전립선 스텐트

Prostatic stent
전립선 스텐트
Spanner insitu.jpg
BPH 치료에 전립선 스텐트 사용
전문비뇨기과

전립선 스텐트란 전립선 장애와 하부 요로 증상(LUTS)의 경우 수요도를 계속 열어두고 소변을 통과시킬 때 사용하는 스텐트를 말한다.전립선 장애는[1] 다양한 원인이 있는 흔한 질환이다.양성 전립선 과대증(BPH)이 가장 흔한 원인이지만 전립선의 전립선 바늘 절제술(TUNA), 전립선의 전립선 절제술(TURP), 전립선 마이크로파 치료법(TUMT), 전립선암 또는 방사선 치료 후 BPH 치료 후에도 장애물이 급격히 발생할 수 있다.[2]null

분류

전립선 스텐트에는 임시와 영구 두 종류가 있다.null

영구 전립선 스텐트는 의학적 치료는 아니지만 외과적 시술의 분류에 속한다.[3]영구 전립선 스텐트 배치는 국소 마취, 국소 마취 또는 척추 마취에 따른 외래 치료로 진행되며 보통 약 15~30분이 소요된다.null

임시 전립선 스텐트는 국소 마취만 필요한 Foley 카테터와 유사한 방식으로 삽입할 수 있다.null

영구 스텐트

이점

  • 그들은 15분 이내에 국소 마취하에 놓을 수 있다.
  • 수술 중과 수술 후 출혈은 미미하다.
  • 환자는 같은 날 퇴원할 수 있다.

단점들

  • 그들은 배뇨를 증가시키고 요실금을 제한시킬 수 있다.
  • 가벼운 불편함을 야기할 수 있다.
  • 그것들은 탈구되어 비뇨기 장애나 완전히 요실금으로 이어질 수 있다.
  • 그들은 감염될 수 있고 제거하기가 매우 어려울 수 있다.
  • 그들의 고정된 직경은 이후의 내시경 수술 옵션을 제한한다.

임시 스텐트

이점

  • 그것들은 폴리 카테터 배치와 유사한 방식으로 15분 이내에 배치될 수 있다.
  • 그것들은 쉽게 제거될 수 있으며, Foley 카테터 제거와 유사한 방식으로도 제거될 수 있다.
  • 그들은 환자가 자발적인 배뇨를 유지할 수 있도록 한다.
  • 환자들은 폴리 카테터 사용보다 임시 스텐트를 선호한다.

단점들

  • 환자가 작동하는 방광과 외부 괄약근이 없는 경우 임시 스텐트는 배뇨 기능을 제공하지 않는다.
  • 스텐트는 가벼운 불편함을 유발할 수 있다.
  • 그들은 보통 첫 78시간 후에 가라앉는 비뇨기 빈도를 유발할 수 있다.
  • 스텐트의 크기가 정확하지 않거나 올바르게 배치되지 않은 경우, 환자는 문제가 해결될 때까지 배뇨가 유지되거나 약간의 요실금을 경험할 수 있다.

사회

미국의 법적 승인

현재 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받은 임시 전립선 스텐트 하나가 있다.[4]스패너[5] 임시 전립선 스텐트는 소변 흐름을 유지하고 자연적인 자발적 배뇨가 가능하다.전립선 스텐트는 완전히 내부 장치로서 폴리 카테터처럼 쉽게 삽입하고 제거할 수 있다.[6]방광과 괄약근의 정상적 기능을 허용하고 환자가 편안하게 착용할 수 있다.[7]임시 전립선 스텐트는 일반적으로 브라키테라피, 크라이오테라피, TUMT, TURP와 같이 전립선 부기를 유발하는 시술 후 환자의 소변 흐름을 유지하는 데 사용된다.또한 전립선 장애물과는 별개로 방광 기능 저하를 확인하는 효과적인 차등 진단 도구가 되었다.null

리서치

영구 스텐트(permanent stant)는 흔히 금속 코일로,[8] 수 요도에 삽입된다.땋은 망사는 방사상으로 확장되도록 설계되어 있으며, 소변의 흐름을 방해하는 요도의 부분을 열어 두도록 일정한 완만한 압력을 가한다.스텐트의 개방된 다이아몬드 모양의 셀 디자인은 스텐트가 결국 요도에 내장될 수 있도록 하여, 캡슐화와 이주의 위험을 최소화한다.영구 스텐트는 양성 전립선 과대증(BPH), 재발성 불바요도 강화(RBUS) 또는 디트루서 외부 괄약근 이상합성증(DESD)의 2차 요로 장애물을 완화하기 위해 사용된다.[9]영구 스텐트를 제거하는 주된 동기는 장치를 달고도 증상이 악화되는 것이다.다른 이유로는 이주, 응고, 혈뇨, 요로 유지 등이 있다.FDA가 승인한 유일한 영구 스텐트는 Urolume이다.보통 영구 스텐트는 약물 복용을 꺼리거나 할 수 없거나 수술을 꺼리거나 할 수 없는 남성에게만 사용된다.대부분의 의사들은 영구적인 스텐트를 대부분의 남성들에게 실행 가능한 장기적 치료로 생각하지 않는다.[10]null

참고 항목

참조

  1. ^ 양성 전립선 비대증 가이드라인유럽 비뇨기과 협회null"Archived copy" (PDF). Archived from the original (PDF) on 17 July 2011. Retrieved 31 December 2012.{{cite web}}: CS1 maint: 2006년 9월 12일 제목(링크)페이지 36. 12
  2. ^ 전립선 확대 - 치료, 증상 및 원인
  3. ^ 양성 전립선 비대증(BPH)/확장 전립선 - 치료 - 비뇨기과 채널
  4. ^ https://www.fda.gov/cdrh/pdf6/p060010b.pdf[데드링크]
  5. ^ "The Spanner Prostatic Stent". Retrieved 17 September 2010.
  6. ^ 비뇨기과 제177권, 2007년 3월, 닐 D 쇼어 등.
  7. ^ Corica AP, Larson BT, Sagaz AG 등.전립선 요도폐색 완화를 위한 새로운 임시 전립선 스텐트.BJU Int 2004;93:346–48
  8. ^ UroToday - 유럽 비뇨기과 - 하부 요로 증상의 치료에서 종 모양의 니티놀 전립선 스텐트: 108명의 환자 경험 2008년 4월 20일 웨이백 기계에 보관
  9. ^ DESD 리소스 페이지
  10. ^ 확대 전립선(BPH) 가이드 - MayoClinic.com

외부 링크