비비안 토머스
Vivien Thomas비비안 토머스 | |
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태어난 | 비비안 테오도르 토머스 1910년 8월 29일 |
죽은 | 1985년 11월 26일 | (75)
교육 | 진주고등학교 |
의료 경력 | |
직업 | 외과 강사 |
기관 | 밴더빌트 대학교 병원, 존스 홉킨스 병원 |
리서치 | 블루 베이비 증후군 |
비비안 테오도르 토마스(1910년[1] 8월 29일 ~ 1985년 11월 26일)[2]는 1940년대에 푸른 아기 증후군(현재의 청록색 심장병)을 치료하는 데 사용되는 시술을 개발한 미국의 실험실 감독관이다.[3] 그는 테네시주 내슈빌에 있는 밴더빌트 대학교의 블락 실험 동물 실험실에서 외과의사 알프레드 블락의 조교를 맡았고, 이후 메릴랜드 주 볼티모어의 존스 홉킨스 대학교에서 조교를 맡았다. 토마스는 전문적인 교육이나 연구소에서 경험이 없다는 점에서 독특했다. 그러나 그는 35년 동안 존스 홉킨스의 외과 실험실 감독자로 일했다. 1976년 홉킨스는 그에게 명예 박사학위를 수여하고 존스 홉킨스 의과대학의 외과 강사로 임명했다.[3] 고등학교를 졸업한 어떤 교육도 받지 못한 토마스는 가난과 인종차별을 뛰어넘어 심장 수술의 선구자가 되었고 이 나라의 가장 유명한 외과의들에게 수술 기술을 가르치는 선생님이 되었다.
PBS 다큐멘터리인 Partners of the Heart는 PBS의 American Experience에서 2003년에 방송되었다.[4] 2004년 HBO 영화 "Something the Lord Made"에서 비비안 토마스는 모스 데프에 의해 그려졌다.
배경
토마스는 루이지애나 주 레이크 프로비던스에서 태어났으며, 메리(에튼)와 윌리엄 마체오 토마스의 아들이었다.[1][5] 1912년, 토마스 가족은 매년 미시시피 강이 범람하고 물이 오염되어 루이지애나에서 테네시주 내슈빌로 이주했다.[6] 테네시주에 정착한 덕분에 강물이 범람할 때마다 가족들이 피난을 가지 않아도 되었다. 토마스는 1920년대에 내슈빌에 있는 펄 고등학교에 다녔고, 1929년에 졸업했다.[7] 토마스의 아버지는 목수였고, 그의 전문지식을 아들에게 물려주는 것을 즐겼다. 토마스는 매일 방과후와 토요일마다 아버지와 형제들과 함께 측정, 톱질, 못질 등의 일을 했다.[6] 이러한 경험은 토마스에게 유익하게 증명되었는데, 그는 고등학교를 졸업한 후 시설 피해 복구 시설 보수에 대한 피스크 대학에서 목공직을 확보할 수 있었기 때문이다.[6] 토머스는 대학에 가서 의사가 되기를 바랐지만 대공황으로 그의 계획은 좌절되었다.[8] 토마스는 여유가 되는 대로 열심히 일하고, 돈을 저축하고, 고등 교육을 받을 생각이었다. 기술을 넓히기로 결심한 그는 1930년 어린 시절 친구였던 찰스 맨러브(당시 밴더빌트 대학교에서 일하고 있던)에게 손을 내밀어 일자리가 있는지 물었다.[9]
경력
10월 주식시장 붕괴 이후 토마스는 교육 계획을 보류했고, 1930년 2월 친구를 통해 밴더빌트 대학교에서 알프레드 블랄록 박사와 함께 외과 연구 보조로 일자리를 얻었다.[10] 그의 첫 출근날, 토마스는 개에 대한 수술 실험으로 Blalock을 도왔다.[11] 토마스의 첫날이 끝날 때, Blalock은 토마스에게 다음 날 아침에 또 다른 실험을 할 것이라고 말했다. Blalock은 Thomas에게 "들어와서 그 동물을 재우고 그것을 준비시키라"고 말했다. 몇 주 안에 토마스는 스스로 수술을 시작했다.[12] 토마스는 분류되어 관리인으로 급여를 받았는데,[13] 그는 1930년대 중반까지 연구실에서 박사후 연구원의 일을 하고 있었다.
