2008년 11월 30일 <[2]>
  • "GIEESC(Global Initiative for Essential and Emergency Health Care, GIEESC)" 응급 및 필수 외과 치료. 세계보건기구 2008년 11월 30일 <[3]>
  • "응급 및 필수 외과 진료(IMESC) 도구 키트를 위한 통합 관리" 응급 및 필수 외과 치료. 세계보건기구 2008년 11월 30일 <[4]>
  • "미션." 응급 및 필수 외과 치료. 세계보건기구 2008년 11월 30일 <[5]>
  • "파트너십과 협업" 응급 및 필수 외과 치료. 세계보건기구 2008년 11월 30일 <[6]>
  • "전략 및 구현" 응급 및 필수 외과 치료. 세계보건기구 2008년 11월 30일 <[7]>
  • "WHO 비상 및 필수 외과 치료를 위한 글로벌 이니셔티브(GIEESC)에 관한 회의" 응급 및 필수 외과 치료. 세계보건기구 2008년 11월 30일 <http://www.who.int/surgery/education_training/GIEESC_TanzaniaReportApril08.pdf>
  • "WHO는 긴급 및 필수 외과 치료를 위한 글로벌 이니셔티브를 지향한다." 응급 및 필수 외과 치료. 세계보건기구 2008년 11월 30일 <http://www.who.int/surgery/mission/GIEESC2005_Report.pdf>