자궁내막증
Endometrosis자궁내막증은 자궁 내막(내막내막)의 암세포의 만성 퇴행성 증후군이다.[1]뚜렷한 증상이 없고 원인도 알 수 없지만 자궁내막증의 중증도는 암말의 나이와 임신 횟수와 병행해 증가한다.[2]자궁내막증은 자궁내막 세포의 발달과 함께 자궁내막 내 혈관의 변질, 조직의 섬유화가 나타나는 자궁내막 조직검사의 조직학적 검사로 확인된다.[2]암말의 자궁내막증에 대한 가장 일반적인 분류는 KENNY u. DOIG(1986)에 의해 발표되었고 SHUN 등이(1992)에 의해 수정되었다.[3]자궁내막증의 다른 정도는 단계 I, IIA, IIB, III로 나뉜다.[3]이러한 변화는 난임증을 유발한다.[1] 임신한 암자에서 자궁내막의 변화는 태반을 실패하게 하여 태아를 유산으로 이끌 수 있다.[2]완전하게 전달되는 적들은 낙후될 수 있다.[4]효과적인 치료법은 알려져 있지 않다.[4]자궁내막증의 원인은 아직 미정이라 예방법에 대해서는 잘 알려져 있지 않다.[5]
자궁내막증의 어원은 그리스 엔도스(내부), 메트라(womb), -osis(질병)에서 나온다.[1]이 용어는 1992년에 채택되었다.[6] 그 이전에는 자궁내막증은 만성 퇴행성 자궁내막염, 자궁내막 섬유증 또는 만성 자궁내막질환으로 다양하게 알려져 있었다.[6][7]
증상 및 발생
뚜렷한 증상은 없지만 불임이나 배아 사망률이 낮은 암탉이 의심스럽다.[8]자궁내막증은 적어도 두 번 이상 거품이 일었던 오래된 암말이나 암말에서 가장 흔하게 발생하지만, 일반적으로 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있다.[2]그러나 자궁내막증의 발생이나 정도와 이전 포골의 수 사이에는 아무런 관계가 없어 보인다.[9]또한 자연적인 계절적 변화나 자궁내막의 순환적 변화도 그 질병에 영향을 미치지 않는 것 같다.[9]
원인과 병원성
자궁내막증의 원인은 아직 미정이다.[3]자궁내막증은 대부분 자궁내막염과 함께 발생하는데, 이는 경막섬유화성스트로마 세포를 활성화시킬 수 있다. 하지만 아직 증명되지 않았다.[3]자궁내막경막섬유증은 자궁내막증이 있는 암자에서 발생하는 가장 흔한 이상이다.[9]자궁경막 내막 세포가 비정형적으로 보이고 기능할 때 그것은 자궁내막증의 첫 번째 징후다.[10]자궁내막증을 앓고 있는 암말들은 충분한 히스토트로피를 생산하지 못하는 것으로 보이며, 이는 태아로 인한 적출로 이어진다.[9]
분류
자궁내막 섬유증의 정도는 조직병리학적 검사에 근거한 다른 시스템에 의해 분류된다.[3]가장 흔한 것은 KENNY u. DOIG(1986)에 의한 분류인데, 이 분류는 SchUNON 외(1992)에 의해 수정되었다.[10]분류는 3단계 또는 오히려 4단계로 나뉜다(I, IIA, IIA,IIB,III)는 섬유화 정도, 선상 변화 및 선상 섬유화 및 선상 위축이 있거나 없는 선상 둥지를 기준으로 퇴행성 자궁내막 변화를 고려한다.[3]스테이징은 대부분 동반되는 자궁내막염에 대한 치료 후 번식기에 생검을 하거나 그렇지 않은 경우 조직병리학적 검사 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는다.[3]
단계
다음 표는 KENNY U. DOIG(1986)가 분류하고 SCHUN 등이 수정하는 자궁내막증의 다른 정도를 보여준다.[10]
| 카테고리 | 정도 | 조직병리학 보기 | 예상포출률 |
| I | 매우 낮은 |
| 80-90% |
| IIA | 낮은 |
| 50-80% |
| IIB | 온건한 |
| 10-50% |
| III | 높은 |
| <10% |
진단
자궁내막증은 불모의 암자에서 진단되는 경우가 가장 많다.[10]진단 절차의 경우, 암자의 자궁내막은 현미경으로 자궁내막의 변화를 검사하기 위해 생체시술된다.[9]그러므로 암말의 자궁내막에서 작은 조직조직을 제거하는데, 이것은 전통적인 조직병리학에 의해 이루어진다.[9]자궁내막 생검을 위한 유일한 금기는 임신이다.[10]
치료
자궁내막의 변화는 되돌릴 수 없는 것으로 보여져 효과적인 치료가 불가능하다.[10]그러나 감염을 예방하기 위해 항생제를 자궁에[10] 투여한다.
