작업능력평가

Work Capability Assessment

WCA(Work Capability Assessment)는 영국 정부의 근로 연금부(DWP)가 복지 청구인이 고용 및 지원 수당(ESA)을 받을 자격이 있는지, 최근에는 유니버설 크레디트(UC)의 업무 구성요소에 대한 제한된 수용 능력이 있는지를 결정하기 위해 사용하는 시험이다.

평가과정

작업 능력 평가 - 기대 사항
주요기사 : 취업 및 지원수당

이 과정은 궁극적으로 사회보장법을 주요 기준점으로 삼는 법적 절차다(이 때문에 법무부가 감독하는 재판소에 항소한다).사용된 증거의 기준은 '확률의 균형'이다. 청구인이 상당한 장애를 가지고 있을 가능성이 있는 경우 청구를 받아들여야 한다.[citation needed]null

주요 평가절차는 최초 청구 후 13주가 지나면 바로 정리할 수 있는 대로 시작되는데, DWP의 승인을 받은 의료전문가가 청구서 양식을 면밀히 검토한 후 청구인의 GP 또는 다른 적절한 출처로부터 추가 증거를 구할지를 결정한다.그 증거로 볼 때, 법적으로 정의된 시험 기준에 따라, 피청구인이 합리적으로 일할 것으로 기대하거나 일할 준비를 할 수 없다는 것이 입증된다면, 대면평가가 필요하지 않으며, 피청구인을 지원 그룹에 추천해야 하며, 보통 더 높은 ESA 비율을 부여해야 한다.그렇지 않은 경우, 의료 전문가는 대면 평가를 주선한다. – 보통은 시험 센터에서, 때로는 청구인의 집에서.2015년부터는 미국 아웃소싱 업체 막시무스가 테스트를 진행하고 있다.DWP는 매 보고서마다 Maximus에게 200파운드를 지불한다.[1]대면 평가에서, 간호사, 의사 또는 물리치료사인 평가자들은 '로직 통합 의학 평가' 또는 'LiMA'라고 불리는 DWP와 함께 아토스가 설계한 컴퓨터 프로그램에 의해 안내되고 촉진된다.다량의 라이프스타일 데이터와 일부 임상 정보는 청구인으로부터 입수되어 평가인에 의해 컴퓨터에 입력되는데, 대부분 화면 메뉴에서 미리 정해진 '원클릭' 옵션을 선택하여 입력한다.[2]평가가 진행됨에 따라, LiMA는 장애가 개인의 일상생활에 미치는 영향과 일에 대한 개인의 적합성을 모두 측정하려고 노력하지만, LiMA가 평가인에게 선택권을 제안하는 반면, 궁극적으로 권고안을 제시하는 것은 의료 전문가다.또한 의료 전문가는 자신의 경력 초기에 임상 환경에서 작업하면서 얻은 의료 지식을 다음과 같이 활용한다.

  • "청구인이 정맥 치료를 받고 있는가?"와 같이 적격성과 관련이 있는 사실적인 질문에 답하십시오.
  • 의료 기록 탐색
  • 청구인의 중대한 위험 또는 불치병 여부 등 임상적 판단 수행
  • 향후 복구 날짜 추정

청구권의 강도는 청구인의 문제를 '기능적'과 '비기능적' 서술자로 구분되는 '설명자'[3]로 알려진 정해진 기준의 틀과 비교함으로써 결정된다.의료전문가의 주된 역할은 청구인이 일상생활에서 어렵다고 표시한 ESA 청구서에 인쇄된 각 활동에 가장 적합한 설명자를 선택하는 것이다.이를 위해 평가인은 '기능 평가' 분야에서 훈련을 받는다. 즉, 손상이 개인의 일상생활과 WCA 맥락에서 작업 능력에 미치는 실제적 영향을 측정하는 것과 관련된 하위 전문이다.의료전문가는 임상 이력을 갖고 청구인의 '일반적인 날'을 탐색하는 것은 물론 청구인의 청력, 기동성, 자세 등을 전반적으로 관찰하게 되며, 간단한 신체검사가 있을 수 있다.피청구인의 정신상태는 면접이 진행됨에 따라 상당 부분 명백해지지만, 불규칙한 사고, 인식의 이상 또는 인지장애를 해명하기 위해 구체적인 질문을 할 수 있다.평가자가 특정 경우에 시험 기준을 적용하는 방법을 잘 모를 경우 전화 조언을 이용할 수 있다.대면평가 과정에서 피청구인이 심각한 기능장애를 이유로 지원그룹에 자격을 부여하는 것이 명백해지면 면담을 조기에 종결하고, DWP 의사결정권자에게 권고사항으로 청구인 파일에 짧은 메모로 기록한 결과를 작성해야 한다.null

