조울증과 정신분열증

Comparison of bipolar disorder and schizophrenia

조현병은 일차적인 정신병적 장애인 반면, 양극성 장애는 정신병을 수반할 수 있는 일차적인 기분 장애입니다.정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)[1]에서 조현병과 양극성 장애는 모두 심각한 정신 질환으로 특징지어집니다.그러나, 일부 유사한 증상들 때문에, 그 둘을 구별하는 것은 때때로 어려울 수 있습니다; 사실, 정신분열성 정서 [2]장애라고 불리는 중간 진단이 있습니다.

보고되고 관찰된 증상들이 두 가지 질병을 진단하는 주요한 방법이지만, 최근의 연구들은 기분과 정신병의 생물학을 이해하기 위해 자기공명영상 (MRI) 스캔과 같은 진보된 기술을 사용합니다.MRI를 통해 정신과 의사들은 조현병과 양극성 장애를 가진 사람들의 뇌의 구체적인 구조적 차이를 볼 수 있습니다.이러한 차이에는 회색 물질의 부피, 신경병리학적 크기 차이, 피질 두께 등이 포함되며, 이는 테스트에서의 인지적 차이와 관련이 있습니다.이러한 차이는 질병의 수명 전반에 걸쳐 때때로 나타날 수 있으며 종종 초기 에피소드 [3]이후에 발생합니다.

조울증과 조현병을 치료함에 있어 정신과 의사와 심리학자들이 택하는 길은 여러 가지가 있는데, 어떤 길은 비슷하고 어떤 길은 다릅니다.[4][5][6]그러나 두 [4]질환을 치료함에 있어 장기간의 영향과 재발 문제를 고려할 때 의학적 치료와 치료적 치료에 있어서는 약간의 갈등이 존재합니다.

원인 및 역학

조울증과 조현병은 모두 유전자와 환경의 상호작용에 기인하는 것으로 보입니다.수많은 가족 연구와 쌍둥이 연구의 증거는 조현병과 양극성 [7][8]장애 사이에 공통된 유전적 병인이 있음을 보여줍니다.연구원들은 양극성 장애와 조현병의 복합 유전성이 약 60%에 달하며,[8] 나머지는 환경적 요인이 차지하는 것으로 나타났습니다.정신분열증과 [7]조증에 기여하는 사람들과 정신분열증에 대한 유전적 기여는 전적으로 공유되는 것으로 보입니다.

조울증 I 장애와 조현병은 각각 인구의 약 1%에서 발생하며, 조울증은 [7]인구의 1% 미만에서 발생하는 것으로 추정됩니다.

조현병

조현병은 유전적 요인과 환경적 [6]요인이 복합적으로 작용해 발생합니다.연구는 조현병이 유전적이며 특정 [9]유전자를 지니고 있는 사람들을 공격할 가능성이 더 높다는 것을 보여줍니다.그 장애에 취약한 사람들은 그들의 환경에 있는 어떤 것에 의해 영향을 받는다고 믿어집니다.연구에 의하면, 뇌에 있는 특정 화학물질의 농도 변화도 [3]정신분열증의 원인이 될 수 있다고 합니다.이 질환의 영향을 받는 인구 1% 중 남성이 여성보다 더 영향을 받기 쉬운 것으로 기록되어 있습니다.그 장애는 [5][3]전형적으로 청소년기에 증상을 보입니다.

조울증

무엇이 그것을 유발하는지에 대한 결정적인 증거는 없지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 모두 가능한 [6]원인으로 고려되고 있습니다.유전적 요인들이 그것의 발전에 기여한다고 여겨집니다.그러나 조울증 가족력이 있는 모든 사람이 조울증에 [5]걸리는 것은 아닙니다.연구에 의하면, 특정한 유전자를 가진 사람들은 이 병에 걸릴 가능성이 더 높다고 합니다.예를 들어, 스트레스는 양극성 [6]장애의 발병을 촉진시킬 수도 있습니다.

징후 및 증상

조현병

생물학적

조현병 환자들은 뇌 구조나 기능의 변화와 신경전달물질의 비정상적인 수준을 포함하는 비정상적인 뇌 활동을 가지고 있습니다.이러한 변화는 비정상적인 사회적 또는 감정적 [9]기능과 관련이 있을 수 있습니다.

그레이 매터

정확히 말하자면, 조현병 환자들은 뇌의 양쪽 반구에 있는 회백물질의 부피를 잃는데, 특히 좌 시상과 우 시상에서 그렇습니다.게다가, 회색 물질의 손실은 대뇌, 파라히포캄팔회 그리고 해마까지 확장됩니다.하지만, 회백물질은 전소뇌와 함께 측두엽과 두정엽에서 증가합니다.회색 물질의 부피가 증가하는 유일한 영역은 오른쪽 소뇌 [10][9]안에 있는데,[11] 이 영역은 조현병에서 볼 수 있는 인지적, 정의적, 지각적 그리고 다른 결손에 기여하는 영역입니다.

신경병리학

MRI 연구는 조현병이 건강한 [12]대조군에 비해 상당히 작은 편도체 부피와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.

