캐나다 의료 보호 협회

Canadian Medical Protective Association
캐나다 의료 보호 협회
CMPA.jpg
CMPA 본부
유형비영리단체/특별법률법인
목적캐나다의 의사들의 직업적 무결성을 보호하고 안전한 의료 서비스를 촉진하기 위해
본사오타와, 온타리오, 캐나다
전무이사/최고경영자
리사 칼더
웹 사이트cmpa-acpm.ca

캐나다 의료보호협회(CMPA)는 캐나다의 의사들에게 법적 방어, 책임 보호 및 위험 관리 교육을 제공하는 회원제 기반의 비영리 단체입니다.CMPA는 또한 부주의한 임상[citation needed] 치료로 피해를 입은 것으로 판명된 환자와 그 가족에게 보상을 제공한다.2016년, CMPA의 회원 명단은 총 95,691명의 [1]의사였다.

본부는 캐나다 온타리오주 오타와에 있다.

역사

초창기

1901년 캐나다 의사협회 연차총회에서 설립된 CMPA는 1913년 2월 27일 의회법에 의해 설립되었으며 1913년 [2]5월 16일 왕실 승인을 받았다.

CMPA는 창립 100주년을 맞아 1901-2001년 [3]캐나다 의료보호협회의 역사를 발간했다.이 문서에는 최초의 CMPA 연차보고서에서 발췌한 내용이 포함되어 있습니다.7~9페이지부터:

CMPA의 초대 회장이었던 R.W. 파월 신협회의 대상자는 33년 동안 그 자리를 유지했다.파월 박사의 연례 보고서는 CMPA가 회원 증원의 어려움을 설명하면서 규모가 크고 중요한 조직이 될 것이라고 낙관적으로 예측했습니다.그의 보고서에는 새로운 멤버를 모집하는 것에 관한 해학이 산재해 있으며 1911년 연례보고서는 다음과 같이 자랑하고 있다.우리는 우리의 고귀한 직업의 구성원들을 더럽히고 심지어 협박하려는 사악한 마음을 가진 사람들에게 공포를 주었다.CMPA의 업무는 지금까지도 여전히 의사를 보호하고 있으며, 이는 최고의 법률적 도움을 고용함으로써 이루어지고 있습니다.법적 지원의 자격에 대한 증거는 지방 및 연방 법원에서 수년간 재판관으로 임명된 CMPA 변호사의 수에서 입증된다.

설립 - 폭풍우 같은 통과 설립법은 하원과 캐나다 상원 모두에서 상당히 활발한 논쟁을 불러일으켰다.국회의원들은 그것에 반대하는 탄원서를 받았다.감정이 고조되었다.한 하원의원은 토론에서 이렇게 말했다.나는 이 법이 위험하다고 생각한다. 그것은 국민의 이익에 반하는 법률이며 독점적 기업의 설립이다. 질병의 경우 치료 및 치료 방법을 선택하는 문제에 있어서 개인의 권리에 반한다.개인의 권리를 보호하는 것에 대해 말하면서, 다른 의원은 요약했다: 만약 개인이 유죄라고 믿는 사람에게 대항하는 것이 아니라, 그러한 사건에 맞서기 위해 자유롭게 자금을 가지고 국가의 의료인으로 구성된 강력한 회사와 맞서야 한다는 것을 깨닫는다면, 그는 그 가처분을 느낄 것이라고 생각한다.티스가 완성되고 있어요법정에서 원고의 사건을 지원할 의사를 모집하는 것에 대한 우려도 있었다.

일관된 핵심 가치 박사는 종종 다음과 같은 가치를 강조했습니다.우리 조직은 우리가 벌인 싸움이나 공공연한 성공이 아니라, 돈을 벌기 위해 양심적이고 공들인 평판이 좋은 개업의 평판을 날려버리려고 하는 소송 당사자들에 대해 묵묵히 영향력을 행사해 왔습니다.의료인이 흔히 공갈 협박에 해당하는 것에 대해 제출하는 것.이 소송 당사자들은 우리의 고문관이 영장 송달에 응할 준비가 되어 있고 당신의 행정관은 전쟁 자금을 조달할 은행 계좌가 준비되어 있다는 것을 알게 되었습니다.수십 건이 처음 목졸려 풀잎에서 이슬처럼 사라졌다.이 특색 있는 신사 여러분이야말로 여러분 협회의 힘이자 영광입니다.(CMPA 연차보고서, 1919년)

거버넌스

CMPA는 캐나다 의회법에 의해 설립되었기 때문에 특별법 법인입니다.CMPA는 규제 대상 보험사가 아니다.그것은 회원들에게 의료-법률 서비스를 제공하며, 법에서 캐나다에서 개업하는 자격 있는 의사로 정의된다.일부 보험사와는 달리 CMPA는 재량적인 의료법적 지원을 제공하며 [4]서비스를 제공할 수 있는 방법과 시기를 규정하는 내규에 따릅니다.

