담낭 용종
Gallbladder polyp| 담낭 용종 | |
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| 초음파에서 볼 수 있는 담낭의 용종 |
담낭 용종은 담낭 벽의 성장(폴리포이드 병변)을 닮은 성장이나 병변이다.진정한 용종은 보통 인체에 의해 떨어져 나갈 점막 조직의 비정상적인 축적이다.
징후 및 증상
대부분의 용종은 눈에 띄는 증상을 일으키지 않는다.담낭 용종은 보통 초음파로 복부를 검사할 때 보통 복통 등 다른 질환을 검사할 때 우연히 발견된다.[citation needed]
병리학
대부분의 작은 용종(1cm 미만)은 암이 아니며 몇 년 동안 변하지 않을 수 있다.[1]그러나 1차 경화성 천장염과 같은 다른 조건과 함께 작은 용종이 발생할 경우 양성일 가능성이 적다.[2]더 큰 용종은 아데노카르치노마로 발전할 가능성이 더 높다.[citation needed]
콜레스테롤증은 상피 안쪽에 있는 대식세포 내에 콜레스테롤과 트리글리세라이드가 과도하게 축적되어 담낭의 점막 라이닝이 손가락처럼 돌출된 것이 특징이다.[3]이 콜레스테롤 용종은 대부분의 양성 담낭 용종을[citation needed] 차지한다.
자궁내막증은 담낭벽이 지나치게 두꺼운 담낭의 병든 상태를 말하며, 표면하 세포층의 증식으로 인해 담낭벽이 지나치게 두꺼워진 상태를 말한다.근육질의 프로프리아에 깊게 패인 것이 특징이다.초음파 검사를 통해 로키탄스키-아쇼프 시누스라고 불리는 경내 게실류로 두꺼워진 담낭벽이 드러날 수 있다.[3]
진단
진단은 일반적으로 초음파나 CT 촬영에 의해 이루어진다.
절제된 담낭의 조직병리학에서 담낭 용종은 다음과 같은 주요 유형으로 분류할 수 있다.[4]
- 비가소성 폴리페스:콜레스테롤, 과플라스틱, 염증성 용종, 아데노모마, 레이오모마, 섬유모, 지질모양
- 신소성 용종: 아데노마, 아데노카르시노마, 편평한 세포암
담낭 용종은 상대적 발병률에 따른 유형이다.[5]
치료
대부분의 용종은 양성이므로 제거할 필요가 없다.담낭의 외과적 제거(담낭절제술)는 담낭과 관련된 증상이 뚜렷이 없더라도 1cm 이상의 담낭 용종이 발견되었을 때 권장된다.복강경 수술은 작거나 혼자 있는 용종을 위한 선택이다.[citation needed]
역학
담낭의 폴리포이드 병변은 성인 인구의 약 5%에 영향을 미친다.[6]원인은 확실치 않지만, 나이가 들면서 담석이 생기는 것과 분명한 상관관계가 있다.대부분의 환자들은 증상이 없다.담낭 용종은 다른 이유로 복부초음파검사 시 발견된다.[citation needed]
담낭 용종 발생률은 남성들이 여성보다 높다.중국계 남성의 전체 유병률은 9.5%로 다른 인종에 비해 높다.[7]
참조
- ^ Lee KF, Wong J, Li JC, Lai PB (2004). "Polypoid lesions of the gallbladder". American Journal of Surgery. 188 (2): 186–90. doi:10.1016/j.amjsurg.2003.11.043. PMID 15249249.
- ^ Karlsen TH, Schrumpf E, Boberg KM (2008). "Gallbladder polyps in primary sclerosing cholangitis: not so benign". Current Opinion in Gastroenterology. 24 (3): 395–9. doi:10.1097/MOG.0b013e3282f5727a. PMID 18408471.
- ^ a b Owen CC, Bilhartz LE (2003). "Gallbladder polyps, cholesterolosis, adenomyomatosis, and acute acalculous cholecystitis". Semin Gastrointest Dis. 14 (4): 178–88. PMID 14719768.
- ^ Guo J, Wu G, Zhou Z (2015). "Polypoid lesions of the gallbladder: report of 160 cases with special reference to diagnosis and treatment in China". Int J Clin Exp Pathol. 8 (9): 11569–78. PMC 4637709. PMID 26617893.
{{cite journal}}: CS1 maint : 복수이름 : 작성자 목록(링크) - ^ Pickering, Oliver; Pucher, Philip H.; Toale, Conor; Hand, Fiona; Anand, Easan; Cassidy, Sheena; McEntee, Gerry; Toh, Simon K.C. (2020). "Prevalence and Sonographic Detection of Gallbladder Polyps in a Western European Population". Journal of Surgical Research. 250: 226–231. doi:10.1016/j.jss.2020.01.003. ISSN 0022-4804.
- ^ Myers RP, Shaffer EA, Beck PL (2002). "Gallbladder polyps: epidemiology, natural history and management". Can J Gastroenterol. 16 (3): 187–94. PMID 11930198.
- ^ Lin WR, Lin DY, Tai DI, Hsieh SY, Lin CY, Sheen IS, Chiu CT (2008). "Prevalence of and risk factors for gallbladder polyps detected by ultrasonography among healthy Chinese: analysis of 34,669 cases". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 23 (6): 965–9. doi:10.1111/j.1440-1746.2007.05071.x. PMID 17725602.