각막상감

Corneal inlay

각막인레이(각막내 [1]임플란트라고도 함)는 노안을 [2]치료하기 위해 눈의 각막에 수술로 이식하는 장치이다.설치가 성공하면 독서용 안경 의존도를 줄일 수 있어 휴대전화 사용, 매장 가격 읽기, 컴퓨터 작업 등 일상 업무에 보다 쉽게 참여할 수 있다.

각막 상감은 작고 얇으며 투과성이 있다.일반적으로 하나는 비지배적인 눈에 이식된다.

호세 배러커는 1949년 스페인 바르셀로나에서 첫 각막 상감 시제품을 만들었다.그러나 그가 사용한 부싯돌 유리 재료는 생체 적합성 [3]문제로 인해 부적합한 것으로 밝혀졌다.1960년대에 [3]하이드로겔 폴리머를 포함한 다른 투명하고 투과성 물질이 테스트되었습니다.

일부 초기 각막 상감 환자들은 각막 오파시화, 얇아짐, 녹는 것과 같은 합병증을 경험했다.연구자들은 곧 재료뿐만 아니라, 상감 두께와 상감 심도가 투과성과 집중력뿐만 아니라 중요하다는 것을 알아냈다.이러한 [1]요인의 안전하고 신뢰할 수 있는 조합을 찾기 위해 상당한 연구가 이루어지는 동안 치료제의 일반적인 도입이 지연되었다.

미국 FDA는 2015년 [4]4월에 KAMRA 각막 상감을 승인했다.인레이는 미국, 유럽, 아시아 태평양, 미주 및 중동 [5]일부 국가에서 상업적으로 사용되고 있습니다.인레이는 레이저로 만들어진 각막 포켓 또는 층상 각막 플랩(라식(라식)[6][7]과 유사)에 각막에 이식됩니다.환자가 [3]치료를 필요로 하는 다른 상태가 되면 인레이를 제거할 수 있습니다.

종류들

2020년까지 5개의 각막 인레이가 사용 중이며 개발 중입니다.

캠라

KAMRAinlay(AcuFocus, Inc.)는 작은 구멍의 물리적 원리를 사용하여 시야 깊이를 높이는 생체 적합성 링입니다.이 디자인은 초점을 맞춘 빛만 눈에 들어오게 하여 거리 [3][8]시야를 유지하면서 근시야 및 중간시야 개선을 가져옵니다.KAMRA는 미국 [4]FDA에 의해 승인된 최초의 소개구 각막 상감이다.

Flexivue Microlens

FlexivueMicrolens(PresbiaCoöperatief U.A.)는 굴절성 친수성 고분자 렌즈입니다.렌즈의 중앙 영역에는 굴절력이 없고 주변 영역에는 표준 양의 굴절력이 있습니다.이 인레이는 2초점 안경과 비슷한 원리로 작동합니다.이중 초점 디자인은 망막에 두 개의 영상을 동시에 제공합니다.각각의 특정 초점은 선명하고 흐릿한 화상으로 전달된다.Flexivue Microlens는 다양한 파워로 사용할 수 있으며, 노안이 [9]진행됨에 따라 교환할 수 있습니다.

빗방울

Raindrop Near Vision Inlay(이전에는 NoenLens 또는 Vue+ 렌즈(Revision Optics, Inc))는 얇고 투명한 생체 적합성 하이드로겔 임플란트입니다.지름이 2mm이고 두께는 주변 10미크론에서 중앙 30미크론까지 다양합니다.그것은 각막의 간질층 위에 광수축된 동공 위에 펨토초 레이저 플랩 아래에 이식된다.Raindrop Near Vision Inlay는 가까운 물체에 초점을 맞추기 위해 더 강력한 영역을 제공하기 위해 [9]각막의 중앙 영역을 다시 형성합니다.

이콜렌스

Icolens System(Neoptics AG)은 Flexivue Microlens와 유사한 또 다른 굴절성 친수성 고분자 렌즈로 중심부에 전원이 없고 주변부에는 양의 굴절력이 있습니다.이 상감은 여러 가지 능력으로 사용할 수 있으며,[10][11] 노안의 진행으로 인해 필요에 따라 교환될 수 있습니다.