행동적

사회적 상호작용으로부터의 금단, 흐트러진 말투나 행동, 비정상적인 운동 행동을 포함합니다.체계적이지 못한 연설은 횡설수설하거나 앞뒤가 맞지 않거나 주제 [3]간에 갑자기 전환하는 것을 포함할 수 있습니다.정신분열증을 가진 사람들은 망상이나 환각을 가질 수도 있습니다.망상은 증거에 의해 뒷받침되지 않는 잘못된 믿음입니다. 예를 들어, 당신이 추적당하거나 감시당하거나 특별한 능력이나 힘을 가지고 있다고 믿는 것입니다.환각은 [9]존재하지 않는 것들을 보거나 듣거나 느끼는 지각입니다.

조울증

생물학적

조울증은 정신분열증과 달리 회색 물질의 [13][10]양에 거의 차이가 없습니다.전체적으로 양극성 환자와 건강한 대조군 [10]환자의 뇌조직 용적 차이는 없습니다.

그러나, 일부 연구는 기분 장애를 가진 환자들이 피질 조직과 뇌의 피질하 영역을 포함한 이상을 가지고 있다는 것을 관찰했습니다.왼쪽 전방 병변은 피질 또는 피질하 병변에 관계없이 기분 장애를 겪고 있는 환자들의 높은 우울증 수준을 예측합니다.좌피질과 피질하 모두 전두엽에 [14]대한 우울증의 중증도와 병변의 위치 간에 유의한 관계를 나타냈습니다.

행동적

조울증 환자의 행동 증상은 기분, 활동 수준, 행동의 변화를 포함합니다.조울증 환자들은 조울증 환자일 때는 기뻐하고 우울증 환자일 때는 극도로 슬플 수 있습니다.그들은 또한 [5]활동 수준의 변화를 경험할지도 모릅니다.그들은 조울증이 있는 동안 매우 활동적이고 우울증이 있는 동안 극도로 활동적이지 않으며 행동 변화를 보일 수 있습니다.그들은 과도한 [3]지출과 같이 정상적으로 하지 않을 행동을 할 수 있습니다.

치료

두 가지 상태 모두에 대한 치료법은 없지만, 효과적인 치료법은 사람들이 증상을 관리하고 생산적인 [9]삶을 살 수 있도록 도와줍니다.

대부분의 치료법은 증상을 조절하고 증상을 더 잘 견딜 수 있도록 설계되어 있습니다. 두 질환의 완전 관해율이 낮고 잘 이해되지 않은 변화 [6]메커니즘 때문입니다.이러한 장애에 대한 치료는 약물치료, 심리치료, 재활치료, 전기경련치료 등이 있습니다.

약

약물치료는 조울증과 조현병 치료의 주춧돌입니다.항정신병 약물은 두 가지 [4]조건에 대해 가장 일반적으로 처방됩니다.항정신병약은 기분과 [2]사고에 관련된 뇌의 특정한 화학물질의 수준을 조절하는 것을 도와줌으로써 작용합니다.또한, 리튬과 같은 기분 안정제는 양극성 [4]장애의 주된 약물 치료법입니다.

또한, 2세대 항정신병 약물(도파민 길항제 및 세로토닌 길항제) 또한 양극성 장애에 사용될 수 있으며, 종종 항우울제(일반적으로 세로토닌 가용성을 증가시키는)와 함께 사용됩니다.항정신병 약물은 조현병 [2][4]치료에 사용되는 주요 약물 종류입니다.

부작용

항정신병 약물의 일반적인 부작용으로는 구강건조증, 체중증가, 졸림, 변비 등이 있습니다.일부 항정신병 약물은 아카티시아로 알려진 증상을 [9]일시적으로 악화시킬 수도 있습니다.

심리치료

심리치료는 두 가지 장애를 가진 환자들을 위한 치료입니다.그들은 환자들의 생각을 안내하고, 의사소통이나 행동적인 일을 [15][16]치료의 수단으로 사용합니다.가장 일반적이고 효과적인 치료법은 사람들이 증상을 관리하고 전반적인 기능을 향상시키도록 도울 수 있는 인지행동치료(CBT)입니다.그것은 사람들이 부정적인 사고와 행동 양식을 파악하고 변화시키는데 도움을 줍니다.CBT는 조울증과 [5]조현병 치료에 모두 사용됩니다.

피해를 입은 가족들도 이 치료법의 혜택을 받습니다. 그들은 또한 세션에 앉아 치료사와 이야기할 [15][16]수 있기 때문입니다.조울증과 조현병을 앓고 있는 사람들에게 도움이 될 수 있는 다른 종류의 치료법에는 가족 치료, 정신 교육, 그리고 지원 [2]단체가 포함되어 있습니다.

재활

정신분열증에 대한 여러 심리사회적 치료 중 하나가 재활입니다.그것은 개인이 [16]사회에서 기능할 수 있는 능력을 향상시키기 위한 사회적 그리고 직업 기술 훈련을 포함합니다.

전기경련요법

전기 경련 치료(ECT)는 다른 치료법이 효과가 없거나 다른 [15]질병으로 인해 약물 치료가 위험할 때 양극성 장애를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

참고 항목

참고문헌

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외부 링크

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