토마스는 벌어들인 돈의 대부분을 저축했음에도 불구하고 재정적으로 어려움을 겪었다. 그가 받은 월급은 실험실 연구직을 그만두고 학교로 돌아갈 만큼 충분한 위안을 주지 못했다. 내슈빌의 은행들은 토마스가 블락과 함께 일을 시작한 지 9개월 만에 실패했고, 그의 저축은 전멸되었다.[10] 그는 대공황이 깊어지자 저임금의 직장에까지 안도하며 대학과 의대에 대한 계획을 포기했다. 비비안 토마스는 블락 박사와 함께 일을 계속했고, 벌이를 아껴서 딸들과 아내를 최선을 다해 부양할 수 있었다.[14]
Blalock과 작업
밴더빌트
토마스와 블락은 출혈과[15] 외상성 쇼크의 원인에 대한 획기적인 연구를 했다.[16] 이 작품은 후에 크러시 증후군에[17] 대한 연구로 진화하여 제2차 세계대전의 전장에서 수천 명의 병사들의 목숨을 구했다.[17] 수백 번의 실험에서, 두 사람은 충격은 혈액 속의 독소에 의해 발생한다는 전통 이론을 반증했다.[18] 매우 독창적인 과학 사상가이자 우상 파괴자인 Blalock은 충격은 혈관 침대 밖의 유체 손실에서 비롯되며 유체 대체에 의해 효과적으로 치료될 수 있다는 이론을 세웠다.[18] 토마스의 도움을 받아 그는 이 이론의 이론에 대해 이론의 여지가 없는 증거를 제시할 수 있었고, 그렇게 함으로써 그는 1930년대 중반까지 의학계에서 폭넓은 인정을 받았다. 이와 동시에, Blalock과 Thomas는 심장 수술에 대한 의학적 금기를 무시하고 혈관 수술과 심장 수술에 대한 실험적인 작업을 시작했다.[15] 그들이 10년 후 존스 홉킨스에서 수행하게 될 혁명적인 생명구조 수술의 토대를 마련한 것이 바로 이 작업이었다. 비비안 토마스는 존 홉킨스로 이사하기 전에 블락과 함께 밴더빌트에서 11년을 보냈다.
존스 홉킨스
1940년까지, Blalock이 Thomas와 함께 한 일은 Blalock을 미국 수술의 선두에 앉혔고, 그가 1941년 모교인 Johns Hopkins에서 외과 과장 자리를 제안받았을 때,[19] 그는 Thomas에게 그와 동행할 것을 요청했다.[19] 토머스는 그해 6월 가족과 함께 볼티모어에 도착해 극심한 주택난과 내슈빌에서 견딘 것보다 더 심한 인종차별 수준에 직면했다.[20][21] 홉킨스는 볼티모어의 다른 직원들과 마찬가지로 엄격하게 분리되어 있었고, 그 기관의 유일한 흑인 직원들은 관리인이었다. 토마스가 흰 실험실 코트를 입고 복도를 걸었을 때, 많은 사람들이 고개를 돌렸다. 그는 너무 많은 관심을 받았기 때문에 실험실에서 블락 사무실로 걸어갈 때 도시 복장으로 갈아입기 시작했다.[22] 이 기간 동안, 그는 현재 볼티모어의 올리버로 알려진 지역 사회의 캐롤라인 스트리트 1200블럭에서 살았다.
