컬리온 나페르 군락지

쿨리온 르퍼 식민지는 필리핀 팔라완 지방의 섬 쿨리온에 위치한 옛 르프로사리움이다. 당시 알려진 유일한 방법을 통해 필리핀 군도의 나병을 제거하기 위해 미국 정부가 수립한 것으로 기존의 모든 환자를 격리하고 점차적으로 나병을 인구에서 몰아내는 것이다.^[1] 이 섬은 다른 인구와 질병을 분리하는 것 외에도 나병을 앓고 있는 사람들이 적절한 관리와 현대적인 치료를 받을 수 있는 더 나은 기회를 제공하기 위해 나중에 설립되었다.^[2]

역사적 배경

필리핀의 나병 발생지

필리핀에서 나병의 첫 발원지는 최초의 스페인 탐험의 시기로 거슬러 올라간다. 16세기에 프란시스칸 프리아들은 산후안 드 디오스 병원이 있는 마닐라에 나병 환자들을 돌보는 쉼터를 세웠다.^[3] 1632년, 일본 천황은 스페인 가톨릭 교회가 질병으로 고통받는 사람들을 돌보는 데 관심이 있다는 것을 알고, 일본인으로 알려진 나병 환자 134명을 배를 타고 마닐라로 보냈다. 처음에는 황제로부터의 수송을 받아들이기를 꺼렸던 스페인 프랑시칸들은 결국 일본인 환자들을 데려와 마닐라의 산 라자로 병원에 수용했다.^[4] 그러나 필리핀이 나병에 걸린 것으로 알려진 다른 아시아 국가들과 무역을 한 것으로 알려져 있기 때문에, 황제가 나병에 감염된 일본 시민들을 나병 환자로 보낸 것은 식민지 내 나병의 주요 원천으로 여겨지지 않는다.^[5]

1830년까지 약 4백 명의 나병 환자들은 마닐라, 세부, 누에바 카세레스에서 가톨릭 사제들에 의해 설립된 레퍼 식민지의 환자였다.^[3] 나병을 앓는 사람들은 나머지 인구와 분리되었지만 여전히 가족, 주민, 그리고 섬의 다른 구성원들과 접촉할 수 있었다.^[6] 당시 이 섬에 있는 병원과 나병상들의 목적은 이 질병을 근절하거나 다른 인구와 분리하기 위한 것이 아니라 인도주의적 원조를 제공하는 것이었다.^[5] 마닐라에 있는 산 라자로 병원은 프란시스칸 프리아스에 의해 1898년 9월까지 운영되었는데, 그 때 미국 당국에 넘겨졌다.^[7] 다른 섬, 세부, 팔레스티나, 누에바 카세레스는 레오나드 우드 장군으로부터 버림받은 명령을 받았다.^[5]

섬에서 컬리온으로 이동하고 미국 세력으로 이동한다.

20세기 초에 미군이 필리핀에 상륙했을 때, 조사 결과 약 3,500명에서 4,000명의 나병 환자가 이 섬에 살고 있었고 매년 1,200명의 새로운 환자가 발생하고 있는 것으로 추정되었다.^[3][6] 식민지의 환자 수가 급증함에 따라, 미군은 식민지의 목적을 인도적 지원에서 질병의 확산을 통제하고 궁극적으로 그것을 박멸하기 위한 공식적인 분리 섬을 설립하는 것으로 바꾸었다. 군 당국이 컬리온과 카가얀 드 졸로 등 2곳을 조사한 결과 컬리온이 가장 바람직한 곳으로 나타났다. 1902년 10월 27일 제2차 필리핀 위원회(Commission Commission)가 빅터 하이저 보건국장 휘하의 컬리온 레퍼 식민지를 조성하기 위해 이 식민지에 5만 달러를 주었다.^[3] 그러나 1905년이 되어서야 공사를 시작했는데, 이는 사업 자금조달 문제와 분리방식이 적절한 질병 통제와 근절 방법인지에 대한 의료인들의 상반된 의견 때문이었다. 1906년 5월 27일에야 세부의 최초 환자 370명이 해경 절단기 2대에 의해 운반되었다.^[8] 이 두 배는 필리핀의 다른 지역으로 여러 번 여행을 했고, 환자들을 컬리온으로 데려왔다.