기능적 설명자

각각의 기능 설명자는 장애의 상대적 심각성을 반영하기 위한 6점, 9점 또는 15점을 받는다.총점 15점 이상이 되면 청구인에게 ESA 자격을 부여한다.의료 전문가가 기능 설명자 중 어느 것도 해당되지 않는다고 판단하면 총점은 0점이 된다.[3]null

설명자는 17개의 활동으로 분류된다.예를 들어, '수동 손재주' - 손 기능 - 활동에는 평가자가 선택할 수 있는 다음과 같은 설명자가 함께 제공된다.[3]

  • 청구인은 컴퓨터 키보드나 마우스를 사용할 수 없다(9점)
  • 청구인은 펜을 사용할 수 없다(9점)
  • 청구인은 작은 물건(15점)을 집지 못한다.
  • 청구인은 버튼을 누르거나 페이지를 넘길 수 없다(15점, 지원그룹 내 자리)

각 활동마다 하나의 설명자만 선택할 수 있으며, 여전히 기능 상실을 정확하게 설명하는 최고 점수 옵션이어야 한다.동전처럼 작은 물건을 집어 들 수는 있지만 펜으로 간단한 표시를 할 수 없는 사람은 그 활동으로 9점을 받을 것이다.null

청구인이 특정 행동을 수행할 수 있지만, 시기적절하고 반복적으로, 안전하고, 중대한 고통 없이, 신뢰할 수 없는 행동을 할 수 없는 경우, 그들은 그러한 행동을 수행할 능력이 없는 것으로 취급되어야 한다.null

물리적 기능 설명자는 다음과 같은 활동을 다룬다.

  • 모빌라이징
  • 서서 앉기
  • 도달하는
  • 물체 픽업 및 이동
  • 손재주
  • 자신을 이해시키는 것
  • 타인을 이해하는 것
  • 길을 찾아 헤쳐라
  • 컨티넨스
  • 의식

정신적 기능적 설명자에는 다음이 포함된다.

  • 학습 과제
  • 위험 인식
  • 계획 및 문제 해결
  • 변화에 대처하기
  • 돌아다니다
  • 타인에 대한 대처
  • 행동

한 활동에서 '최상위 점수'는 보통 지원 그룹의 신청자에게 자격을 부여한다.null

비기능적 설명자

비기능적 설명자는 첨부된 점이 없고 대신 간단한 '예' 또는 '아니오' 대답을 가지고 있다.

  • 청구인은 먹거나 마실 수 없는가?
  • 그 의학적 상태는 생명을 위협하고 통제할 수 없는 것인가?
  • 청구인은 아마 6개월 이내에 사망할 것인가?
  • 업무상 또는 업무상 활동에 적합하다고 판단되면 피청구인의 건강이 상당한 위험에 처할 것인가?

여기서 고려할 수 있는 다른 요인은 다음과 같다.

  • 청구인은 임신 중이다.
  • 타인에게 위험이 있다.
  • 정맥 요법을 시행하고 있다.
  • 청구인은 암에 걸렸다.

