질병 및 사망률 회의

Morbidity and mortality conference
이 기사는 의료 센터의 부실하거나 특이한 결과를 검토하기 위한 회의에 관한 것이다."도덕성과 사망률"이라는 용어의 다른 용어는 병성과 사망률을 참조하십시오.

병적·사망률(M&M) 컨퍼런스는 학술 의료원, 대부분의 대규모 민간 의료 및 외과적 관행, 기타 의료원에서 의료서비스가 개최하는 전통적이고 반복적인 컨퍼런스다.그들의 정신의학에서의 사용은 덜 보편적이다.[1]일부 환자들은 근본적인 질병 과정으로 인해 사망, 악화 및 합병증을 피할 수 없을 수 있다.그러나 환자 치료의 오류 또는 누락과 관련될 수도 있다.M&M 컨퍼런스는 안전 점검(peer review)을 통한 환자 치료에서 불리한 결과의 분석을 포함한다.잘 운영되는 M&M 회의의 목적은 의료 오류와 관련된 불리한 결과를 파악하고, 이전의 경험을 바탕으로 행동과 판단을 수정하며, 합병증으로 이어지는 오류가 반복되지 않도록 하는 것이다.[2]컨퍼런스는 비경쟁적이며 환자 치료 개선 목표에 초점을 맞춘다.그 절차는 일반적으로 법에 의해 비밀로 유지된다.[3]M&M 컨퍼런스는 종종 주, 격주 또는 월 단위로 정기적인 빈도로 이루어지며, 최근의 사례를 강조하고 해당 사례에 관련된 임상의의 개선 영역을 파악한다.이들은 특히 환자 치료에 영향을 미치는 시스템 문제(예: 구식 정책, 환자 식별 절차의 변경, 산술적 오류 등)를 식별하는 데 중요하다.[2][4]

1998년 봄 병적·사망률 회의(M&MCs)의 관련성과 특성을 연구하기 위해 노력한 조사 결과를 보면 미국 내과 연수 프로그램의 90%가 M&MC를 보유하고 있는 것으로 나타났다.이러한 컨퍼런스의 대부분은 월 단위로 이루어지며, 할당된 리더가 예상치 못한 결과나 의료 오류가 의심되는 특정 선별된 사례를 검토한다.또 병원 3분의 2가 M&MC를 품질보증을 위한 행정요건 충족 수단으로 활용하고 있는 것으로 알려졌다.[5]

역사

질병과 사망률 회의는 오랫동안 의학의 실천의 일부로서 1900년대 초 보스턴의 매사추세츠 종합병원에서 어니스트 코드먼과 함께 시작되었다.그는 외과의사 역량 평가를 제안했다가 그곳에서 직원 특권을 잃었다.Codman의 아이디어는 1916년 미국 외과 대학에 의해 불리한 결과에 대한 책임을 묻는 사례 보고서 시스템을 포함하여 병원 관행을 표준화하는 데 기여했다.의학계가 발전함에 따라 의사들은 부검 결과가 발표되는 사망률 회의와 발표된 사례 보고서에서 그들의 실수에 대해 토론하는 데 익숙해졌다.1983년까지 ACME는 공인된 레지던트 프로그램이 모든 합병증과 사망에 대해 매주 검토를 실시하도록 요구하기 시작했다.

방법들

사망률 검토 태스크포스는 각 M&M 컨퍼런스에서 제시할 사례를 검토하고 선정한다.선정된 사례에는 모든 사망, 중대한 환자 부상, 거의 사망에 가까운 상황이 포함된다.시니어 품질 컨설턴트로 구성된 핵심 팀은 선정된 사례를 준비하여 사례의 원인이 되었을 수 있는 정보를 발표, 수집, 검토한다.병원 의사, 거주자, 직원은 MM&I에 참석할 것을 권장한다. MM&I 회의 동안 리더는 MM&I의 기밀성을 참가자들에게 상기시킨다.주민 지도자들이 사례와 관련된 사례와 문헌을 제시한다.그런 다음 참가자들은 바람직하지 않은 결과를 초래했을 수 있는 문제를 논의하고 식별한다.회의 마지막에 리더는 참석자들에게 MM&I의 기밀성을 다시 한 번 상기시키고 회의를 평가한다.[6]

참조

  1. ^ Holland, J. (2007). "A role for morbidity and mortality conferences in psychiatry". Australasian Psychiatry. 15 (4): 338–342. doi:10.1080/10398560701351803. PMID 17612890. S2CID 72647543.
  2. ^ a b Campbell, W. (1988). "Surgical morbidity and mortality meetings". Annals of the Royal College of Surgeons of England. 70 (6): 363–365. PMC 2498614. PMID 3207327.
  3. ^ Gawande, Atul (2002). Complications: A Surgeon's Notes on an Imperfect Science. Macmillan. pp. 47–74. ISBN 0-8050-6319-6.
  4. ^ Orlander, J.; Barber, T.; Fincke, B. (2002). "The morbidity and mortality conference: the delicate nature of learning from error". Academic Medicine. 77 (10): 1001–1006. doi:10.1097/00001888-200210000-00011. PMID 12377674.
  5. ^ Orlander, Jay D, B Graeme Finke."모비드와 사망률 회의: 학술 내과 조사"General Internal Medicine 18.8 (2003): 656–658. PMC 웹. 2017년 2월 19일.
  6. ^ Cicero, MD, Mark X.; Whitfill, MPH, Travis; Munjal, MD, Kevin; Madhok, MD, MPH, Manu; Diaz, MD, Maria Carmen G.; Scherzer, MD, Daniel J.; Walsh, MD, Barbara M.; Bowen, RN, BSN, CPEN, NREMT-P, Angela; Redlener, MD, Michael; Goldberg, MD, MPH, Scott A.; Symons, MD, Nadine (2017-04-01). "60 seconds to survival: A pilot study of a disaster triage video game for prehospital providers". American Journal of Disaster Medicine. 12 (2): 75–83. doi:10.5055/ajdm.2017.0263. ISSN 1932-149X. PMID 29136270.{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크)

외부 링크