컬리온의 구조, 기능, 정부

분리 시스템

필리핀 위원회 법 1711에 의해 1907년 9월 12일 통과된 빅터 G. Heiser는 인종차별 프로그램에 대한 전적인 책임을 부여받았다.^[3] 하이저는 필리핀에서 레프로시 때문에 고통 받는 알려진 사람을 찾고, 분리하고, 컬리온으로 옮기는 책임을 부여받았다. 감염자가 거의 없는 잘 격리된 섬에서 환자를 먼저 제거해 질병의 확산이 확고히 정착되지 않은 곳에서 예방할 수 있도록 하겠다는 게 그의 계획이었다.^[3] 인종 차별 제도는 처음에 나병으로 고통 받는 필리핀 사람들로부터 저항을 받았다. 하이저는 환자들이 기꺼이 컬리온에 갈 수 있도록 섬을 대중화하려는 시도로 필리핀 마을에 요원들을 보내 컬리온의 주거지, 주민들이 먹을 음식의 종류, 이용 가능한 의료시설에 대한 정보를 전파했다. 그럼에도 불구하고, 그 섬의 많은 주민들은 하이저의 분리 프로그램을 피하기 위해 많은 노력을 기울였다.^[3] 대중은 또한 나병에 감염되었을 가능성이 있는 사람들에 대해 당국에 제보할 것이다. 많은 필리핀인들은 복수행위로 익명으로 나병 환자에 대해 익명으로 이 섬에서 제거되기를 희망하며 당국에 통보할 것이다. 심지어 정치인들 조차도 나병의 부정적인 대중적 이미지를 이용하여 자신의 정치적 이익을 위해 나병의 보균자로서 그들의 정적 가족을 익명으로 신고할 것이다.^[3]

스태프

이 섬은 처음에 한 명의 의사인 찰스 F. 드 메이 박사와 샤르트르 성 바오로 수녀회(SPC)의 다섯 명의 프랑스 자매, 예수회 사제, 그리고 몇몇 다른 직원들이 근무했다.^[3] 직원들은 결국 수석 내과의사, 12명의 임상 의사, 1명의 치과 의사, 1명의 약사, 21명의 대학원 간호사, 13명의 성 바울 자매와 150명의 간호조무사를 포함하게 되었다.^[9]

사회 기반 시설

더 많은 자원을 이용할 수 있게 되자, 그 식민지는 건설을 확대하고 그들만의 공동체를 건설하기 위해 노력하기 시작했다. 400여 채의 집, 극장, 마을회관, 학교, 저수지들이 있는 파이프식 급수시설, 그리고 그 식민지의 환자와 직원들을 위해 위생 하수 시설이 지어졌다.^[3] 나병은 가장 심각한 형태의 환자만을 침대에 누웠기 때문에, 환자들은 필리핀의 다른 섬들과 격리된 경찰력과 시민 법원, 그리고 통화 시스템을 가지고 그들만의 자치 정부를 구성할 수 있었다.^[10]

시정, 시당국

헤이저의 지휘 아래 식민지의 시정은 수석 내과와 섬에 살고 있는 각 부족의 대표로 구성되어 비사얀, 타갈로그, 일로카노, 일롱고, 모로, 영어, 미국인으로 구성되어 있었다. 각 대표는 일반 투표에 의해 남녀노소, 18세에서 60세 사이의 사람에 의해 2년마다 선출되었다.^[9] 이 제도는 1908년에 제정되어 필리핀에서 여성 참정권의 첫 사례가 되었다.

경찰은 주치의와 대표자들이 세운 법을 시행하고 정기적으로 외곽 지역을 순찰하며 식민지 내부의 질서를 유지했다. 환자로 구성된 경찰력도 섬의 청결과 위생 상태를 유지하는 역할을 했다. 경찰력 외에도 사소한 사건들이 논의되는 민사재판 제도가 신설되었다.^[9]

결혼, 가족, 그리고 섬에 대한 종교적 영향

이 섬의 종교 단체들은 환자의 삶에서 결혼, 그리고 결과적으로 부모로서의 역할에 영향을 주었다. 필리핀 당국이 식민지에서 결혼 금지를 설정하기 전, 섬의 기독교 단체들은 "결혼 생활이 나환자 자신의 건강에 도움이 되지 않는다"는 이유로 나환자간의 결혼에 대해 적극적으로 반대했다. 그들은 부모와 떨어져 태어나서 오직 복지청장이나 친척의 보살핌을 받는 건강하고 순진한 아이들을 세상에 안내하여, 그들이 조상들의 운명을 겪지 않도록 한다."^[9] 당국도 생후 6개월 전에 산모에게서 아기를 떼어내지 않으면 절반 가량이 나병이 된다는 당시 통계 때문에 결혼에 반대했다.^[3] 이것은 Heiser에게 문제가 되었고, Haiser는, 자신에게 아이를 제거할 수 있는 권한을 주는 법률의 뒷받침 없이, 어떻게든 나병아리를 그녀의 아이를 넘기도록 설득하거나, 아이를 제거하지 않고서는, 어머니가 자신의 아이에게 나병을 노출하도록 허용하도록 강요해야 했다.

Culion에서 나병, 치료 방법 및 기본 치료법의 확인

나병 전염의 역학은 레프로사륨이 존재하던 당시에도 여전히 뜨겁게 논의되고 있었다. 수백 건의 치료법이 시도되었지만, 환자들은 교대로 회복되어 이해할 수 없는 이유로 재발하는 동안 내내 유망한 결과를 얻지 못했다. 원주민들은 뜨거운 목욕에서부터 나병변에서 잎을 문지르는 것, 정신적 매력에 이르는 치료법을 사용했다.^[3] 하이저는 서양 의학이 나병으로 고통 받는 사람들을 확인하지 못하는 경우가 많았다고 인정했다.