비기능적 서술자 질문에 '그렇다'는 대답은 보통 청구인이 지원 그룹에 있는 것처럼 취급하게 된다.null

여파

면접과 시험 후, 결과는 표준 영어 산문을 사용하여 자유 텍스트로 요약되며, 주로 평가의 면접 단계에서 평가자가 선택한 LiMA 옵션에서 작성된 보고서는 DWP에 전자적으로 전송된다.전체 보고서는 모든 연구 결과를 기록하려고 시도하며, 업무에 대한 적합성에 대한 권고를 정당화하려고 시도한다.[3]총점수를 보여주며 중대한 장애의 발생가능성 및 예후에 대한 진술로 끝난다.평가 후, DWP의 관계자의 보고서는 고용 및 지원 수당(또는 보편적 신용의 강화된 비율)에 대한 자격을 결정한다.이 과정은 또한 성공적인 청구인이 '업무 관련 활동'에 참여할 수 있는지 여부를 결정한다.이러한 방식으로 청구인을 다음과 같은 세 그룹으로 분류한다.[4]

  • 일하기에 적합
  • 작업에는 적합하지 않지만 '작업 관련 활동'(작업 관련 활동 그룹)에 적합
  • 작업 또는 '작업 관련 활동'에 적합하지 않음(지원 그룹)

결과

핵심 WCA는 설립 초기부터 많은 양의 '작업 적합' 권고안을 도출했다.재평가 프로그램이 활기를 띠면서 의사결정자들이 무시한 비율이 증가했는데, 2012년에는 '업무 적합성' 권고의 8%가 무시되었다가 2013년에는 거의 두 배인 15%로 증가했다가 2014년에는 다시 20%[5]로 증가했다.null

초기 결정으로 2009년과 2010년 DWP에 의해 청구인의 거의 3분의 2가 '업무에 적합하다'고 선언되었다.이는 2011년 재평가 프로그램이 진행되면서 절반 수준으로 떨어졌다. 2013년에는 3분의 1이 되었다. 2014년에는 의사결정 과정의 첫 단계에서 DWP에 의해 '업무 적합성'으로 선언되었다.[6]null

2016년[7] 1/4분기 DWP 자료에 따르면 당시 수행된 WCA 중 9%가 과거의 무능 급여 청구에 대한 재평가였고, 21%는 성공적인 ESA 청구에 대한 재평가였고, 나머지 70%는 새로운 청구에 대한 새로운 평가였다.재심이나 항소를 하기 전에 그 결과는 다음과 같았다.

  • 무능급여 재평가 결과 청구인의 93%가 업무에 부적합한 것으로 나타났다.
  • ESA 재평가 결과 청구인의 89%가 업무에 부적합한 것으로 나타났다.
  • 신규청구를 평가한 결과 청구인의 54%가 업무에 부적합한 것으로 나타났다.

역사

WCA는 2008년에 도입되었다.[8]이에 앞서 소수의 무능급여청구인만 평가를 받도록 했다.[9]신노동당은 마지막 임기 동안 '불능 급여'를 단계적으로 폐지하고 이를 '고용과 지원 수당'이라는 새로운 혜택으로 대체하기 시작했다.새로운 테스트의 정책 목표는 "할 수 없는 것이 아니라 할 수 있는 것을 보고" 긍정적인 면을 강조하기 위한 것, 새로운 장애 법률, 직장 내 변화 및 직업 건강의 발전을 고려하기 위한 것, 시험을 보다 엄격하게 하기 위한 것, 서류보다는 직접 대부분의 새로운 주장을 평가하는 것, 그리고 일단 n이 되었다.ew 테스트는 사실상 모든 기존 질병 급여 수혜자를 재평가하는 데 사용되어 왔다.이러한 마지막 두 가지 목표를 용이하게 하기 위해 의사와 함께 일할 간호사와 물리치료사를 고용함으로써 시험 능력을 5배 증가시켰고, 컴퓨터 생성 템플릿에 기초한 준구조화된 면접 기법을 처음으로 사용했다.[10]null

