뇌 내추럴 펩타이드의 N단자 프로호르몬

N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide
나트륨 펩타이드 B
식별자
기호NPPB
엔씨비유전자4879
HGNC7940
오밈600295
RefSeqNM_002521
유니프로트P16860
기타자료
로커스1번 씨 p36.2

뇌내식 펩타이드(NT-proBNP 또는 BNPT)의 N단자 프로호몬은 76개의 아미노산 N단자 비활성 단백질을 함유한 프로호몬으로 분자로부터 분리되어 뇌내식 펩타이드의 분자를 방출한다.

혈액 내 BNP와 NT-proBNP 수치 모두 급성 울혈성 심부전(CHF)의 검사와 진단에 사용되며, 두 마커 모두 일반적으로 결과가 더 나쁜 환자에게서 더 높기 때문에 심부전의 예후를 확립하는 데 유용할 수 있다.[1]BNP와 NT-proBNP의 혈장 농도는 또한 일반적으로 무증상 또는 증상 좌심실 기능 장애를 가진 환자에서 증가하며 관상동맥 질환과 심근 허혈과 관련이 있다.[2][3][4][5][6]

혈액수치

혈액 범위의 상한(95번째 백분위수)
건강한 사람의 NT-proBNP용
섹스 나이 한계
pg/mL로
남성 < 45세 90[7]
45-59년 140[7]
55-64년 180[7]
65-74년 230[7]
> 75년 850[7]
여성 < 45세 180[7]
45-54년 190[7]
55-64년 230[7]
65-74년 350[7]
> 75년 620[7]
해석 나이 범위
울혈성 심부전일 가능성이 있음 <75년> > 125 pg/mL[8]
>75년 >450pg/mL[8]

심부전이 있는 환자와 없는 환자를 완벽하게 구분하는 BNP 수준은 없다.[9]

소아환자의 선천성 심장질환 검진에서 NT-proBNP 컷오프 값 91pg/mL는 민감도가 84%, 특수성이 42%[10]인 건강한 환자와 항정신병 심장질환(ACNHD) 환자를 구별할 수 있다.반면 NT-proBNP 컷오프 값 318pg/mL은 건강한 환자의 선천성 비영웅성 용혈성 질환(CNHD) 환자마다 감도가 94%, 특이도가 97%로 더 적절하다.[10]NT-proBNP 값 408 pg/mL은 CNHD 환자와 ACNHD[10] 환자들을 구별하는데 있어 83% 민감하고 57% 특이하다고 추정되었다.

임상 환경에서 사용 테스트

캐나다

2000년대 중후반 캐나다 의학 저널에서 논의되는 동안, 이 테스트는 널리 쓰이지 않는다.[11]2012년 2월에야 알버타에서 사용이 승인되었다.[12]

생명보험업계의 시험사용

이 시험은 생명보험에 가입할 때 통상적인 요건 중 하나로 가입자를 심사하는 데 생명보험업계에서 널리 이용되어 왔다.또한 비용이 저렴하며, 적용 과정의 일부로 일상적으로 채취한 혈액 샘플에서 측정할 수 있다.이 테스트는 여러 건강 상태를 평가하는 데 사용될 수 있다.[13][14]