때로는 덜 진보적인 사람들의 단순한 직관이 서구세계의 과학적 지혜보다 더 많은 것을 움켜쥐고 있는 것처럼 보였다. 동양의 일반인들은 미국이나 유럽의 의사가 임상 검사 후 그 병의 증거를 찾지 못할 때 종종 보기만 해도 나병을 발견할 수 있다. 이런 경우 세균검사에서는 무지한 토착민의 말이 옳다는 것을 종종 보여줄 것이다. 스트롱 박사는 언젠가 카로마타를 타고 마닐라 거리를 활보하던 중 필리핀 위생 검사관이 그를 말리고 운전사에게 나병아리라고 알렸다. 스트롱 박사는 격분했지만, 검사관의 진단은 사실로 드러났다.

— Victor G. Heiser, An American Doctor's Odyssey

루이지애나 나환자 군락지에서 처음 입증된 찰무그레이오일의 사용은 첫해 이후 많은 환자가 음성반응을 보임에 따라 효과적인 치료방법이 되었다. 그러나 치료는 개선과 회복이 매우 느렸다.^[3]

찰무그레이 오일의 효능은 다른 문제들도 가져왔다. 차울무그레이오일로 치료받은 사람들은 비록 질병은 없으나 나병으로 인한 심한 신체적인 변형을 겪었다. 나병, 보기 흉한 상처라는 부정적인 오명으로, 성공적인 치료 후에 사회에 다시 복귀하는 정상적인 재통합은 거의 불가능한 일이 되었다. 당국은 나병이 없지만 심하게 훼손된 환자들이 생계를 유지할 수 있는 섬의 일부를 분리했다.^[3] 세계보건기구(WHO)가 제안한 건강교육은 이런 오명을 통제하기 위한 것이었다.^[11]

컬리온에 주둔하는 미국인

스페인-미국 전쟁에서 싸우는 많은 미국 참전용사들은 결국 해외에서 복무하는 동안 나병에 걸렸다.^[12] 필리핀 보건소 관할이었던 이 식민지는 현미경 외에는 많은 의사들이 보지 못했던 나병 치료 경험이 풍부한 좋은 의사들이 있는 것으로 알려졌다.^[13] 미국인 페리 버지스는 컬리온에서 고립된 미국인 참전용사의 경험을 회고하는 책인 "Who Walk Alone"을 썼다. 버지스는 1928년부터 1958년까지 레프시 박멸을 위한 레오나드 우드 기념관의 사장과 임원을 지냈다.^[14] 레오나드 우드 메모리얼 기금은 컬리온에 관한 연구소를 설립하는 데 도움을 주었는데, 이 연구소는 박사가 이끄는 나병이다. 1927년부터 1963년까지 Culion의 최고 의료 책임자 Herbert Wade. 웨이드와 그의 동료들은 레너드 우드 메모리얼이 지원하고 웨이드사가 편집한 레프시 국제 저널에 많은 논문들을 포함하여 레프병에 관한 수백 편의 논문을 발표했다.

사양

콜리온은 레너드 우드 총독의 임명하에 계속 직원과 시설을 확충하고 1920년대와 1930년대에 걸쳐 처우에 차울무그라 오일을 계속 사용하였다.^[15] 그러나 이후 음성으로 퇴원한 환자의 46.4%가 재발한 것으로 나타났다.^[15] 따라서 컬리온의 중요성이 줄어들고, 섬에서의 분리방식의 수정에 찬성하는 정서가 커지기 시작했다.

컬리온의 감소는 1933년 금융위기 당시 직원 해고에서 시작되었다. 1935년 이후, 그들 지역에 더 가까운 레프로사리움에서의 삶과는 반대로 컬리온에서의 삶을 선호하는 나병 환자들만이 컬리온으로 보내졌다. 첨단 치료법과 지역 클리닉의 영향으로 컬리온은 모델 레프로사리움으로서의 명성을 잃고 1978년 인구가 739명으로 줄었다.^[15]

레거시

2017년 5월 필리핀 유네스코 국가위원회는 향후 세계기록유산에 등재될 컬리온의 나병기록유산 서류 작성에 착수했다.^[16] 2018년 5월, 쿨리온 박물관 및 기록관은 유네스코 세계기록유산인 아시아와 태평양에 필리핀이 공식 지명했다.^[17] 2018년 6월 18일, 컬리온 레프시 아카이브는 공식적으로 세계기록의 기억 – 아시아와 태평양에 새겨졌다. 정부와 아태권 블록은 이 기록물을 세계기록유산에 추가 지명하는 것을 목표로 하고 있다. 유네스코가 승인하면 국제적으로 인정받는 필리핀의 5번째 기록유산이 돼 앞으로 컬리온타운이 세계문화유산으로 발돋움할 가능성이 높아진다.^[18]

참조

좌표: 11°53˚N 120°01°E / 11.883°N 120.017°E / 11.883; 120.017