건강 및 웰빙

Health and wellbeing board

보건 및 웰빙 위원회는 2012년 보건 및 사회 의료법에 따라 영국에서 도입된 법적 기관으로, 의료 및 사회 의료의 지역 제공자 간의 통합 작업을 촉진하는 역할을 한다.

설립

2012년 법은 영국의 각 상위 지방 자치 단체에게 보건 복지 위원회를 구성하도록 요구하였다. 130개 이상의 "그림자" 게시판은 2013년 4월 이전에 만들어졌고,[1] 그 때는 모두 완전히 운영되었다.[2]

의무

IASB와 FASB의 목적은 특히 의료와 사회 의료 사이의 전환에서 환자와 기타 서비스 사용자가 더 "연결된" 의료 서비스를 경험할 수 있도록 지역 의료, 사회 의료, 공중 보건 및 관련 공공 서비스의 실무자 간의 통합을 개선하는 것이다.또한 IASB와 FASB는 건강 불평등을 줄이는 데 있어 현지에서 선도할 책임이 있다.

공동전략적 필요성 평가

각 위원회는 지방 권한 영역에 대한 공동 전략 요구 평가(JSNA)[3]를 작성하여 지방 당국과 1차 진료 신탁(PCT)이 이전에 작성한 JSNA를 대체하고, 지방 정부 및 보건 공공 참여법(2007) 116조에 의거한다.JSNA는 지역 정책 입안자와 위원들에게 지역 주민의 건강과 웰빙 요구에 대한 프로필을 제공한다.JSNA의 목적은 지역 인구 내에서 현재와 미래의 건강 추세를 파악함으로써 커미셔닝을 개선하고 건강 불평등을 줄이는 것이다.JSNA는 다음과 같은 분석에 기초해야 한다.

  • 지역 인구(연령, 성별, 민족성 등)에 대한 인구통계학적 데이터
  • 보건의 사회적, 경제적, 환경적 결정 요인(주거, 범죄, 고용 등)
  • 건강의 행동 결정 요인(흡연, 음주, 식습관 등)
  • 역학(예: 기대 수명, 삶의 질, 질병 및 조건의 유병)
  • 서비스에 대한 액세스 및 서비스 사용(입학, 퇴원 및 사용 데이터 등)
  • 효과의 증거(NICE 가이드라인, 품질 표준, 모범 사례 등)
  • 서비스 사용자 및 환자 보기(서비스 사용자와 환자의 경험 및 경험)[4]

보건부 지침서는 JSNA를 3년마다 갱신할 것을 권고한다.[3]

공동 건강 및 웰빙 전략

IASB와 FASB는 또한 공동 보건 및 웰빙 전략을 도출할 책임이 있다.이 중 첫 번째는 2012년 말 "그림자" 게시판에 의해 발표되었다.JSNA에서 식별된 우선순위 영역은 공동 전략을 개발하기 위한 핵심이며, 이는 커미셔닝 계획으로 공급된다.[5]IASB와 FASB는 어떤 영역을 박탈하고 해체해야 할지도 검토한다.[6]보건 및 웰빙 보드에 대한 구현 및 서비스 제공의 전략적 방향은 공동 전략 문서에 요약되어 있다.

커미셔닝 참여

보건 및 웰빙 위원회는 커미셔닝 프로세스에 직접 관여해야 하는 법적 의무는 없지만, 임상 커미셔닝 그룹(CCG)의 커미셔닝 결정에 영향을 미칠 수 있는 권한을 가지고 있다.그러나 CCG와 지방 당국은 공동 커미셔닝을 주도할 수 있도록 건강 및 웰빙 위원회에 커미셔닝 권한을 위임할 수 있다.[7]IASB와 FASB가 생산한 JSNA와 공동 보건 및 웰빙 전략은 CCG가 공공 보건 서비스를 구매해야 할 사항을 결정하는 데 사용하는 핵심 도구다.이러한 의미에서 IASB와 FASB는 지역 공중 보건 지형을 형성하고 CCG가 서비스를 효과적이고 목표한 방식으로 의뢰할 수 있도록 돕는 역할을 한다.

50개 지방 기관을 대상으로 한 조기 조사에서는 응답자의 대다수가 CCG의 결정과 관련하여 공동 보건 및 웰빙 전략이 영향을 미칠 것으로 생각하는 것으로 나타났다.[8]

또한 지역 공동 건강 및 웰빙 전략에 부합하기 위해 CCG가 커미셔닝 프로세스 전반에 걸쳐 건강 및 웰빙 보드를 자문해야 하는 법적 요건이 있다.[7]또한 IASB와 FASB는 커미셔닝 결정과 관련된 모든 우려를 CCG의 거버넌스를 책임지는 국가 기구인 NHS 커미셔닝 위원회에 보고할 수 있다.