참고 항목

참조

  1. ^ Bhalla V, Willis S, Maisel AS (2004). "B-type natriuretic peptide: the level and the drug--partners in the diagnosis of congestive heart failure". Congestive Heart Failure. 10 (1 Suppl 1): 3–27. doi:10.1111/j.1527-5299.2004.03310.x. PMID 14872150.
  2. ^ Atisha D, Bhalla MA, Morrison LK, Felicio L, Clopton P, Gardetto N, Kazanegra R, Chiu A, Maisel AS (September 2004). "A prospective study in search of an optimal B-natriuretic peptide level to screen patients for cardiac dysfunction". American Heart Journal. 148 (3): 518–23. doi:10.1016/j.ahj.2004.03.014. PMID 15389242.
  3. ^ Nakamura T, Sakamoto K, Yamano T, Kikkawa M, Zen K, Hikosaka T, Kubota T, Azuma A, Nishimura T (May 2002). "Increased plasma brain natriuretic peptide level as a guide for silent myocardial ischemia in patients with non-obstructive hypertrophic cardiomyopathy". Journal of the American College of Cardiology. 39 (10): 1657–63. doi:10.1016/s0735-1097(02)01813-2. PMID 12020494.
  4. ^ Talwar S, Squire IB, Downie PF, Davies JE, Ng LL (October 2000). "Plasma N terminal pro-brain natriuretic peptide and cardiotrophin 1 are raised in unstable angina". Heart. 84 (4): 421–4. doi:10.1136/heart.84.4.421. PMC 1729429. PMID 10995414.
  5. ^ Kim H, Yang DH, Park Y, Han J, Lee H, Kang H, Park HS, Cho Y, Chae SC, Jun JE, Park WH (November 2006). "Incremental prognostic value of C-reactive protein and N-terminal proB-type natriuretic peptide in acute coronary syndrome". Circulation Journal. 70 (11): 1379–84. doi:10.1253/circj.70.1379. PMID 17062957.
  6. ^ Ruwald MH, Goetze JP, Bech J, Nielsen OW, Madsen BK, Nielsen LB, Mouridsen M, Ruwald AC, Madsen JK, Pedersen S (January 2014). "NT-ProBNP independently predicts long-term mortality in patients admitted for coronary angiography". Angiology. 65 (1): 31–6. doi:10.1177/0003319712462758. PMID 23070682. S2CID 33475819.
  7. ^ a b c d e f g h i j 아이오와 대학교 (UIHC) > 병리학과 > 실험실 서비스 핸드북 > N-단자-pro-BNP 2008-10-11 웨이백 기계 95번째 백분위수 표시에 보관.에픽 랩 코드: LAB649.업데이트됨: 2009년 10월 27일
  8. ^ a b Lee MA (2009). Basic Skills in Interpreting Laboratory Data. Amer Soc of Health System. p. 220. ISBN 978-1-58528-180-0.
  9. ^ Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, McCord J, Hollander JE, Duc P, Omland T, Storrow AB, Abraham WT, Wu AH, Clopton P, Steg PG, Westheim A, Knudsen CW, Perez A, Kazanegra R, Herrmann HC, McCullough PA (July 2002). "Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure". The New England Journal of Medicine. 347 (3): 161–7. doi:10.1056/NEJMoa020233. PMID 12124404.
  10. ^ a b c Moses EJ, Mokhtar SA, Hamzah A, Abdullah BS, Yusoff NM (2011). "Usefulness of N-Terminal-Pro-B-Type Natriuretic Peptide as a Screening Tool for Identifying Pediatric Patients With Congenital Heart Disease". Laboratory Medicine. 42 (2): 75–80. doi:10.1309/LMW0U87COTHXGELF.
  11. ^ Murray H, Cload B, Collier CP, Sivilotti ML (July 2006). "Potential impact of N-terminal pro-BNP testing on the emergency department evaluation of acute dyspnea" (PDF). Canadian Journal of Emergency Medicine. 8 (4): 251–8. doi:10.1017/s1481803500013798. PMID 17324304.
  12. ^ "B-type Natriuretic Peptide (BNP) & NT-proBNP Test Implementation". Alberta Health Services. Retrieved 3 January 2013.
  13. ^ George H (2010). "NT-proBNP The Finest Cardiovascular Screening and Reflexive Test In the History of Life Underwriting" (PDF). Insureintell. Retrieved 11 July 2016.
  14. ^ Clark M, Kaufman V, Fulks M, Dolan VF, Stout RL (2014). "NT-proBNP as a predictor of all-cause mortality in a population of insurance applicants". Journal of Insurance Medicine. 44 (1): 7–16. PMID 25004594.

외부 링크

  • 온라인 랩 테스트에서 BNP 및 NT-proBNP