PI-RADS

PI-RADS

PI-RADS는 전립선 영상 보고 및 데이터 시스템의 약자로 영상 생성 및 보고를 포함한 다중 파라미터 자기 공명 영상(mpMRI)에 대한 고품질 임상 서비스 표준을 정의한다.

역사

2007년 애드메테크 재단의 국제 전립선 MRI 워킹그룹은 유럽우전자방사선학회(ESUR)와 미국방사선학회(ACR) 회원 등 핵심 글로벌 전문가를 소집했다.2009년 3월 비엔나에서는 전립선 MRI 획득 및 보고에 대한 최소 및 최대 기준을 생산하기 위한 목적으로 ESUR 전립선 MRI 위원회가 구성되었다.이 표준화는 2009년[2] 12월 런던에서 열린 합의 회의 결과에 의해 승인되었다.

젤 바렌츠 박사는 2011년 12월 ESUR 전립선 MRI 위원회와 함께 PI-RADS (v.1) 버전을 발표했다.[3]이 이니셔티브에 따라 ACR, ESUR, AdMeTech 재단은 공동 운영위원회를 구성했으며 2016년까지 유럽 비뇨기과에서 PI-RADS(v.2)의 두 번째 버전을 발표했다.[4]이 논문은 전립선 MRI의 비뇨기과 의사들을 수용할 수 있도록 했으며 "2016년 유럽 비뇨기과 최우수 임상과학 논문"을 수상했다.2019년에 PI-RADS 운영위원회는 업데이트된 PI-RADS v2.1 버전을 발표했다.[5]임상적으로 유의미한 암을 발견하기 위해 PI-RADS를 사용하는 전립선 MRI는 현재 유럽의 비뇨기과 의사들에 의해 광범위하게 나타나고 있는데, 이는 바렌츠 박사에 대한 '2020 EAU 혁신상'에서 알 수 있다.[citation needed]

목적

PI-RADS를 이용한 전립선 MRI의 목적은 임상적으로 중요한 전립선암이 존재할 위험을 평가하는 것이다.게다가, PI-RADS v2 시스템은 전립선 MRI를 표준화하도록 설계되었다.특히 좋은 영상 화질과 보고 기능을 제공하는 것이 초점이다.[citation needed]

퍼포먼스

다양한 연구에서 중요한 전립선암 검출에 대한 PI-RADS v1의 예측 성능을 이미지 유도 조직검사 결과(정의적 병리학) 및/또는 전립선 절제 시료(역사학)와 비교했다.2015년 비뇨기과 저널에 실린 기사에서 톰슨은 PI-RADS가 다변량 분석(PSA, 디지털 직장검사, 전립선량, 패트 등)에 통합되었을 때 중대한 전립선암에 대한 다변수 MRI 검출의 민감도 96%, 특이도 36%, 음의 예측가치 92%, 양의 예측가 52%를 기록했다고 보고했다.나이(AUC) 아래 면적이 0.776에서 0.879p<0.001로 개선되었다.[6]유럽방사선학의 유사한 논문에 따르면, 조직병리학과 상관관계가 있을 때 PI-RADS v2는 전립선암의 94-95%를 정확히 식별하였으며, 0.5 mL의 GS cancer4+3 (중대한) 종양 ≤0.5 mL에 대한 평가를 위해 제한되었다. 시리즈에서 DCE-MRI는 제한된 부가가치를 T2에 제공하였다.를 PI-RADS 유용할 수도 있WI+DW-MRI.[7]기타 애플리케이션 능동 감시 전립선 cancer,[9]의 전립샘 외의 확장과 보충적인 정보를 언제 이전 부정적인 생체 검사의 병력이 있는 환자 re-biopsy 것을 고려하고 종양 progression[8]발견돼의 해지를 예측을 포함한다.[10]

PI-RADS v2는 전립선암이 의심되는 환자의 검출, 특성화 및 위험 계층화를 개선하도록 설계되었으며, 치료 결정 개선, 결과 개선, 보고 간소화 등의 목표를 가지고 있다.다만 멀티센터 검증 시험이 필요하고 점수 체계의 수정으로 이어질 것으로 예상된다.[11]

참조

  1. ^ "AdMeTech Foundation's International Prostate MRI Working Group". www.admetech.org. Retrieved 2015-09-19.
  2. ^ Dickinson L, Ahmed HU, Allen C, Barentsz JO, Carey B, Futterer JJ, et al. (April 2011). "Magnetic resonance imaging for the detection, localisation, and characterisation of prostate cancer: recommendations from a European consensus meeting". European Urology. 59 (4): 477–94. doi:10.1016/j.eururo.2010.12.009. PMID 21195536.
  3. ^ Barentsz JO, Richenberg J, Clements R, Choyke P, Verma S, Villeirs G, et al. (April 2012). "ESUR prostate MR guidelines 2012". European Radiology. 22 (4): 746–57. doi:10.1007/s00330-011-2377-y. PMC 3297750. PMID 22322308.
  4. ^ Weinreb JC, Barentsz JO, Choyke PL, Cornud F, Haider MA, Macura KJ, et al. (January 2016). "PI-RADS Prostate Imaging - Reporting and Data System: 2015, Version 2". European Urology. 69 (1): 16–40. doi:10.1016/j.eururo.2015.08.052. PMC 6467207. PMID 26427566.
  5. ^ Turkbey B, Rosenkrantz AB, Haider MA, Padhani AR, Villeirs G, Macura KJ, et al. (March 2019). "Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1: 2019 Update of Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2". European Urology. 76 (3): 340–351. doi:10.1016/j.eururo.2019.02.033. PMID 30898406.
  6. ^ Thompson JE, van Leeuwen PJ, Moses D, Shnier R, Brenner P, Delprado W, et al. (May 2016). "The Diagnostic Performance of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging to Detect Significant Prostate Cancer". The Journal of Urology. 195 (5): 1428–1435. doi:10.1016/j.juro.2015.10.140. PMID 26529298.
  7. ^ Vargas HA, Hötker AM, Goldman DA, Moskowitz CS, Gondo T, Matsumoto K, et al. (June 2016). "Updated prostate imaging reporting and data system (PIRADS v2) recommendations for the detection of clinically significant prostate cancer using multiparametric MRI: critical evaluation using whole-mount pathology as standard of reference". European Radiology. 26 (6): 1606–12. doi:10.1007/s00330-015-4015-6. PMC 4803633. PMID 26396111.
  8. ^ Abdi H, Pourmalek F, Zargar H, Walshe T, Harris AC, Chang SD, et al. (February 2015). "Multiparametric magnetic resonance imaging enhances detection of significant tumor in patients on active surveillance for prostate cancer". Urology. 85 (2): 423–8. doi:10.1016/j.urology.2014.09.060. PMID 25623709.
  9. ^ Schieda N, Quon JS, Lim C, El-Khodary M, Shabana W, Singh V, et al. (October 2015). "Evaluation of the European Society of Urogenital Radiology (ESUR) PI-RADS scoring system for assessment of extra-prostatic extension in prostatic carcinoma". European Journal of Radiology. 84 (10): 1843–8. doi:10.1016/j.ejrad.2015.06.016. PMID 26137904.
  10. ^ Sperling D. "MRI Biopsy Guidance Better than TRUS". Sperling Prostate Center. Retrieved 5 February 2016.
  11. ^ Turkbey B, Choyke PL (27 August 2015). "PIRADS 2.0: what is new?". Diagnostic and Interventional Radiology. 21 (5): 382–4. doi:10.5152/dir.2015.15099. PMC 4557320. PMID 26200484.