구조 및 구성

보건 및 사회보장제도의 구조

2013년[9] 4월부터 국민건강보험공단 잉글랜드의 구조

2013년 4월부터 2012년 보건 및 사회 의료법에 의해 제정된 변경사항으로 인해 보건 및 웰빙 보드, 임상 커미셔닝 그룹, NHS 커미셔닝 보드 등 시스템 내에서 새로운 지방 및 국가 기관이 탄생했다.지역 보건 및 사회 의료 시스템 내에서 보건 및 웰빙 위원회는 지역 당국과 임상 커미셔닝 그룹 아래에 위치한다.그러나 IASB와 FASB는 지역 Healthwatch 그룹과 보건 및 사회 복지 사업자의 위에 앉는다.

보드의 구조

보건 및 웰빙 위원회는 해당 당국의 위원회로서 단일 및 최상위 지방 당국 내에 있다.지방 수준에서 공공보건에 대한 책임은 지지만, 이사회의 행정과 통치는 국민건강보험의 일부가 아니다.

보드의 구성

건강 및 웰빙 보드에 필요한 최소 회원은 다음과 같다.

  • 지역 선출 대의원
  • 현지 헬스워치 대표
  • 각 지역 임상 커미셔닝 그룹의 대표자
  • 지역 성인 사회 복지 기관장
  • 지역아동사회봉사부장.
  • 지역 보건국장[2]
  • NHS 커미셔닝 위원회가[10] 지명한 대표자

이 최소 멤버십을 넘어 다른 관심 있는 지역 이해관계자도 보건 및 웰빙 이사회의 멤버십을 개최하도록 초대할 수 있다.여기에는 제3 부문 또는 자발적 조직, 기타 공공 서비스 또는 NHS의 대표가 포함될 수 있다.

미래 가능성

보건 및 사회보건의 미래에 관한 킹스 펀드 위원회의 의장인 케이트 바커에 따르면 이사회는 의료 및 사회보건의사 부문을 보강할 경우 의료 및 사회보건의 통합 위탁을 담당하게 될 수 있다.[11]Andy Burnham은 이사회가 그가 보고 싶어하는 보건과 사회적 관리의 통합 과정을 담당할 수 있다고 제안했다.[12]임상 커미셔닝 그룹 리더들은 다발적인 장기적 조건, 장애 또는 허약한 사람들을 위한 서비스를 위해 건강 및 웰빙 보드를 "시스템 리더"로 만들자는 노동당의 제안에 열의가 없었다.[13]

2015년 3월 런던 의회는 건강 및 웰빙 이사회가 내년 겨울 보건 및 사회 복지 시스템의 압력 관리에 대한 책임을 물을 것을 요구했다.[14]

참고 항목

참조

  1. ^ "Health and Wellbeing Board directory map". The King's Fund.
  2. ^ a b "A short guide to health and wellbeing boards". Department of Health.
  3. ^ a b "Guidance on joint strategic needs assessment" (PDF). Department of Health.
  4. ^ "The joint strategic needs assessment: a vital tool to guide commissioning" (PDF). NHS Confederation. Archived from the original (PDF) on 13 August 2011.
  5. ^ "Joint strategic needs assessment and joint health and wellbeing strategies explained: commissioning for populations" (PDF). Department of Health.
  6. ^ Kuznetsova, Daria. "Healthy places: councils leading on public health" (PDF). New Local Government Network.
  7. ^ a b "Health and wellbeing boards: GPC guidance" (PDF). British Medical Association.[영구적 데드링크]
  8. ^ Humphries, Richard (12 April 2012). "Health and wellbeing boards: system leaders or talking shops?". The King's Fund.
  9. ^ "Overview of health and care structures - The Health and Social Care Bill" (PDF). Department of Health.
  10. ^ "Health and Social Care Act 2012".
  11. ^ "Beefed up HWBs 'could commission health and social care'". Health Service Journal. 4 September 2014. Retrieved 29 September 2014.
  12. ^ "Burnham: I will 'not mandate' structural change". Local Government Chronicle. 26 September 2014. Retrieved 29 September 2014.
  13. ^ "CCGs oppose bigger health role for councils". Local Government Chronicle. 5 September 2014. Retrieved 29 September 2014.
  14. ^ "Call to boost local government role in managing NHS winter pressures". Local Government Chronicle. 6 March 2015. Retrieved 10 March 2015.

외부 링크