블루 베이비 증후군
1943년 블락은 충격 연구를 추진하던 중 소아심장학자인 헬렌 타우식에게 접근했는데, 그는 팔롯의 4부 심장 이상(다른 심장 이상에서 푸른색, 즉 청록색을 생성하지만 푸른색 아기 증후군이라고도 한다)이라고 불리는 복잡하고 치명적인 4부 심장 이상에 대한 수술적 해결책을 찾고 있었다.[23] 이 결함을 가지고 태어난 유아에서는 피가 폐를 지나 쪼그라들게 되어 산소 결핍과 푸른색 창백함을 일으킨다.[23] 홉킨스의 해리엇 레인 홈에서 일하면서 그런 환자들을 많이 치료해 온 타우시그는 수술 치료법을 찾기 위해 필사적이었다. 토마스의 1985년 자서전과 1967년 의학사학자 피터 올치와의 인터뷰에서 타우시그는 폐로 가는 혈류량을 증가시키기 위해 어떤 식으로든 "파이프를 다시 연결하는 것"[24]이 가능할 수 있다고만 제안했지만, 이것이 어떻게 이루어질 수 있는지는 제시하지 않았다. 블락과 토마스는 즉시 그 해답이 폐동맥에 대한 쇄골하동맥의 문합(접합)을 포함하는 밴더빌트 작업에서 다른 목적을 위해 완벽히 완성한 절차 속에 놓여 있다는 것을 깨달았다.[24] 토마스는 우선 개에 푸른 아기 같은 상태를 만들어 낸 다음 폐와 하부 쇄골 문합에 의해 상태를 교정하는 임무를 맡았다.[25] 토마스가 수술한 개들 중에는 애나라는 이름을 가진 개도 있었는데, 애나는 이 작전의 첫 번째 장기 생존자가 되었고 그녀의 초상화가 존스 홉킨스 벽에 걸려 있는 유일한 동물이 되었다. 200마리의 개와 관련된 거의 2년간의 실험실 연구에서 토마스는 팔로트의 4차원적 심장에 관련된 4가지 심장 이상 중 2개를 복제할 수 있었다.[26] 그는 그 교정 절차가 치명적이지 않다는 것을 증명했고, 따라서 블락은 그 수술이 인간 환자에게 안전하게 시도될 수 있다고 설득했다.[27] 블락은 토마스의 업적에 깊은 인상을 받았다. 그는 안나를 상대로 한 시술을 점검할 때 "이것은 주님이 만드신 것 같다"고 말했다고 한다.[28] 당시 토마스는 환자들을 수술하는 것이 허용되지 않는다는 것을 알면서도 여전히 블라록의 규칙을 따랐고 수술하는 동안 그를 도왔다.[29]
결정수술
1944년 11월 29일, 이 절차는 18개월 된 아일린 색슨이라는 아기에게 처음 시도되었다.[29] 푸른 아기 증후군은 그녀의 입술과 손가락을 파랗게 만들었고, 나머지 피부는 아주 희미한 푸른 색조를 띠고 있었다. 그녀는 숨을 크게 들이쉬기 시작하기 전에 겨우 몇 걸음 내딛을 수 있었다. 그 당시 심장 수술을 위한 어떤 도구도 존재하지 않았기 때문에, 토마스는 동물 실험실에서 사용 중인 사람들로부터 바늘과 클램프를 수술에 맞게 개조했다.[30] 수술 자체가 진행되는 동안, Blalock의 요청에 따라 토마스는 Blalock의 어깨에 있는 스텝 스툴 위에 서서, 그 과정을 단계별로 지도했다.[31] 토마스는 개에게 수백번 수술을 했지만, 블락은 토마스의 조수로 딱 한 번 수술을 했다.[31] 그 수술은 비록 영아의 수명을 몇 달 연장시켰지만 완전히 성공하지는 못했다.[32] 블락과 그의 팀은 이번에도 11살 소녀를 수술했고, 환자는 수술 3주 후에 퇴원할 수 있었다.[32] 다음으로, 그들은 6살짜리 소년을 수술했는데, 소년을 수술 끝에 극적으로 혈색이 회복되었다.[32] 이 세 사건은 1945년 5월 미국 의학협회지(Journal of American Medical Association)에 게재된 기사의 근거를 마련하여 블락과 타우식에게 시술의 공을 돌렸다. 토마스는 아무런 언급도 받지 못했다.[30]
