캐나다의 의료 위원회

Medical Council of Canada
캐나다의 의료 위원회
캐나다 콩세일 메디칼 뒤
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포메이션1912
유형프로페셔널 협회
본부캐나다 온타리오 주 오타와
멤버십
의사
공용어
영어와 프랑스어
전무이사
모린 탑스
주요인
토마스 조지 로딕(창업자)
웹사이트www.mcc.ca Edit this at Wikidata

캐나다 의료위원회(MCC; 프랑스어: Conseil médical du Canada, CMC)는 표준화된 검사를 통해 의대 졸업자와 의사의 부분적인 평가와 평가를 담당하는 기관이다. 캐나다 의료위원회(LMCC)의 Licentinate of Canada Medical Council, LMCC)라는 자격을 부여하는데, 이는 캐나다에서 의학을 독립적으로 실천하기 위한 요건이다. 의사 평가에서 MCC의 역할은 수십 년 동안 쓸모없다는 비난을 거듭 받아왔다.[1][2][3][4]

MCC는 최대 12명의 참의원들로 구성된 이사회가 주관하며, 이 협의회는 캐나다 의료위원회의 활동과 사무에 대한 관리를 감독한다. 매년 예산, 정책, 자산을 논의하는 회의가 열린다. 일상적인 운영은 현재 Maureen Tops 박사인 전무이사와 CEO가 주도하고 있다.

역사

MCC는 캐나다 의료법에 의해 1912년 캐나다에서 18년 이상 표준화된 의료 허가 제도를 추구해 온 의사이자 의회 의원인 토마스 로딕 경의 노력으로 설립되었다.[5]

1912년 4월부터, MCC는 캐나다 전역에서 연습할 수 있는 권리를 부여했고, 육군과 해군의 의료 부대에서 복무할 수 있는 영국 의료 등록부(BMR)에 허가했다.[6] BMR에 의사를 등록하는 관행은 결국 중단되었지만, 영국에서 의사 개업을 희망하는 사람들은 일반의사위원회에 자신을 등록할 수 있었다.

1979년 1월부터 2018년 11월까지 캐나다 MCCEE(Medical Council of Canada Evaluation Examination, MCCEE)가 제공되었다. 이 시험의 합격 점수는 국제 의대 졸업생들이 캐나다 자격시험의 의학 위원회 제1부에 도전하기 위해 요구되었다. 2019년 현재 캐나다 의대 졸업 여부와 관계없이 모든 의대 졸업생은 MCCQE 제1부 작성 자격이 있다.

시험

시험 후보 평가 유형 비용 합격 점수 허용된 시도 수 어디에
MCCQE(Medical Council of Canada Qualification Examination, MCCQE) 제1부 졸업 후 15개월 이내 의대생 및 의대 졸업자
  • 컴퓨터 기반 테스트
  • 4시간 210문항 객관식 시험
  • 3.5시간 38건 임상 의사결정 검사
 $1,330[7] 226점(100-400점 만점) 4, 이전에 합격한 경우 재응시할 수 없음 Prometric 테스트 센터의 80개국 이상에서, 연간 최대 5회
NAC(National Assessment Collaboration) 검사 졸업 후 12개월 이내 국제 의대생 또는 미국 골병대생 및 국제 의대 졸업자(IMG) 또는 미국 골병대 졸업자, 캐나다 레지던시 프로그램에 지원하고자 함
  • 10개의 목표 구조 임상 검사(OSCE) 스테이션
 $2,945 1374 (1300-1300점 만점) 3, 이전에 합격한[8] 경우 재응시 가능 3월과 9월에 캐나다 전역의 시험장에서.

캐나다 의료위원회(LMCC)의 자격증을 수여받으려면 MCCQE Part 1에 합격자 서명이 필요하다. LMCC는 캐나다의 13개 의료면허기관 중 12개 기관이 인정하고 있으며, 독립면허에 MCCQE 검사가 필요하지 않은 뉴브런즈윅을 제외하고는 캐나다에서 의료행위를 하기 위한 면허발급 요건 중 하나이다.[9] USMLE 시험은 브리티시 컬럼비아의 MCCQE 시험의 대체 시험으로 받아들여진다.[10]

현재 MCCQE 1부를 통과하고 12개월간의 대학원 의료교육을 수료한 상주 의사에게 수여하는 캐나다 의료위원회(LMCC)는 1912년에 원래 설립되었다. 역사적으로, LMCC는 의료 면허에 중요한 역할을 했는데, 이 지정을 받은 사람들은 일반 의사(GP)로서 독립적으로 의료 행위를 할 수 있는 지방 면허가 제공되었기 때문이다. 그러나 1990년대 초부터 지방면허기관은 캐나다 왕립의사대학이나 캐나다의 가정의사대학을 통해 의사들이 독립적으로 의사생활을 할 수 있도록 하기 위해 인증을 요구하기 시작했다.[citation needed]

