민족심리약리학

Ethnopsychopharmacology

점점 더 많은 연구들이 인종과 인종 집단이 정신 의학적 [1][2]약물에 반응하는 방법의 차이를 강조하기 시작했다.

"실제적으로 모든 종류의 정신 [3]질환에 대한 약물 투여 관행과 부작용 프로파일에 극적인 인종 간 및 국가 간 차이가 있다"는 것이 지적되었다.

약물 대사의 차이

약물대사는 많은 특정 효소에 의해 제어되며, 이들 효소의 작용은 개인마다 다르다.예를 들어, 대부분의 개인은 많은 삼환식 항우울제 및 대부분의 항정신병 약물의 대사에 관여하는 IID6 이소엔자임의 정상적인 활성을 보인다.그러나 연구결과에 따르면 아시아계 미국인의 3분의 1과 아프리카계 미국인의 3분의 1은 IID6 동질효소의 대사율을 감소시켜 부작용과 [4]독성의 위험을 증가시키는 유전적 변화를 가지고 있는 것으로 밝혀졌다.간이 몸에서 많은 약물을 제거하는 방법에 중요한 CYP2D6 효소는 인종적으로 [2]특이할 수 있는 방식으로 개인마다 크게 다릅니다.효소 활성은 유전적으로 영향을 받지만 다이어트, 다른 약물의 사용, 알코올 및 질병 상태와 같은 문화적, 환경적 요인에 의해 변경될 수 있습니다.

약역학의 차이

만약 두 사람이 약물의 혈중 농도가 같다면, 약리학적 차이로 인해 몸이 반응하는 방식에 차이가 있을 수 있습니다; 약리학적 반응은 인종적,[5] 문화적 요인에 의해서도 영향을 받을 수 있습니다.

생물학 및 환경 외에도, 질병에 대한 문화적으로 결정되는 태도는 개인이 정신 의학적 약물에 어떻게 반응하는지에 영향을 미칠 수 있다.

문화적 요인

생물학과 환경 외에도, 질병과 그 치료에 대해 문화적으로 결정된 태도는 개인이 정신 의학적 약물에 어떻게 반응하는지에 영향을 미칠 수 있다.어떤 문화는 고통과 질병을 피할 수 없고 약물에 [6]굴복할 수 없는 것으로 보는 반면, 다른 문화들은 종종 약물과 [7]한약을 혼합한 다약성으로 증상을 치료한다.문화적 차이는 위약 [8]효과에 영향을 미칠 뿐만 아니라 의약품 체계 준수에도 영향을 미칠 수 있다.

또한 개인이 정신질환의 증상을 표현하고 반응하는 방법 및 의사의 문화적 기대는 환자가 받는 진단에 영향을 미칠 수 있다.예를 들어 유색인종에서는 조울증이 정신분열증으로 오진되는 경우가 많다.

조사 및 실천에 관한 권장사항

특정 정신 의학적 약물에 대한 많은 소수 민족들의 차등적인 반응은 연구와 실천 모두에 대한 중요한 우려를 제기한다.

민족 그룹을 포함합니다.정신의학 약물에 대한 대부분의 연구는 백인 남성 [5]피험자를 가지고 있다.인종과 민족 그룹 내에서는 종종 그들 간보다 더 큰 차이가 있기 때문에, 연구자들은 이러한 그룹의 프로토타입 대표자를 선택하거나 더 큰 랜덤 [9]표본을 사용해야 한다.

게다가, 광범위한 인종과 민족 집단은 많은 다른 하위 그룹을 가지고 있기 때문이다.예를 들어 북미 연구에서 개인을 아시아인, 히스패닉인, 아메리카 원주민 또는 아프리카계 미국인으로 [9]특징짓는 것은 충분하지 않을 수 있습니다.같은 민족 내에서도 중요한 문화적 차이를 [10]판단할 수 있는 신뢰할 수 있는 수단이 없다.

"로우 스타트 슬로우"필요한 것보다 더 많은 양의 정신 의학적 약을 받는 사람들은 부작용 때문에 치료를 중단하거나 심각한 합병증으로 이어지는 독성 수치가 나타날 수 있다.인종이나 문화에 관계없이 모든 정신과 환자에게 약을 처방하는 합리적인 접근법은 "저속으로 시작하고 천천히 가는 것"[5]입니다.

언젠가 개인이 특정 종류의 약물에 어떻게 반응할지를 예측하는 간단한 혈액 검사가 있을 것이다; 이러한 분야의 연구는 약제유전체학 및 약리대사학 영역에 속한다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Silva, H. (2013). "Ethnopsychopharmacology and pharmacogenomics". Adv. Psychosom. Med. 33: 88–96. doi:10.1159/000348741. PMID 23816866.
  2. ^ a b Chen, C.H.; Chen, C.Y.; Lin, K.M. (2008). "Ethnopsychopharmacology". Int Rev Psychiatry. 20 (5): 452–9. doi:10.1080/09540260802515997. PMID 19012131.
  3. ^ Lin, K.; Anderson, D.; Poland, R. (1995). "Ethnicity and Psychopharmacology: Bridging the Gap". The Psychiatric Clinics of North America. 18 (3): 635–647. PMID 8545272.
  4. ^ Risby, E. (1996). "Ethnic Considerations in the Pharmacotherapy of Mood Disorders". Psychopharmacology Bulletin. 32 (2): 231–234. PMID 8783892.
  5. ^ a b c 웰스, S.M. 리서치에 따르면 민족성은 약물 반응의 한 요인이다.정신약리학 분야에서는 다음과 같습니다.민족심리약리학의 과학과 실천.평가 센터@HSRI 23, 1998년 10월 1(3)
  6. ^ Keitel, M., Kopala, M. 및 Georgiades, I. (1995)."다문화 건강에 영향을 미치는 요인"J. 폰테로토 외 (에드) 다문화 상담 핸드북사우전드 오크스, 캘리포니아: SAGE 출판사.
  7. ^ 친, C.(1993년)'인류심리약리학'A. Gaw(ed.)에서는 문화, 민족, 정신 질환.워싱턴 DC: 미국 정신 의학 출판사.
  8. ^ 미국 보건 복지부입니다.정신 건강: 외과 총장의 보고서입니다."제2장: 정신건강과 정신질환의 기초" pp 88 [1] 2012년 5월 21일 취득
  9. ^ a b Turner, S.; Cooley-Quille, M. (1996). "Socioecological and Sociocultural Variables" in Psychopharmacological Research: Methodological Considerations". Psychopharmacology Bulletin. 32 (2): 183–192. PMID 8783887.
  10. ^ Phinney, J. (1996). "When We Talk About American Ethnic Groups, What Do We Mean?". American Psychologist. 51 (9): 918–927. doi:10.1037/0003-066X.51.9.918.

외부 링크