이 획기적인 이야기의 뉴스는 AP통신에 의해 전 세계에 퍼졌다.[30] 뉴스렐은 이 행사를 선전하며 존스 홉킨스의 위상을 크게 높이고 홉킨스 구 경비대 일부에 의해 그 시점까지 독불장군으로 여겨졌던 블라크의 명성을 공고히 했다.[33] 토마스의 공헌은 블락과 홉킨스 둘 다 인정받지 못했다. 1년 안에, '블록-토마스-타지그 션트'라고 알려진 이 수술은 홉킨스의 200명 이상의 환자들을 대상으로 실시되었고, 부모들은 수천 마일 떨어진 곳에서 고통받는 아이들을 데려왔다.[33]
기술들
토마스의 수술 기법에는 1946년 위대한 혈관(대동맥과 폐동맥)이 전이된 환자들의 순환을 개선하기 위해 그가 개발한 것이 포함되어 있었다.[34] 심방절제술이라고 불리는 복잡한 수술, 그 시술은 토마스에 의해 너무나 흠잡을 데 없이 실행되어, 거의 감지할 수 없는 봉합선을 살펴본 블락은 "비비앙, 이것은 주께서 만드신 것 같다"[34]고 말하도록 유도되었다. 1940년대에 훈련받은 젊은 외과의사들에게 토마스는 전설의 인물이 되었고, 손재주가 있고 효율적인 절단 외과의사의 모델이 되었다.[35] 유명한 외과의사인 덴튼 쿨리는[29] 1989년 워싱턴 잡지에 "비비앙이 수술을 아주 간단하게 보이게 했기 때문에 수술을 할 수 있었다"고 말했다. "그가 수술할 때 허투루 움직이는 것도 아니고 허투루 움직이는 것도 없었다." 쿨리와 같은 외과의사들은 알렉스 할러,[36] 프랭크 스펜서,[37] 로웨나 [38]스펜서 등과 함께 토마스가 자신들을 미국 의학의 선두에 올려놓은 수술 기법을 가르쳐 준 공로를 인정하였다. 토마스는 이러한 외과의사들과 홉킨스에서 훈련받은 많은 블랙 실험실 조수들로부터 깊은 존경심을 받았음에도 불구하고, 그는 많은 보수를 받지 못했다.[39] 그는 때때로 바텐더로 일하는데 의지했고, 종종 블락스의 파티에서 일한다. 이것은 그가 일찍이 가르쳤던 사람들에게 술을 대접하는 독특한 상황을 초래했다. 결국 블라록이 자신을 대신해 협상을 벌인 끝에 1946년까지 존스 홉킨스에서 가장 높은 보수를 받는 조수가 되었고, 그 기관의 롤링에서 단연 최고 연봉을 받는 흑인 조수가 되었다.[40] 비록 토마스가 대학으로 돌아가 의학 학위를 따고자 하는 현재 진행중인 욕망에 대해 글을 쓰거나 공개적으로 말한 적은 없지만, 그의 미망인 고 클라라 플랜더스 토마스는 1987년 워싱턴의 작가 케이티 맥케이브와의 인터뷰에서 그녀의 남편이 파란 아기 기간 내내 추가적인 교육의 가능성에 매달렸으며, 오직 아비안만 가지고 있었다고 폭로했다.마지못해 그 생각을 했다. 토마스 여사는 1947년 토머스가 대학에 입학해 의사가 되고자 하는 꿈을 추구할 가능성을 조사했지만, 모건 주립대학의 경직성 때문에 단념해왔다고 진술했는데, 모건 주립대학은 모건 주립대학이 평생의 경험에 대한 학점을 인정해주기를 거부하고 표준 신입생 요건을 충족해야 한다고 주장했다. 대학과 의대를 마칠 무렵이면 50세가 된다는 사실을 깨달은 토마스는 추가 교육이라는 생각을 포기하기로 했다.