CMPA의 사명은 전략 [5]계획에서 "캐나다에서 의사의 직업적 무결성을 보호하고 안전한 의료 서비스를 촉진하는 것"이라고 명시되어 있다.이를 위해 CMPA는 구성원을 대신하여 의료법적 문제를 해결하고, 의사의 의료책임 위험을 줄이는 관행을 식별 및 촉진하며, 부작용 감소를 위한 시스템 수준의 변화를 식별하며, 효과적이고 지속 가능한 의료책임 시스템에 기여하는 공공정책을 지원한다.

환자 안전

최근 몇 년 동안 CMPA는 부정적인 의료 사건의 수와 심각도를 줄인다고 주장함으로써 더 안전한 의료에 기여하는 것으로 홍보하고 있습니다.CMPA는 매년 캐나다 의사들을 위한 일련의 "리스크 관리" 컨퍼런스 및 심포지엄을 개최하고 약 400개의 맞춤형 워크샵을 제공하며 분기별 잡지(CMPA Perspective)[citation needed]를 발행합니다.

CMPA는 캐나다 환자 안전 협회(CPSI)와 제휴하여 환자 안전을 개선하기 위한 프로그램 및 도구를 개발하고 있습니다: 캐나다 공개 지침, CPSI 안전 역량, 캐나다 환자 안전 책임자 과정, 환자 안전 교육 프로그램 및 레지던트 환자 안전 향상 프로그램(ASPIRE)[6]

그럼에도 불구하고, 2008 캐나다 의료 안전 심포지엄에서 지적했듯이, 환자 안전을 개선하기 위해 더 많은 작업이 수행되어야 한다.

제8회 캐나다 의료 안전 심포지엄 연사에 따르면 환자 안전 운동의 진행은 규제, 구조 및 태도의 문제로 인해 방해받고 있다.알버타 대학의 법학과 교수 제럴드 로버슨은 "과실로 부상을 입은 캐나다 환자 수와 보상을 받는 환자 사이에는 '엄청난 격차'가 존재한다"고 말했다.'그럴 자격이 있는 소수에게 보상하는 모델의 유효성에 대해 진지하게 의문을 제기해야 한다.'캐나다에서 과실로 부상을 입은 환자의 약 2%만이 보상을 받는다고 그는 말했다. 캐나다 병원에서 예방 가능한 부작용의 수를 추정하는 캐나다 의료 보호 협회의 연구 결과에 근거해 계산한 것이다.한편 캐나다 의사들에 대한 소송 건수는 1998년(139건(1998년 소송 개시, 2007년 928건) 이후 30% 감소) 감소했으며 배상 청구 원고 중 30%만이 법정에서 성공했다고 로버트슨은 지적했다.의료 과실 사례는 복잡하고 시간이 많이 걸리며 비용이 많이 들고 거의 항상 우발적인 수수료로 처리된다.그 결과, 10만 달러 이상의 화해 가능성이 없는 한, 변호사들이 사건을 맡을 것 같지 않다고 그는 말하고, 변호사들은 보통 성공적인 합의의 30%에 해당하는 수임료를 요구한다고 지적했다.환자 안전 운동은 환자들에 대한 더 나은 보상의 필요성에 대해 '의식 제고'를 할 수 있다. 왜냐하면 그것은 부정적인 의료 [7]사건의 빈도에 대한 경각심을 불러일으킬 수 있기 때문이다.

보상을 받은 한 청구인인 캠벨포드 주민 존 루이스는 "이 나라의 환자 안전에 대한 주요 장벽 중 하나는 캐나다 의료 보호 협회"라고 말했다."[8]그것은 그것이 휘두르는 정치적 영향력 때문에 매우 강력합니다."

패자 부담 규정과 비상금 금지를 비판하는 사람들은 그러한 노력이 청구권을 추구할 여유가 없는 환자들을 차별한다고 말한다.그러나 캐나다의 패소자 부담 규정은 CMPA에 의해 거의 적용되지 않는데, 이는 대부분의 원고가 [9]지불할 수 있는 위치에 있지 않기 때문이다.

책임 보호

CMPA는 스스로를 의사들을 위한 "상호 방어" 조직이라고 설명한다.즉, 그것은 보험회사가 아니다.CMPA와 회원 의사 사이에는 의료과실 피해자에게 CMPA가 손해배상을 지급한다는 계약이 없다.의사가 캐나다 사법제도에 회부될 때, 그 의사의 법적 변호는 CMPA에 의해 자금을 지원받는데, CMPA는 의사가 맡은 사건에 대한 재량권을 행사한다.CMPA는 민사소송에서 의료과실치상 혐의로 고소한 의사를 변호할 수 있으며 금융사기(과다 청구 등)에서 위법행위, 성구제 [10][11][12][13][14]및 중범죄에 이르기까지 형사법원에 기소된 의사를 변호할 수도 있다.

