유아기 발달

Early Childhood Development
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유아기의 발달은 신체적, 심리적, 사회적 성장이 빠른 시기와 변화로 태어나기 전에 시작되어 유아기로 확장되는 것이다.[1] 초기의 유년기가 잘 규정되어 있지 않지만, 한 소식통은 초년은 자궁에서 시작하여 3세까지 지속된다고 주장한다.[1]

이정표

발달 마일스톤은 의료 전문가와 가족이 성장기 어린이의 발달 단계를 결정하기 위해 사용할 수 있는 유용한 표지를 나타낸다.[2] 다음 표에는 4개의 도메인에 걸쳐 각 시점에서 달성되는 대표적인 이정표의 예가 수록되어 있다.

개발[2] 마일스톤 예
그로스 모터 파인 모터 사교적인 인지/언어
6개월 롤오버 물체를 입으로 가져옴 이방인 불안 재잘거리는 동안 자음
9개월 지지대 없이 앉아 있음 핀서 그립 분리불안증 "아니오"를 이해함
12개월 잘 서 있다 앞머리를 하나로 묶다. 가족이 떠날 때 운다. 단순 명령에 응답
18개월 혼자 걷다 크레용으로 낙서 낯익은 사람들을 포옹하다. 몇 개의 개별 단어를 말한다.
2년 끝 발가락에 서 있다. 4개 이상의 블록 쌓기 다른 아이들과 함께 놀다 낯선 사람에게 알아들을 수 있는 말의 50%
3년 쉽게 실행 책의 페이지를 넘기다. 다른 항목 복사 75%의 단어가 낯선 사람에게 이해된다.
출생부터 36개월까지의 남자아이의 길이 및 체중 임상 성장도.

소아 성장

소아성장은 키 또는 길이, 머리 둘레(0-2세부터 사용), 체중,[3] BMI(2세부터 사용)로 측정한다.[4] 그것은 유전적, 환경적, 호르몬적, 영양적, 정신사회적 요인을 포함한 여러 요인에 의해 결정된다. 모성 영양과 알코올, 담배와 약물 노출과 같은 일부 요인은 출생 시 크기에 영향을 미치는 반면 유전자 증후군이나 가족 구성원의 키와 같은 다른 요인은 나중에 크기에 영향을 미친다.[3] 또 성장호르몬, 인슐린과 같은 성장인자, 갑상선호르몬, 글루코코르티코이드, 생식호르몬과 같은 다른 내분비인자나 호르몬이 정상적인 성장에 기여한다.[3]

일반 물리적 매개 변수 및 범위

이 페이지에 나와 있는 질병관리본부(CDC)가 만든 수치 등 백분위수 성장도표는 비슷한 연령과 성별의 어린이를 비교해 성장을 추적하는 데 사용된다.[4] 주요 백분위수 선은 95번째, 90번째, 75번째, 50번째, 25번째, 10번째, 5번째 백분위수다.[4] CDC 성장 기준 차트는 5번째 백분위수와 95번째 백분위수 사이의 정상적인 성장 범위를 정의한다.[4]

자궁 내 환경에서 자궁 외 환경으로 전환되어 생후 2년 동안 아기가 백분위수를 바꾸는 것이 일반적이지만, 2년 후에 백분위수를 이동시키는 것은 근본적인 문제의 첫 번째 징후일 수 있다.[3] 아기들은 생후 2년 동안 가장 큰 키 속도, 즉 성장 속도를 경험한다.[3] 또한 부모의 중간 키(MPH)를 사용하여 기대 키 잠재력을 계산하고 아이의 성장 곡선을 해석한다.[3] 남성 및 여성 각각에 대해 다음과 같은 계산이 사용된다.

남성 = (아버지 키 + 어머니 키 + 13cm)/2

여성 = (아버지의 키-13cm + 어머니 키)/[3]2

출생부터 36개월까지의 남자아이의 머리 둘레 및 길이 임상 성장도.

이상/지연 개발

발달지연은 아이들이 인구의 또래들에 비해 이정표를 개발하지 못할 때 발생한다. 그것은 진단이라기 보다는 광범위한 신체적, 정신적 특성의 서술적 용어에 가깝다.[5]

성장지연

아이들은 도표화된 성장이 처음 2년을 넘어서 적어도 2%를 넘었을 때 비정상적인 선형성장에 대한 평가를 받아야 한다. 정상 크기까지 따라잡을 기미가 없이 임신연령을 위해 작게 태어나거나, 아이의 나이에 비해 비정상적인 신장속도에 대한 평가를 받아야 한다.[3] 또한, 어린이의 키가 어린이 연령의 평균 키보다 2 표준 편차(SD) 이상 또는 미만이거나 MPH보다 2 SD 이하인 경우, 단신으로 평가되어야 한다.[3] 키가 작은 원인은 정상 또는 병적인 것일 수 있다. 성장 지연의 두 가지 정상적인 원인은 가족 또는 유전적 단신, 체질적 성장 지연이다.[3] 가족 단신이란 부모의 키가 10분위 이하로 짧은 MPH를 기준으로 아이의 최종 키가 적절한 경우를 말한다.[3] 헌법적 성장지연이란 아이의 사춘기가 늦어지면서 성장이 지연되고 결국 사춘기가 시작된 뒤 따라잡게 되는 현상을 말한다.[3] 3세 이후 아이의 골연령을 측정하면 정상과 병리학적 원인을 구분할 수 있다.[3] 초기 유년기의 병적인 원인은 영양실조와 번성하지 못하기 때문에 자궁에서 또는 출생 후에 발생할 수 있다.[3]

개발지연

반면 장애인 수영 추론, 적응할 수 있는 기능, 또는 지적 측면에서 적자로 일반적으로 나중에 분명해 지면 정의된다 발달 지연 글로벌 개발 지연(GDD)에 장애인 수영(ID)[6]글로벌 개발 지연 개발 두개 이상의 도메인이 지연된 데로 정의된다, 나뉜다. 에서 인생

GDD와 ID 모두 원인의 범위가 넓고, 유전자 돌연변이(Fragile X Disorder, Prader-Wili Disorder 등)부터 임신 중 테라토균에 노출(Fetal Alcohol Syndrome)까지 다양하다.[6] 개인 내 GDD와 ID의 원인은 동일할 수 있는 경우가 많다.

참조

  1. ^ a b Alderman, Harold; Behrman, Jere R.; Glewwe, Paul; Fernald, Lia; Walker, Susan (2017). Evidence of Impact of Interventions on Growth and Development during Early and Middle Childhood. Child and Adolescent Health and Development. The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank.
  2. ^ a b Misirliyan, Sevan S.; Huynh, Annie P. (2021), "Development Milestones", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32491450, retrieved 2021-09-13
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n Nejedly, Nicole (2020-03-01). "Normal and Abnormal Growth in the Pediatric Patient". Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care. 50 (3): 100771. doi:10.1016/j.cppeds.2020.100771. ISSN 1538-5442. PMID 32291183. S2CID 215772466.
  4. ^ a b c d "Growth Charts - Educational Materials". www.cdc.gov (in American English). 2019-01-11. Retrieved 2021-09-13.
  5. ^ Khan, Israr; Leventhal, Bennett L. (2021), "Developmental Delay", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32965902, retrieved 2021-09-20
  6. ^ a b Bélanger, Stacey A; Caron, Joannie (September 2018). "Evaluation of the child with global developmental delay and intellectual disability". Paediatrics & Child Health. 23 (6): 403–410. doi:10.1093/pch/pxy093. ISSN 1205-7088. PMC 6234423. PMID 30919832.