MCC의 주요 수입원을 나타내는 검사비는 1년 단위로 증가한다. 등록자 역시 탈퇴 방침과 취소 수수료에 노출된다.[11]

시험관련성 및 유효성

캐나다 MCCQE(Medical Council of Canada Qualification Examination, MCCQE) 파트 2는 레지던트 의사들의 관련성, 타당성, 중복 가능성, 재정적 부담으로 거의 20년 동안 비판을 받아왔다.[1][2][3][4] 이와 같이, 캐나다 전역의 많은 의사들과 레지던트 의사들은 캐나다에서 독립적으로 의료행위를 할 수 있는 완전한 인허가 요건으로서 그것의 제거를 주장해 왔다.

캐나다 의료위원회(MCC)의 전무이사 겸 CEO인 모린 탑스 박사에 따르면 "안전하고 효과적인 환자 진료를 제공하기 위해 캐나다 전역의 의사들이 공통 기준을 충족하도록 하기 위해 MCC 검사가 만들어졌다"[12]고 한다. 이것은 중요한 목적이며, 20세기 초 캐나다 의학교육을 표준화하려는 MCC의 노력이 오늘날 캐나다 의과대학에서 제공하는 일관성 있는 높은 교육의 발전에 핵심적인 역할을 했다. 그러나 MCC 검사만이 더 이상 의료 학습자를 평가할 수 있는 유일한 도구가 아니다. 캐나다 의과대학들은 현재 포괄적인 필기시험과 임상시험을 보편적으로 활용하여 졸업 전에 학생들을 시험한다. 또한, 캐나다 전역의 레지던트 프로그램은 종적 연속성 평가의 철학을 바탕으로 CBME(역량 기반 의료 교육) 커리큘럼으로 전환하고 있다. 상주 의사의 훈련 과정에 대한 수년간의 정기 평가는 아마도 더 많은 양의 정보와 더 정확한 정보를 모두 제공할 것이다.MCCQE 파트 II와 같은 일회성 검사보다 상주 의사의 임상 성과에 대한 의견. CBME 구현 이전에도 회전 평가 보고서와 레지던트 프로그램 감독 등급은 "MCCQE 파트 2의 통과 실패 성과의 중요한 예측 변수"[13]라는 것이 입증되었다. 마지막으로, 거주 내과의사는 자신이 선택한 전문분야에서 독립적으로 의학을 행할 수 있는 권한을 부여받기 전에 캐나다 왕립 내과대학 또는 캐나다 가족대학이 조직한 엄격한 서면 및 임상시험을 통과해야 한다. MCCQE 파트 2는 이전보다 덜 진화된 의료 교육 시스템의 잔재물임이 분명하며, 현재는 시대에 뒤떨어진 유물로 널리 인식되고 있다.[3] MCCQE 파트 2는 더 이상 레지던트 의사들에게 레지던트 기간 동안 독립적으로 연습할 수 있는 능력을 부여하지 않으며 레지던트 프로그램에 의해 레지던트 의사들이 다음 대학원 연도로 진행할 수 있는 준비 상태를 평가하는 데 사용되지 않기 때문에, 이 시험은 더 이상 객관적인 효용성을 갖지 않는다.

심사비용 및 재무상태

2020년 5월 시험은 응시자 한 명당 2980달러(약 200달러의 추가 계정 사용료 포함 2,780달러)의 비용이 들었다.[11] MCC 웹사이트에 공개된 재무정보에 따르면 이 조직은 2019년 딜로이트로부터 감사를 받았다. 이러한 데이터를 통해 MCCQE Part II와 직접 관련된 MCC의 순이익은 6,871,458달러(총수익 $1,539,670; 비용 $5,668,212)였음을 알 수 있다.[14] 이러한 상당한 이윤은 캐나다 의대 졸업생의 평균 부채 16만 4천 달러와 극명하게 대조된다.[15] 레지던트 의사는 주당 평균 70시간, 주당 최대 100시간 이상 근무하며 캐나다 전역의 환자에게 필수 의료 서비스를 제공하며, 우리의 교육 수준과 책임에 비례하지 않는 적은 급여를 받고 있다.[16] 많은 사람들은 캐나다의 상주 의사들이 왜 MCC의 상당한 수익을 창출하기 위한 수단으로 계속 존재하는 시험 비용을 부담하고 있는지 아직도 곰곰이 생각하고 있다.