CMPA - 2012년 국가통계
액션. 번호
법적 대응 개시 869
재판까지 소송 진행 → 환자 승소 10
재판까지 소송 진행→의사 승소 63
법정 밖에서 해결된 법적 조치 444
해임, 중단 또는 포기된 법적 조치 514

표(오른쪽)에 표시된 과실 소송의 국가 통계는 2012년 CMPA 연차 [15]보고서의 것입니다.CMPA는 기각, 중지 또는 포기된 소송을 구분하지 않고 이 카테고리에 대한 누적 합계만 제공합니다.소송은 법원에 의해 각하될 수 있으며, 변호인은 원고에게 소송이 승소할 가망이 없음을 통지할 수 있으며, 이 경우 소송은 취하되거나 중지될 수 있다.청구서는 사건이 해결되기 수년 전에 제출되는 경우가 많기 때문에 특정 연도에 개시된 소송 건수가 해당 연도에 해결된 사건의 합계와 같을 필요는 없습니다.

자금 조달

의사들은 연간 회비를 CMPA에 지불한다. 지방 정부는 캐나다 의사들에게 제공되는 다른 형태의 보상 대신 지방 의사 협회와 협의된 계약의 일부로 이러한 수수료의 일부를 상환한다.

회비는 투자수익과 함께 CMPA가 변호할 수 있다고 판단되는 사례에 대해 의사들에게 법적 변호를 제공하기 위해 사용되는 26억달러의 예비기금을 획득할 수 있도록 했다.CMPA 기금은 또한 부주의한 임상 치료로 피해를 입은 환자와 그 가족에게 보상과 합의의 형태로도 사용됩니다.2012년 CMPA는 2억4천900만 달러의 상금과 [15]합의금을 지불했다.

무과실 의료 보상

CMPA가 통합되었을 때 의사와 환자 사이에 지식의 불균형이 있었고, 이는 의사-환자 관계에서 힘의 불균형으로 간주될 수 있었다.의료 시스템과[16][17] 법원 [18][19]시스템 모두에서 MD에 의한 남용에 대한 지적도 있습니다.인터넷의 등장은 큰 [20][21]변화를 가져왔다.오늘날 객관적인 의료 정보는 매우 쉽게 구할 수 있기 때문에 환자들은 더 이상 자신의 건강 상태에 대해 알리기 위해 대학 의학 도서관이 있는 도시에 살 필요가 없습니다.모든 [22][23]대륙을 아우르는 의사 평가 사이트들이 생겨났다.이러한 사이트에서는 [24][25]MD의 스킬레벨 또는 MD의 부족이 노출될 수 있습니다.의사들은 자신의 분야의 기술적 진보를 최신 상태로 유지하고 높은 윤리적 [26][27]기준을 입증해야 합니다.한편 환자들은 투명성과 [28][29][30]책임성에 대한 의료용 글래스노스트를 요구하고 있다.

현재의 제도를 비판하는 일부 사람들은 불법 행위를 기반으로 하는 현재의 제도를 소위 "무과실" 의료 보상 시스템으로 대체하기를 원한다.2008년, 캐나다 의학 협회 저널은 [31][32][33]이 주제에 관한 3부 시리즈를 출판했다.2008년, 헬스케어 쿼터리는 "Giving Back the Pen: Health Care Setting의 위해 후 노출, 사과 및 조기 보상"을 발행했습니다.제목은 데스몬드 투투 주교가 피해 후 배상의 중요성에 대해 한 발언을 가리킨다.만약 당신이 내 펜을 가져가서 미안하다고 말하고 펜을 돌려주지 않는다면,[34] 아무 일도 일어나지 않을 거예요.

2005년 CMPA는 의료 책임 시스템의 비교 분석을 "고장 없는" 시스템을 보유한 국가를 포함하여 국제적으로 발표했다.그것은 캐나다의 현재 제도가 근본적으로 건전하며 "우리의 [35]상황에 가장 적합한 모델"이라고 결론짓고, 현재의 불법행위 기반 보상 제도 내에서 "상식 개혁"을 요구했다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ 2016년 CMPA 연차보고서
  2. ^ 1913년 CMPA 설립법.
  3. ^ 캐나다 의료보호협회 1901-2001년 역사
  4. ^ "CMPA - By-law 52". www.cmpa-acpm.ca. Retrieved 14 December 2017.
  5. ^ CMPA 전략 계획 2015-2019
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외부 링크