청소년 커뮤니티 강화 접근법

Adolescent community reinforcement approach

청소년 커뮤니티 강화 접근법(A-CRA)은 알코올 및 기타 약물 사용 장애에 대한 행동 치료법으로, 청소년, 청소년 및 가족이 대인관계 및 환경 강화제에 대한 접근을 개선하여 약물 [1][2]사용을 줄이거나 중단하도록 도와줍니다.

묘사

A-CRA는 1970년대부터 개발과 효과 연구의 역사를 가진 성인 [3]CRA 모델의 변형이다.A-CRA는 부모/[4]돌봄을 위한 세션을 추가하는 것을 포함하여 청소년에게 발달적으로 적합하도록 조정되었다.A-CRA의 목표는 청소년이 회복을 달성하고 지속할 수 있도록 사회, 가정 및 교육/직업 강화자에 대한 접근을 개선하거나 증가시키는 것이다.즉, 치료사들은 청소년들에게 술이나 다른 [5]약물을 사용하지 않고 즐겁고 건강한 삶을 영위하는 방법을 배우도록 돕는다.치료 매뉴얼은 청소년(12~17세)과 청소년(18~25세)을 대상으로 한 외래 커리큘럼을 설명한다.DSM-5 알코올 및/또는 기타 약물 사용 [1][2]장애와 함께.A-CRA는 또한 집중적인 외래 및 거주자 치료 환경에서 [6][7]구현되었다.A-CRA에는 청소년 단독, 부모/간병인 단독, 가족(부모/간병인이 [1][2]있는 청소년)의 세 가지 임상 세션이 포함됩니다.청소년의 요구, 치료 목표 및 강화제를 해결하기 위해 임상의는 생활 영역을 개선하고 알코올 및 기타 약물 [8]금주를 지원하는 것을 목표로 19개의 A-CRA 시술(예: 의사소통 기술, 문제 해결 및 긍정적인 사회 활동 참여) 중에서 선택합니다.세션 중에 기술을 연습하는 것은 A-CRA 상담의 중요한 측면이며,[1][4] 모든 임상 세션은 세션 중에 배운 기술을 적용하기 위한 숙제(청소년 및 임상의 상호 합의)로 끝난다.A-CRA를 시행하는 임상의는 19개의 모든 절차에서 교육을 받고 광범위한 인증 [8]과정을 완료한다.A-CRA는 미국,[8] 캐나다,[9][10] 브라질에서 광범위하게 구현되고 있습니다.

근거에 근거한 결과

2017년 현재, A-CRA의 무작위 임상시험은 5건 발표되었습니다.CSAT(Cannabis Youth Treature, CYT) 연구는 약물 남용 및 정신 건강 관리국(SAMHSA)의 물질 남용 치료 센터(CSAT)가 자금을 지원했으며, 대마초 관련 [11]장애를 가진 청소년의 5가지 수동 유도 치료 모델에 대한 무작위 대조 연구였다.5개 모델 모두 12개월의 추적 [12]기간 동안 금식 일수와 회복 중인 청소년의 비율에서 치료 전 개선이 유의미했다.연구 부문 내에서 A-CRA는 가장 비용 효율적인 모델이었고, 두 연구 부문 모두에서 A-CRA는 부모들을 [12]치료에 참여시키는 가장 비용 효율적인 모델이었다.추가적인 무작위 임상 시험에서 A-CRA는 노숙자, 길거리 생활 청소년 및 청소년,[7] 청소년 사법 참여 [13]청소년 및 거주 치료 [14][15]후 청소년의 지속적인 치료 접근법으로 효과적이다.2차 평가 연구에 따르면 A-CRA는 정신질환이[16] 공존하는 청소년과 오피오이드 [17]사용에 문제가 있는 청소년에게 효과적인 치료제가 될 가능성을 보여준다.

치료비

A-CRA의 경제적 비용을 평가하는 2002년 기사에서 완료된 치료 사건당 평균 비용은 한 현장에서 1,237달러, 다른 [18]현장에서 1,608달러였다.인플레이션 조정을 위해 미국 노동 통계국 데이터를 사용하여 A-CRA 치료 에피소드당 2017년 비용은 1,683달러에서 2,188달러이다.[19]

치료 매뉴얼

최초의 A-CRA 치료 매뉴얼은 [1]2001년에 출판되었다.2016년에 A-CRA 매뉴얼의 [2]최신 버전이 출판되었습니다.

치료사의 A-CRA 치료 매뉴얼 충실도

증거 기반 치료 매뉴얼에 대한 치료사의 충실도가 치료 결과를 예측하는 것으로 여겨지지만, 이 관계를 [20]증명하기는 어렵다.2017년 연구에 따르면 91명의 A-CRA 치료사의 임상 세션에 대한 지속적인 충실도(모델 역량) 등급이 높아져 청소년 약물 사용 [21]결과가 개선될 것으로 예측되었다.이 연구 결과는 표준화된 루브릭을 사용하여 A-CRA 상담 세션을 평가하는 임상 인증 및 감독 A-CRA 모델이 모델 [21]효과의 중심 부분임을 시사한다.

「 」를 참조해 주세요.

메모들

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