B 리더

'B' 판독기는 국립산업안전보건연구원(NIOSH)에서 폐렴 방사선 촬영 분류에 능숙함을 입증하는 것으로 인증한 의사다.

역사

variability,[1]에는 NIOSH는 의도고 인증한 국제 분류 system[2]에서 radiographs형을 구분하는 의사들을 훈련시킬 수 있는"B" 읽기 프로그램( 그렇게 검은 폐 또는 석탄 노동자의 엑스 레이 감시 프로그램 때문)시작했다 1974년, 후에 석탄 광부들을 위해 감시 프로그램에 대한 연구를 독자의 용납할 수 없는도 밝혔다. 흙을진폐증의 존재)를 통해 이 시스템을 사용하는 의사가 가능한 정확하고 정확한지 확인할 수 있다. 1978년 'B' 독자 인증시험 제도가 본격 가동됐다. 현재 검사에는 125개의 방사선 사진의 시간적 분류를 포함한다. 의사는 "B" 독자가 되려면 인증시험에 합격해야 하며 인증은 4년 동안 유효하다. 검사는 웨스트버지니아주 모건타운에 위치한 애팔래치아 산업안전보건연구소(ALOSH)에서 매월 실시된다.

"B" 리더 프로그램의 목표

"B" 독자 검사의 원래 목적은 특히 광부의 역학 연구와 보상과 관련하여 국가적인 진폐증 프로그램에 종사할 자격이 있는 의사를 확인하는 것이었다. 현재 'B' 독자는 석탄노동자 프로그램뿐만 아니라 여러 종류의 폐렴이 포함된 역학평가, 감시, 근로자 모니터링 프로그램에 참여하고 있다. "B" 리더 프로그램은 방사선 촬영 세트의 분류 능력을 평가하여 방사선 판독의 역량을 확보함으로써 정확하고 정밀한 ILO 분류를 제공할 수 있는 능력과 능력을 갖춘 자격을 갖춘 독자 풀을 만들고 유지하는 것을 목적으로 한다.

공인 "B" 독자

10년 2월 16일 현재 미국에는 NIOSH 인증을 받은 "B" 독자 272명과 국제 "B" 독자 50명이 있다.

질병관리본부 웹사이트에 따르면, 17년 10월 20일 현재, 미국에는 NIOSH 인증을 받은 "B" 독자가 181명, 국제 "B" 독자는 58명이다.^[3]

판독기 가변성

독서자간 변동성은 독자들이 분류에 대해 그들 사이에 의견이 다를 때 발생한다. 판독기 내 가변성은 판독기가 방사선 사진을 다른 경우에 다르게 분류할 때 발생한다. 판독기 가변성은 ILO가 ILO 분류 시스템을 개발하게 한 요인 중 하나였으며 NIOSH가 "B" 판독기 프로그램을 개발하는 촉매제였다.

NIOSH는 과도한 판독기 가변성은 데이터의 품질과 효용을 감소시킬 수 있다고 지적한다.^[4] 판독기 간 변동성은 무작위 또는 체계적일 수 있다. 한 독자가 다른 독자에 비해 다소 많은 이상을 꾸준히 보도하는 독자 간 체계적 변화는 편향과 관련이 있다는 게 NIOSH의 설명이다.^[4] 편향은 판독기가 자신의 분류에 의식적 또는 무의식적으로 영향을 미침으로써 분류되는 방사선 사진(노출 등 작업자에 관한 정보 포함)에 관한 정보를 가지고 있을 때 발생할 수 있다. 변호사들이 석면소송에서 보유 중인 'B' 독자가 'B' 독자 독자 독립 맹인 패널과 비교한 연구에서는 의견 불일치율이 유달리 높았다(^[5]각각 95.9% 대 4.5%).

"B" 독자를 위한 NIOSH 윤리 강령

NIOSH는 "B" 독자를 위해 다음과 같은 윤리^[6] 강령을 제정했다.

1. B 리더의 일차적인 헌신은 흉부 방사선 촬영물을 가능한 한 정확하게 분류하기 위해 노력함으로써 환자, 근로자, 사회의 복지와 최선의 이익을 위해 봉사하는 것이다.
2. B 독자는 전문성의 기준을 준수하고, 모든 전문적 상호작용에서 정직하고 객관적이어야 하며, 성격이나 역량이 부족하거나, 사기나 속임수에 종사하는 것으로 알고 있는 개인이나 기업을 적절한 주체에 보고하도록 노력해야 한다.
3. B 독자는 흉부 방사선 분류의 한계를 인식하고 흉부 방사선 분류만으로 폐렴에 대한 임상 진단을 해서는 안 된다.
4. 현대의 흉부 방사선 촬영이 분류된 경우, B 판독기는 검사 대상자에게 임상적으로 중요한 모든 발견을 즉시 통지할 수 있는 범위까지 보장할 책임을 지거나 다른 적절한 당사자가 그 책임을 지고 있음을 보장해야 한다.
5. B 독자는 법률, 환자, 기타 보건 전문가 및 고객의 권리를 존중해야 하며, 법의 제약 내에서 의료 정보 및 기타 비밀을 보호해야 한다.
6. B 독자는 NIOSH B 판독기 프로그램에서 명시한 대로 국제 노동 사무소 폐렴 방사선 분류 국제 분류에 대한 진전이나 변경을 계속 연구하여 적용해야 한다.
7. B Readers는 전문적인 의료 증언을 제공함에 있어 제공된 증언이 편견이 없고 의학적으로나 과학적으로 정확하며 임상적으로 정확한지 확인해야 한다.
8. B 판독자는 흉부 방사선 촬영 분류 결과에 대한 이해 상충을 인식하고 공개해야 한다. B 독자는 가슴 방사선 촬영 분류의 결과 또는 판독을 수행한 보상 절차 또는 소송의 결과에 따라 보상을 받을 수 없다.
9. B 독자는 거짓, 오해 또는 기만적인 방법으로 대중 소통의 매체 또는 포럼을 통해 자신을 광고하거나 홍보해서는 안 된다.
10. B 독자는 조사를 받는 동안 의료 면허의 취소 또는 정지, 의료 면허의 자발적인 포기 또는 비활동 상태로의 전환 또는 의료 면허의 자발적인 항복을 NIOSH B 판독기 프로그램에 즉시 보고해야 한다.

권장 프랙티스

NIOSH에는 권장 사례의 네 가지 범주가 있다.^[7]

1. 수집을 이미징하고 보기 위한 적절한 방법
2. 독자역량
3. 윤리적 분류에 대한 헌신
4. 적절한 판독 방법(ILO 시스템 사용, 블라인딩, 품질 보증 기법, 판독기 선택, 보수 및 통지 포함)

참조