회절성 각막 상감

회절 각막 인레이(DCI)는 회절[12] 현상에 기초한 노안 치료를 위한 새로운 형태의 각막 이식물이다.이것은 de Diffractive Optics Group(스페인 DiOG)에 의해 개발되었으며, 작동 원리는 핀홀 효과와 광자 체 효과를 결합하였다.회절을 사용하여 DCI는 근시야에서 회절 초점을 생성할 수 있습니다.DCI와 캄라 인레이의 광학 특성을 비교하는 여러 과학적 연구가 있어 DCI가 [13][14][15][16]근시야에서 더 나은 성능을 얻는다는 것을 입증한다.

레퍼런스

  1. ^ a b Ashok Garg; Jorge L. Alió (2010). Refractive Surgery. Jaypee Brothers Publishers. pp. 330–. ISBN 978-81-8448-777-0.
  2. ^ Frank Joseph Goes (1 January 2013). The Eye in History. JP Medical Ltd. pp. 439–. ISBN 978-93-5090-274-5.
  3. ^ a b c d 휘트먼, 제프리"각막 인레이는 노안 치료를 위해 안전하고 되돌릴 수 있는 옵션을 제공합니다."안과수술뉴스 미국판 2012년 8월호
  4. ^ a b "Corneal Inlays: A Surgical Alternative to Reading Glasses". American Academy of Ophthalmology. 2021-03-24.
  5. ^ "Corneal Inlays - EyeWiki". eyewiki.aao.org.
  6. ^ Lucio Buratto (2003). Phacoemulsification: Principles and Techniques. SLACK Incorporated. pp. 536–. ISBN 978-1-55642-604-9.
  7. ^ Ashok Garg; Jorge L. Alió; Eric D. Donnenfeld (2012). Femtosecond Laser: Techniques and Technology. JP Medical Ltd. pp. 40–. ISBN 978-93-5025-876-7.
  8. ^ Myron Yanoff; Jay S. Duker (13 December 2013). Ophthalmology: Expert Consult: Online and Print. Elsevier Health Sciences. pp. 156–. ISBN 978-1-4557-3984-4.
  9. ^ a b José L. Güell; J. L. Güell (2013). Cataract. Karger Medical and Scientific Publishers. pp. 139–. ISBN 978-3-318-02410-4.
  10. ^ "노안의 외과적 교정에 대한 조언"Medscape(액세스에 무료 계정 필요)
  11. ^ "CRSToday.com> June 2013> Corneal Inlays: Current and Future Designs". bmctoday.net. Retrieved 24 September 2014.
  12. ^ Furlan, Walter D.; García-Delpech, Salvador; Udaondo, Patricia; Remón, Laura; Ferrando, Vicente; Monsoriu, Juan A. (September 2017). "Diffractive corneal inlay for presbyopia". Journal of Biophotonics. 10 (9): 1110–1114. doi:10.1002/jbio.201600320. PMID 28635120.
  13. ^ Montagud-Martínez, Diego; Ferrando, Vicente; Monsoriu, Juan A.; Furlan, Walter D. (11 November 2019). "Optical Evaluation of New Designs of Multifocal Diffractive Corneal Inlays". Journal of Ophthalmology. 2019: 1–6. doi:10.1155/2019/9382467. PMC 6885268. PMID 31827914.
  14. ^ Montagud-Martinez, Diego; Ferrando, Vicente; Machado, Federico; Monsoriu, Juan A.; Furlan, Walter D. (2019). "Imaging Performance of a Diffractive Corneal Inlay for Presbyopia in a Model Eye". IEEE Access. 7: 163933–163938. doi:10.1109/ACCESS.2019.2949223. S2CID 208101199.
  15. ^ Montagud-Martínez, Diego; Ferrando, Vicente; Garcia-Delpech, Salvador; Monsoriu, Juan A.; D. Furlan, Walter (9 September 2020). "Diffractive Corneal Inlays: A New Concept for Correction of Presbyopia". Visual Impairment and Blindness - What We Know and What We Have to Know. doi:10.5772/intechopen.89265. ISBN 978-1-83880-257-8.
  16. ^ Montagud-Martínez, Diego; Ferrando, Vicente; Monsoriu, Juan A.; Furlan, Walter D. (1 May 2020). "Proposal of a new diffractive corneal inlay to improve near vision in a presbyopic eye". Applied Optics. 59 (13): D54–D58. Bibcode:2020ApOpt..59D..54M. doi:10.1364/AO.383581. hdl:10251/153225. PMID 32400623.