알레르기 수혈 반응

Allergic transfusion reaction

알레르기 수혈 반응은 수혈알레르기 반응을 일으키는 것이다.그것은 발생하는 가장 흔한 수혈 반응 중 하나이다.보고 비율은 활성 감시 수준과 혈액 [1][2]은행에 보고하는 정도에 따라 달라집니다.전반적으로, 그것들은 모든 [3]수혈의 최대 3%를 복잡하게 만드는 것으로 추정됩니다.알레르기 수혈 반응의 발생률은 제품의 [3]혈장 양과 관련이 있습니다.이러한 반응의 90% 이상이 수혈 중에 발생한다.

징후 및 증상

원인

수혈에 의한 알레르기 반응은 기증자의 [4]혈액에 알레르기를 일으키는 항원이 존재하거나 알레르기가 있는 기증자의 항체를 수혈한 후 항원 [5][6]노출로 인해 발생할 수 있다.

알레르기 수혈 반응은 질병통제센터(CDC)에 따라 다음과 같이 정의되는 수혈 반응의 한 유형입니다.

진단.

알레르기 [8]수혈 반응은 수혈 중단 후 4시간 이내에 다음 중 2개 이상이 발생할 경우 진단한다.

  • 결막부종
  • 입술, 혀, 목젖 부종
  • 요골주위의 홍반과 부종
  • 일반 플러싱
  • 저혈압
  • 국소 혈관 부종
  • 황반포진
  • Pruritus(피칭)
  • 호흡곤란; 기관지경련
  • 두드러기(벌집)

수혈 [citation needed]중단 후 4시간 이내에 다음 중 하나가 발생할 경우 가능한 진단 결과가 나타납니다.

  • 결막부종
  • 입술, 혀, 목젖 부종
  • 요골주위의 홍반과 부종
  • 국소 혈관 부종
  • 황반포진
  • Pruritus(피칭)
  • 두드러기(벌집)

영국 혈우병 보고 시스템(SHOT)은 알레르기 반응을 경미, 중등, [9]중증으로 분류했다.알레르기 반응과 발열 [9]반응의 특징을 가진 반응이 발생할 수 있다.

온화하다

발진, 두드러기, 홍조[9]

적당한.

휘저거나 혈관 부종있지만 혈압은 정상이고 호흡에 지장이 없다.발진이나 두드러기[9]있을 수도 있고 없을 수도 있다.

심각.

원인은 [citation needed]다음과 같습니다.

예방

알레르기 수혈 반응을 방지하기 위해 수혈을 위해 환자 자신의 혈액을 사용할 수 있으며 이를 자가 수혈이라고 합니다.환자 자신의 혈액을 채취하고 씻어 농축 적혈구를 만든다.적혈구를 씻는 방법은 여러 가지가 있다.세포를 씻는 데 사용되는 두 가지 주요 방법은 원심 분리, 즉 Hemoclear 마이크로 필터와 같은 여과 방법입니다.마지막 방법은 씻지 않고 다시 관류하는 것입니다.합병증이 [10]생길 수 있기 때문에 이 방법은 가장 바람직하지 않습니다.

항히스타민제가 알레르기 수혈 반응을 막아준다는 증거는 없지만,[11][12][3] 일단 이러한 약물이 발생하면 증상을 완화시킬 수 있다.

치료

알레르기 수혈 반응의 치료는 수혈을 즉시 중단하는 것이다.증상이 경미한 경우(즉, 두드러기 및 가려움증)에는 항히스타민제로 치료할 수 있으며 증상이 완전히 사라지고 환자가 건강하다고 느끼면 수혈을 재개할 수 있습니다.주입 중 가벼운 수혈 반응은 일반적으로 동일한 [3]단위에서 추가 생성물을 주입한 후 더 심각한 과민반응으로 진행되지 않는다.증상이 경미할 경우 수혈을 [citation needed]재개하지 마십시오.

레퍼런스

  1. ^ Savage WJ, Tobian AA, Savage JH, Wood RA, Schroeder JT, Ness PM (June 2013). "Scratching the surface of allergic transfusion reactions". Transfusion. 53 (6): 1361–71. doi:10.1111/j.1537-2995.2012.03892.x. PMC 3711222. PMID 22998777.
  2. ^ Hirayama, Fumiya (February 2013). "Current understanding of allergic transfusion reactions: incidence, pathogenesis, laboratory tests, prevention and treatment". British Journal of Haematology. 160 (4): 434–444. doi:10.1111/bjh.12150. PMC 3594969. PMID 23215650.
  3. ^ a b c d Savage WJ (June 2016). "Transfusion Reactions". Hematology/Oncology Clinics of North America. 30 (3): 619–34. doi:10.1016/j.hoc.2016.01.012. PMID 27113000.
  4. ^ Jacobs, Joannes F.M.; Baumert, Joseph L.; Brons, Paul P.; Joosten, Irma; Koppelman, Stef J.; van Pampus, Elisabeth C.M. (19 May 2011). "Anaphylaxis from Passive Transfer of Peanut Allergen in a Blood Product". New England Journal of Medicine. 364 (20): 1981–1982. doi:10.1056/NEJMc1101692. PMID 21591965.
  5. ^ Ching, Joyce Cheung Yee; Lau, Wendy; Hannach, Barbara; Upton, Julia Elizabeth Mainwaring (8 September 2015). "Peanut and fish allergy due to platelet transfusion in a child". Canadian Medical Association Journal. 187 (12): 905–907. doi:10.1503/cmaj.141407. PMC 4562830. PMID 25852036.
  6. ^ Dina Fine, Maron. "When Peanut Allergy Comes from a Blood Transfusion". Scientific American. Retrieved 15 December 2018.
  7. ^ "CDC NHSN Biovigilance Component: Hemovigilance Module Surveillance Protocol v2.5.2". 2019-11-25.
  8. ^ "Proposed standard definitions for surveillance of non infectious adverse transfusion reactions" (PDF). www.isbtweb.org. Retrieved 2019-01-09.
  9. ^ a b c d Bolton-Maggs, PHB, ed. (2018). The 2017 Annual SHOT Report (PDF). SHOT.
  10. ^ Liumbruno, Giancarlo Maria; Waters, Jonathan H. (July 2011). "Unwashed shed blood: should we transfuse it?". Blood Transfusion. 9 (3): 241–245. doi:10.2450/2011.0109-10. ISSN 1723-2007. PMC 3136589. PMID 21627923.
  11. ^ Wang SE, Lara PN, Lee-Ow A, Reed J, Wang LR, Palmer P, Tuscano JM, Richman CM, Beckett L, Wun T (July 2002). "Acetaminophen and diphenhydramine as premedication for platelet transfusions: a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial". American Journal of Hematology. 70 (3): 191–4. doi:10.1002/ajh.10119. PMID 12111764.
  12. ^ Kennedy LD, Case LD, Hurd DD, Cruz JM, Pomper GJ (November 2008). "A prospective, randomized, double-blind controlled trial of acetaminophen and diphenhydramine pretransfusion medication versus placebo for the prevention of transfusion reactions". Transfusion. 48 (11): 2285–91. doi:10.1111/j.1537-2995.2008.01858.x. PMID 18673350. S2CID 41635059.