블라록과의 관계
비비안 토마스는 박사를 처음 만났을 때 긴장했다. 알프레드 블락은 그의 친구인 찰스 맨러브가 많은 사람들이 그와 함께 일하는데 어려움을 겪었다는 것을 분명히 했기 때문이다. 그러나 토마스는 블락 박사가 인터뷰를 하는 동안 쾌적하고 느긋하며 격식을 차리지 않는 것처럼 느껴져 흥분과 위안을 제공했다.[41] 토마스는 Blalock이 빠르게 움직인다는 것을 재빨리 알게 되었고 그의 기술자들도 그만큼 효율적이기를 기대했다. 블라록이 매일 실험을 할 때, 토마스는 블라록이 해야 할 다른 책임이 있을 때 단계를 재현할 수 있도록 철저히 관찰했다.[41] 반대로 블락은 화를 내고 외설적인 욕설만 일삼을 때가 있었다; 이것은 종종 토마스를 괴롭혔고, 그들의 안정적인 직장 관계를 위협할 뻔 했다.[42]
토마스가 연구실에서 밴더빌트에서 일하는 동안, 그는 자신을 부양할 수 있어야 하기 때문에 월급으로 고생했지만, 학교로 돌아가기 위해 저축도 하고 있었다. 월급 인상과 아무런 성과도 없는 것에 대해 블락과 여러 번 만난 후, 토마스는 목수라는 그의 예전 직업으로 돌아갈 예정이었다. 그러나 블락은 토마스를 귀중한 자산으로 보고 토마스가 떠나지 않도록 할 수 있는 모든 것을 다했다.[42] 토마스의 인종 문제에 대한 블락의 접근은 34년간의 파트너십을 통해 복잡하고 모순되었다. 열심히 일하는 실험실 기술자인 토마스는 관리급만 받았다. 그러나 토마스의 일과 동등한 일을 하는 백인들은 시간당 상당한 달러를 더 받았다.[14] 한편으로 그는 밴더빌트의 상급자와 홉킨스 동료들에게 토마스를 선택한 것을 변호했고, 그는 토마스가 1차 4차 수술 때 수술실에 동행해야 한다고 주장했다. 반면에 그의 관용에는 한계가 있었는데, 특히 급여 문제, 학문적 인정 문제, 그리고 업무 외에서의 사회적 상호작용에 관해서는 더욱 그러했다. 세계적으로 유명한 푸른 아기 시술에서 토마스가 기여한 공로를 인정하지 못하자 블락과의 긴장감은 계속 쌓였고, 이로 인해 두 사람의 관계에 균열이 생겼다. 토마스는 절차에 관한 공식 기사뿐만 아니라, 절차에 관련된 모든 의사들이 포함된 팀 사진에도 불참했다.[43]
1964년 블라록이 65세의 나이로 암으로 사망한 후 토마스는 15년 더 홉킨스에 머물렀다.[44] 외과 연구소의 소장으로서, 그는 많은 아프리카계 미국인 실험실 조수들과 홉킨스의 첫 흑인 심장 레지던트인 Levi Watkins Jr.를 지도했는데, 그는 토마스가 자동 이식성 제세동기 사용에 획기적인 일을 도왔다.
토마스의 조카인 코코 이튼은 그의 삼촌이 훈련시킨 많은 의사들에 의해 훈련된 존스 홉킨스 의과대학을 졸업했다. 이튼은 정형외과에서 훈련을 받았고 현재 탬파베이 레이스의 팀 주치의가 되었다.
기관인정
수술 부서들이 미국 전역에 있어서가 돼추장들 — —고 블레이락이 옆자리 알프레드 블레이락이 임상 과학 부일의 로비에 걸려 있도록 그의 초상화(BobGee, 캔버스에 유화, 1969년에 미국 죤스 홉킨스 앨런 메이슨 체스니 의료 기록)[45]의 그림을 의뢰한 1968년, 외과 의사들을 토마스 훈련시켰다.땡땡 울리다.
1976년 존스홉킨스 대학은 토마스에게 명예박사학위를 수여했다.[3] 어떤 제약 때문에, 그는 의학 박사학위가 아닌 명예 법학 박사를 받았지만, 그것은 존스 홉킨스 병원과 존스 홉킨스 의과대학의 직원들과 학생들이 그를 의사라고 부를 수 있게 했다. 그곳에서 37년간 근무한 후, 토마스 역시 마침내 의학부 교수로 임명되었다. 그는 공식적인 의학 학위가 없기 때문에 살아 있는 환자를 수술하는 것이 허락되지 않았다.[3]
2005년 7월, 존스 홉킨스 의과대학은 신입 1학년 학생들을 4개의 대학으로 나누는 관행을 시작했는데, 각각은 의학 역사에 큰 영향을 끼친 유명한 홉킨스 교수진의 이름을 따서 명명되었다. 토마스는 헬렌 타우시그, 플로렌스 사빈, 다니엘 나탄스와 함께 네 사람 중 한 명으로 선택되었다.
