공포 회피 모형

Fear-avoidance model
공포 회피 모형

공포 회피 모델(또는 FA 모델)은 개인이 주의 과정의 결과로 만성 근골격계 통증을 개발하고 유지하는 방법을 설명하는 정신과 모델이며 고통과 관련된 [1][2][3]공포에 기초한 회피적 행동을 설명한다.1983년 Lethem 등에 의해 도입된 이 모델은 [3][4][5]병리학의 부재에도 불구하고 이러한 사람들이 어떻게 고통을 경험하는지를 설명하는 데 도움을 주었다.만약 개인이 급성 불쾌감을 경험하고 회피적인 행동을 함으로써 상황을 지연시킨다면, 고통의 부족은 [6][7]이러한 행동을 강화시킨다.취약성 증가는 통증의 인식 수준에 긍정적인 피드백을 제공하고 원치 않는 [2][8]자극을 제거하는 회피 행동을 보상한다.통증을 위협적이지 않거나 일시적인 것으로 인식하면 불안감을 덜 느끼고 통증과 관련된 [9][unreliable medical source?]상황에 직면하게 된다.

회피행동은 스트레스를 받는 부상을 피하고 치유되도록 할 때 건강에 좋다.[7]그러나 상처가 [7]아물고 나서 활동을 못하게 하는 것은 해롭다.결과적으로 생기는 과민증과 장애는 조직의 정상적인 사용을 제한하고 신체적으로나 정신적으로 [8]개인을 악화시킨다.회피행동이 강화되지 않으면 개인은 양의 피드백 [2]루프를 종료합니다.1993년, Waddell 외 연구진은 신체 활동에 대한 두려움 회피 신념이 [3][6]업무 상실과 강하게 관련이 있다는 것을 보여주는 두려움 회피 신념 설문지(FABQ)를 개발했다.

예

불안 민감도

불안 민감성은 불안 증상에 대한 두려움이다.공포 회피 모델의 한 예로서, 불안 민감성은 불안의 증상이 해로운 사회적, 신체적 영향을 초래할 것이라는 두려움에서 비롯된다.그 결과 통증을 유발하는 상황이나 활동에 관련된 자극을 피함으로써 상황을 지연시키고 일상적인 [2]기능에 제약을 받게 된다.

만성 통증

만성 통증은 고통을 재앙으로 잘못 해석하는 데서 비롯될 수 있는 또 다른 예다.이러한 잘못된 해석의 결과로, 개인은 반복적으로 고통을 유발하는 활동을 피하고 그러한 활동에서 오는 미래의 고통을 과대평가할 가능성이 높다.통증에 대한 과도한 민감성은 개인의 운동을 위축시키고 그나 그녀의 [8]몸을 약화시킨다.

비판

공포 회피 모델을 포함한 연구는 부정적인 강화로 인한 실제 신체 활동 회피를 표현하거나 예측하는 것의 정확성에 의문을 제기하게 만들었다.어떤 경우에는 불안감을 유발하는 행동을 완전히 피해서 공포 반응이 직접적으로 관여하지 않는다.위험의 인식 수준과 공간 인식에 영향을 미치는 다른 요소들은 모델을 더욱 복잡하게 만든다.공포 회피 모델은 공포, 불편함, 만성적인 고통을 포함한 모든 상황에서 단순할 수 있지만, 그 효과는 일반적으로 인간이 공포와 불안감에 [8]대해 긍정적이거나 부정적으로 반응하는 방법을 진단하고 이해하는 데 있어 인정된다.

레퍼런스

  1. ^ Leeuw, M.; Goossens, M. L. E. J. B.; Linton, S. J.; Crombez, G.; Boersma, K.; Vlaeyen, J. W. S. (2006). "The Fear-Avoidance Model of Musculoskeletal Pain: Current State of Scientific Evidence". Journal of Behavioral Medicine. 30 (1): 77–94. doi:10.1007/s10865-006-9085-0. PMID 17180640. S2CID 207186847.
  2. ^ a b c d Pincus, Tamar; Smeets, Rob J.E.M.; Simmonds, Maureen J.; Sullivan, Michael J.L. (November 2010). "The Fear Avoidance Model Disentangled: Improving the Clinical Utility of the Fear Avoidance Model". The Clinical Journal of Pain. 26 (9): 739–746. doi:10.1097/AJP.0b013e3181f15d45. PMID 20842017. S2CID 18667121.
  3. ^ a b c Vlaeyen, J. W.; Linton, S. J. (2000). "Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: A state of the art". Pain. 85 (3): 317–332. doi:10.1016/s0304-3959(99)00242-0. PMID 10781906. S2CID 14486753.
  4. ^ Lethem, J.; Slade, P. D.; Troup, J. D.; Bentley, G. (1983). "Outline of a Fear-Avoidance Model of exaggerated pain perception--I". Behaviour Research and Therapy. 21 (4): 401–408. doi:10.1016/0005-7967(83)90009-8. PMID 6626110.
  5. ^ From Acute to Chronic Back Pain. Oxford University Press. 2012-01-19. p. 282. ISBN 978-0-19-162572-5. Retrieved 19 July 2012.
  6. ^ a b Herbert H. Zaretsky; Edwin F. Richter; Myron G. Eisenberg (21 June 2005). Medical Aspects Of Disability: A Handbook For The Rehabilitation Professional. Springer Publishing Company. pp. 223–4. ISBN 978-0-8261-7973-9. Retrieved 19 July 2012.
  7. ^ a b c Asmundson, Gordon; Norton, Peter (1999). "Beyond pain: the role of fear and avoidance in chronicity". Clinical Psychology Review. 19 (1): 97–119. doi:10.1016/S0272-7358(98)00034-8. PMID 9987586.
  8. ^ a b c d Crombez, Geert; Eccleston, Christopher; Van Damme, Stefaan; Vlaeyen, Johan W. S.; Karoly, Paul (Jul 2012). "Fear-avoidance model of chronic pain: the next generation". The Clinical Journal of Pain. 28 (6): 475–483. doi:10.1097/AJP.0b013e3182385392. hdl:1854/LU-2960547. ISSN 1536-5409. PMID 22673479. S2CID 8169305.
  9. ^ Selby, Edward. "Avoidance of Anxiety as Self-Sabotage: How Running Away Can Bite You in the Behind". Psychology Today. Retrieved March 20, 2015.