예방 및 예후
자궁내막증의 원인은 아직 미정이라 예방법에 대해서는 잘 알려져 있지 않다.[5]그러나 암말이 자궁내막증이 될 가능성을 낮추기 위해서는 좋은 사육관리가 중요해 보인다.[5]자궁내막증은 번식을 위해 불규칙적으로 사용된 암자에서 더 흔하다.[5]또한 엄격한 수의학 감독으로 인해 암컷의 포획률이 유의미하게 증가한다.[5]자궁내막증은 만성질환이기 때문에 암말은 내성이 없고, 발아 상태가 좋지 않을 수 있다.[4]
참조
- ^ a b c Hanada, M; Maeda, Y; Oikawa, MA (2014). "Histopathological characteristics of endometrosis in thoroughbred mares in Japan: results from 50 necropsy cases". Journal of Equine Science. 25 (2): 45–52. doi:10.1294/jes.25.45. PMC 4090358. PMID 25013358.
- ^ a b c d Sprayberry, Kim A (2009). "Chapter 20: Fetal monitoring in broodmares". In Samper, JC (ed.). Equine breeding management and artificial insemination (2nd ed.). St. Louis, Missouri: Saunders/Elsevier. pp. 241–248. ISBN 9781416052340.
- ^ a b c d e f g Sieme, Prof Dr Harald; Lehmann, Julia (2010-11-23). "Morphologisch-funktionelle Untersuchungen zur prognostischen Bewertung der equinen Endometrose".
{{cite journal}}:Cite 저널은 필요로 한다.journal=(도움말) - ^ a b c Munroe, G; Campbell, M; Munroe, Z; Hanks, M (2011). "Chapter 2.1: Female reproductive tract. Chronic degenerative endometrosis". In Munroe, GA; Weese, J. Scott (eds.). Equine clinical medicine, surgery, and reproduction. London: Manson Publishing/The Veterinary Press. p. 318. ISBN 9781840766080.
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- ^ a b Flores, JM; Rodríguez, A; Sánchez, J; Gómez-Cuétara, C; Ramiro, F (April 1995). "Endometrosis in Mares: Incidence of Histopathological Alterations". Reproduction in Domestic Animals. 30 (2): 61–65. doi:10.1111/j.1439-0531.1995.tb00606.x.
- ^ 자궁내막증이란 무엇인가?원인들, 진단들, 치료들
- ^ Aresu, Luca; Benali, Silvia; Giannuzzi, Diana; Mantovani, Roberto; Castagnaro, Massimo; Falomo, Maria Elena (June 2012). "The role of inflammation and matrix metalloproteinases in equine endometriosis". Journal of Veterinary Science. 13 (2): 171–177. doi:10.4142/jvs.2012.13.2.171. ISSN 1229-845X. PMC 3386342. PMID 22705739.
- ^ a b c d e f Lehmann, J.; Ellenberger, C.; Hoffmann, C.; Bazer, F. W.; Klug, J.; Allen, W. R.; Sieme, H.; Schoon, H. -A. (2011-10-15). "Morpho-functional studies regarding the fertility prognosis of mares suffering from equine endometrosis". Theriogenology. 76 (7): 1326–1336. doi:10.1016/j.theriogenology.2011.06.001. ISSN 0093-691X. PMID 21855986.
- ^ a b c d e f g Buczkowska, J.; Kozdrowski, R.; Nowak, M.; Raś, A.; Mrowiec, J. (2014-09-01). "Endometrosis – significance for horse reproduction, pathogenesis, diagnosis, and proposed therapeutic methods". Polish Journal of Veterinary Sciences. 17 (3): 547–554. doi:10.2478/pjvs-2014-0083. ISSN 2300-2557. PMID 25286671.