사생결단
1933년 여름, 비비안 토마스는 클라라 베아트리체 플랜더스를 만났다. 토마스는 플란더스 양을 무척 좋아하여 같은 해 12월 22일에 그녀와 결혼했고, 신혼부부는 TN의 내슈빌로 이사했다.[14] 그 부부는 딸이 둘 있었다. 최고령자인 올가 페이(Olga Fay)는 1934년에 태어났고, 테오도시아 패트리샤는 4년 뒤인 1938년에 태어났다.[14]
1941년, 토마스와 그의 가족은 그가 Blalock과 계속 일할 수 있도록 하기 위해 내슈빌에서 볼티모어로 이사했다.
1971년 토머스는 세리머니와 함께 '막후'에 모든 노고를 치하하고, 의료기관에 자신의 초상화를 전시한 것을 마침내 인정받았다.[46] 토마스는 만원 강당을 향해 겸손하게 말했다. 그는 세계의 수많은 건강 문제들 중 몇 가지를 해결하는 데 도움을 줄 수 있었다고 겸손하게 만족하며 살았다고 말했다. 그는 많은 외과의사들이 현재 실천하고 있는 발달 기술을 이끌어내는 연구에서 마침내 중요한 역할을 인정받고 있다는 사실에 매우 기뻤다.
1976년 7월 1일 박사님. 토마스는 외과 강사로 교수진에 임명되었고, 3년간 외과 강사로 일하다가 1979년에 은퇴했다.[46] 은퇴 후 토마스는 자서전을 쓰기 시작했다.[47] 1985년 11월 26일 췌장암으로 세상을 떠났고, 이 책은 바로 며칠 뒤 출간됐다.
레거시
토마스에 대해 그의 죽음의 날에 방법을 배우면서Washingtonian 작가 케이티 맥 케이브 CEO대중의 관심을 받고 Heart,[4]에 2003년 PBS의 미국에 방송되었다의 PBS다큐멘터리 파트너에 영감을 불어넣어 준 1990년 국립 잡지 상 FeatureWriting원은 1989년 기사 제목"뭔가와 같이 주님 만들었다,"에서 그에 관한 이야기를 가져왔다.Enxperience는 2004년 미국 역사학자의 에릭 바르누우 최우수 역사 다큐멘터리상을 수상했다.[48] 워싱턴 D.C. 치과의사 어빙 소르킨이 할리우드에 가져온 맥케이브의 기사는 에미상과 피바디상을 수상한 2004년 HBO 영화 "Something the Lord Made"의 기초를 형성했다.[49]
교육자 겸 과학자로서 토마스의 유산은 1996년부터 심혈관계 수술 및 마취과 협회가 수여하는 비비안 토마스 영 연구자상 제도로 이어졌다. 1993년 의회 블랙코커스 재단은 글락소스미스클라인(GlaxoSmithKline)이 후원하는 의학 및 연구를 위한 비비안 토마스 장학금을 설립했다. 2004년 가을, 볼티모어 시티 공립학교 시스템은 비비안 T를 열었다. 토머스 의과대학. 학교 복도에는 1969년 외과의사 훈련생들에 의해 의뢰된 토마스의 초상화의 복제품이 걸려 있다.[45] 2010년 1월 '외과적 사례 보고서 저널'은 의사가 작성한 최우수 사례 보고서와 의대생이 작성한 우수 사례 보고서의 연간 상금은 토마스(Thomas)의 이름을 따서 명명될 것이라고 발표했다.[50]
밴더빌트 대학 의학 센터는 비비안 A를 만들었다. 토마스상은 임상연구의 우수성을 인정하여 임상연구의 우수성을 수여한다.[51]
참고 항목
참조
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참고 문헌 목록
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- Thomas, Vivien (1998). Partners of the Heart: Vivien Thomas and His Work with Alfred Blalock (pbk. ed.). University of Pennsylvania Press. ISBN 0-8122-1634-2. (원래는 수술 쇼크와 심혈관 수술의 선구자 연구로 출판되었다: Vivien Thomas and His Work with Alfred Blalock)
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