초기에는 ESA에 대한 새로운 주장만 평가되었지만, 질병 급여 건수는 증가했는데, 이는 부분적으로 은행 위기와 그것이 경제와 일자리에 미치는 영향의 결과였다.[11]곧이어 시험의 전면적인 점검이 시작되었다.당시 노동 복지부 장관 제임스 퍼넬은 이러한 변화들과 다른 변화들이 "진정적으로 일할 능력이 없는 사람들만" ESA를 완전하게 받을 수 있도록 보장할 것이라고 썼다.[12]DWP의 사내 의료 전문가들은 2010년에 새로운 기준을 시범 적용했고 의회는 2011년 3월에 그들에게 법적 힘을 주었다.[13]이러한 변경사항 중 일부는 특정 조건을 가진 일부 청구인이 ESA를 더 쉽게 받을 수 있도록 할 것이지만, 대부분은 시험을 강화하려는 의도였다.그 후 WCA는 모든 장애인 급여 수급자와 모든 장애인 소득 지원에 대한 재평가를 위한 대상이 되었다.[14][15]null

2011년 교수 말콤 헤링턴 경이 외부 검토하고 나서,'아토스'사의 그들이 WCA의 기준과 관련 있는[16]이뿐만 아니라 다른 평가자를 알아볼 수 있는 정신적 건강 문제들을 주로 전화 조언을 제공할 것 2011년의 노동 연금부 t.에 정책 정당화 보내기 시작했다 정신적 기능 챔피언의, 일부는 그들의 심사원 지정그는 c평이한 영어로 어떻게 결정이 내려졌는지 설명한 [17]라이만트null

2017년 DWP는 WCA 이후 지원 그룹에 속한 '중증 평생 장애'(DWP의 판단에 따라)를 가진 청구인들은 더 이상 정기적인 재평가를 받지 않아도 된다고 밝혔다.[18]null

참고 항목

참조

  1. ^ Rajeev Syal (8 January 2016). "Maximus miss fitness-to-work test targets despite spiralling costs". The Guardian. Retrieved 14 January 2018.
  2. ^ Litchfield, Paul (December 2013). "An Independent Review of the Work Capability Assessment – year four" (RTF). publishing.service.gov.uk. London: The Stationery Office. Retrieved 27 December 2018.
  3. ^ a b c d "ESA – descriptors to determine whether you have 'Limited Capability for Work' – Sense". sense.org.uk. Retrieved 26 October 2015.
  4. ^ "Employment and Support Allowance (ESA)". gov.uk.
  5. ^ "Work Capability Assessment independent review – year 5 – Publications". gov.uk. Retrieved 11 September 2015.
  6. ^ "Employment and Support Allowance: outcomes of Work Capability Assessments, Britain" (PDF). September 2015. Archived from the original (PDF) on 25 September 2015.
  7. ^ "ESA: WCAs, mandatory reconsiderations and appeals" (PDF). gov.uk. 8 December 2016.
  8. ^ Editorial. "The benefits of welfare reform outweigh the risks". The Guardian. Retrieved 30 August 2015.
  9. ^ "A guide to Incapacity Benefit – The Personal Capability Assessment" (pdf). Jobcentre Plus. Retrieved 7 January 2016.
  10. ^ McCue, Andy (16 March 2005). "Atos Origin wins £500m government BPO deal". silicon.com. CBS Interactive. Archived from the original on 3 April 2012.
  11. ^ Editorial (23 November 2008). "The benefits of welfare reform outweigh the risks". The Guardian.
  12. ^ "Raising expectations and increasing support: reforming welfare for the future" (PDF). DWP. December 2008.
  13. ^ "ESA Amendment Regulations" (PDF). March 2011.
  14. ^ "David Cameron warns of a new 'age of austerity'". The Guardian. 26 April 2009.
  15. ^ "The Coalition: our programme for government" (PDF).
  16. ^ "Mental Function Champions « Atos Healthcare blog". atoshealthcare.com. Retrieved 14 September 2015.
  17. ^ "Government response to the WCA independent review - year two" (PDF).
  18. ^ "ESA and UC: changes to the WCA". gov.uk. 29 September 2017.