COVID-19 전염병 대응

MCC는 당초 COVID-19 대유행의 1단계 기간 동안 실시되는 직접 검사를 연기하여 졸업 의사들에게 임시 면허를 남겨두었지만, 행정관들은 2020년 10월 이후 유행병의 2단계 기간 동안 향후 있을 검사를 진행하기로 결정했다.[17][18][19] MCCQE Part II 검사는 온라인 대안이 아직 제공되지 않은 상태에서 직접 실시해야 하며, 다른 캐나다 인증 기관인 캐나다의 가족 의사대학과 캐나다의 왕립 의사 및 외과의대학이 관리하는 국가 OSCE의 형식과 극명한 대조를 이룬다. 검진 과정에서 기본적인 호흡 에티켓이 의무화됐지만, 검진실에서는 물리적인 거리 두기가 불가능할 수 있어 모든 참가자의 안전을 보장할 수 없다고 MCC는 명시했다.[18][19] MCC는 시험 중 COVID-19 전송의 위험과 지역사회에 미치는 영향에 대한 참가자들의 우려를 무시했다.[20] 곧 있을 MCCQE Part II 검사에 의해 야기될 상당한 공중 보건 위험에 대해 우려하는 상주 의사들의 접촉에 따라, 지역 공중 보건 부서는 킹스턴, 몬트리올, 토론토, 퀘벡 시를 포함한 여러 장소에 현장 폐쇄를 명령했다.[17][18] MCC는 국제 및 지역 간 여행을 필요로 하는 참가자를 등록한 것으로 밝혀졌다. 취소된 킹스턴 시험장에 예정되어 있던 90명의 응시자 중 거의 3분의 1은 온타리오뿐만 아니라 미국에서도 온타리오의 핫 스팟에서 비롯되었다.[17][18] 해외에서 의학을 공부하는 다수의 캐나다인들도 MCC가 관리하는 직접 검사에 참석하기 위해 COVID-19 대유행 중에 캐나다로 돌아가야 했다.[21] 공중보건 및 예방의학 전문의들은 MCC의 결정이 노출을 막는 가장 효과적인 방법이라고 말한다.[19] 예방을 극대화하기 위해서는 검사를 대체하거나 아예 없애야 한다.[19] MCC는 시험이 안전하게 치러질 수 있도록 건전한 형식을 계획하는 데 있어 적극적이지 못하다는 비판을 강하게 받고 있다.[19]

시험 시간보다 48시간도 채 앞서, MCC는 캐나다 전역의 2020년 10월 MCCQE 2부를 취소했다. 이후 오는 2021년 2월에 이미 등록된 모든 MCCQE 파트 2에 보안 통신문을 보내 시험이 취소되었음을 알렸다.[22] MCC는 유능한 의사들이 점점 더 많이 밀려나면서, 캐나다 가정의학과 또는 캐나다 왕립의과대학교와 함께 그들의 전문 시험에 합격했고, MCCQE 2부에 지원서를 철회한 지원자들을 완전히 환불하기로 결정했다.[22] 이는 MCC가 통상적으로 유의미한 '환불 불가' 행정수수료를 부과해 2020년 시험에 1390달러로 고시했던 것과는 극명한 대조를 이룬다.[11] 이후 2021년 5월 MCCQE Part 2의 사전 등록기간을 이후 기일로 연기하여 MCCE가 가상 OSCE를 구성할 수 있도록 하였다.[22]

원격 제어 검사

MCCQE 파트 1을 전달하기 위해 MCC는 원격으로 조작한 검사 버전을 개발하여 의대 졸업생들이 원격 감시를 받으면서도 안전한 장소에서 검사를 완료할 수 있도록 하였다. [23][24] MCC는 심지어 일부 후보자들이 경험한 "용납할 수 없는" 경험을 인정하는 성명서를 발표했다.[23][24] 캐나다 의대생연합회는 MCCQE 제1부 시험 난이도에 대한 180개 이상의 학생들의 불만을 들었다.[25] 여기에는 온라인 시험 예약의 어려움, 시험 당일의 빈번한 연결 해제, 원격 감독관이 없는 것 같음, 부정행위가 아니라는 것을 보여주기 위해 자신의 보안 검사를 수행해야 하는 것 등이 포함되었다.[25] 2021년 5월 31일 MCC는 MCCQE 파트 2의 온라인 버전을 갑자기 취소했다.[26]

감초류

LMCC는 의료 규제 당국의 기능인 의료 행위를 위한 면허가 아니다. 대신에, LMCC가 되는 것은 일반적으로 캐나다에서 독립적으로 의료행위를 할 수 있는 면허를 취득하기 위한 요건이다.[27]

다음 요건을 충족하는 의사는 캐나다 의료위원회(LMCC)의 면허소지자로 캐나다 의료등록부에 등록된다.[27]

캐나다 의료기록부

또한 MCC는 LMCC 요건을 완료했거나 면제받은 의사의 목록인 캐나다 의료 레지스터를 유지한다. 이는 일반적으로 자신의 지방 또는 영토 규제 기관에 신청하기 전에 면허를 취득하고자 하는 의대 졸업자들에게는 첫 번째 단계다.[28]

참조

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  28. ^ Wayback Machine에 2008-09-14년 보관된 BC의 공인된 의사가 되는 과정

외부 링크