옵텀

Optum
옵텀, 주식회사
유형자회사
산업헬스케어
설립됨2011; 11년 전(2011년)
본부
미네소타 주 에덴 프레리
,
미국
주요인
앤드루 위트스(최고경영자)
서비스약국급여관리사
의료 사업자
부모유나이티드헬스그룹
웹사이트www.optum.com

옵텀, 주식회사는 미국의 약국 급여 관리자 겸 의료 서비스 제공업체다. 2011년부터 유나이티드헬스그룹의 자회사다. UHG는 기존 약국과 의료 제공 서비스를 단일 Optum 브랜드로 통합하여 Optum을 구성했으며, 다음과 같은 3가지 주요 사업으로 구성되어 있다. OptumHealth, OptumInsight 및 OptumRx.[1] 2017년 유나이티드헬스그룹 이익의[2] 44%를 옵텀이 차지했고 2019년 기준 옵텀의 수익은 1000억 달러를 돌파했다.[3] 또 2019년 초에는 스미스 회장이 옵텀을 떠나 아마존, JPMorgan Chase, 버크셔 해서웨이의 합작 헬스케어 벤처인 헤이븐에 입사한 뒤 데이비드 윌리엄 스미스를 상대로 제기한 영업비밀 소송과 관련해 옵텀이 언론의 주목을 받았다.[4]

옵텀은 2019년 1월 15일 이 회사 매출이 처음으로 1000억 달러를 돌파해 전년 대비 11.1% 증가한 1013억 달러를 기록했다고 밝혔다.[5] 이는 옵텀이 유나이티드헬스 2020년 수익의 50% 이상을 기여해 [6]옵텀 유나이티드헬스가 가장 빠르게 성장하는 유닛이 된다는 의미도 있다.[5]

역사

조직

Optum의 3대 기업 OptumRx, OptumHealth, OptumInsight는 데이터 및 분석, 약국 관리 서비스, 인구 보건, 의료 제공 및 의료 운영의 5가지 핵심 기능에 초점을 맞추고 있다.[2] Optum은 데이터 및 분석, 약국 관리 서비스, 의료 운영 및 전달, 인구 건강 관리 및 자문 서비스에서 제품을 제공하는 고용주, 정부 기관, 건강 관리 계획, 생명 과학 회사, 의료 제공업체 및 개인과 가족을 대상으로 서비스를 제공한다.[7][8]

주요 인수

2011년 옵텀이 창립된 이후 다양한 헬스케어 기술 서비스를 인수해 약국 급여관리자와 케어 서비스 상품을 구축했다.

  • 2011년 4월: United Health Group은 Optum 마스터 브랜드를 발표하여 약국 서비스, 데이터 및 분석 도구, 케어 전달 서비스를 한 지붕 아래 통합한다.
  • 2013년 1월: Mayo Clinic과 제휴한 Optum은 건강 데이터 이니셔티브인 OptumLabs를 공개한다.
  • 2013년 10월: Optum, Destance Health와 제휴, 수익 주기 관리 벤처인 Optum360을 론칭한다.
  • 2014년 2월: Optum은 환자 참여 회사인 Audax Health Solutions의 과반수 지분을 매입한다. 아닥스는 나중에 랠리 헬스라는 브랜드로 리브랜딩된다.
  • 2015년 4월: Optum은 긴급 치료 및 예방 서비스 회사인 MedExpress를 인수한다.
  • 2015년 7월: 약국 혜택 매니저인 Catamaran이 OptumRx에 가입한다.[2]
  • 2017년 1월: 옵텀은 보행기 수술 센터와 외과 병원 제공자인 외과 진료 제휴사를 인수한다.[9]
  • 2017년 8월: Optum은 Advisory Board Company의 건강관리 사업을 인수할 것이라고 발표한다.[2]
  • 2017년 12월: Optum은 DaVita Inc.로부터 DaVita Medical Group 인수를 발표한다.[10]
  • 2019년 9월: 유나이티드헬스그룹이 32억 달러에 에키안 LLC 인수를 발표한다.[11] Optum 계열에 가입한 지불 무결성 기관.
  • 2021년 1월: United Health Group은 총 130억 달러에 50억 달러의 부채를 상환하는 것 외에 80억 달러의 가치로 평가된 Change Healthcare LLC의 인수를 발표한다.[12] 옵텀인사이트와 합병했다고 한다.

수직 통합의[13] Optum-UnitedHealth 모델은 의료 산업에서 인수 활동의 패턴을 촉발시켰으며, 특히 CVS-Aetna, Cigna-Express Scripts 및 Humana-Kindred 사이의 메가 머거가 가장 두드러지게 나타났다.[14] 그는 "옵텀은 이동진료 플랫폼과 약국 급여 관리자가 사내에서 어떻게 비용 추세를 낮추거나 유지·축소하고 건강보험 사업에서 시장 점유율을 높일 수 있는지를 보여주는 선두주자였다. 애나 굽테 리링크 헬스케어 서비스 매니지먼트는 헬스케어 다이브와의 인터뷰에서 "그들이 Aetna-CVS 딜의 넓은 공간에서 자극이 되었다고 생각한다"고 말했다.[2]

논란

헤이븐 소송

유나이티드헬스그룹은[15] 2019년 초 미국 지방법원 판사 마크 울프에게 전 옵텀 임원 데이비드 윌리엄 스미스(Amazon, JP Morgan, Berkshire-Hathaway)의 헤이븐(Amazon, JP Morgan, Berkshire-Hathaway 공동 건강관리 벤처)의 업무 중단을 요구하는 소송을 제기했다.[16] 옵텀은 헤이븐이 사업과 직접 경쟁하고 있어 스미스의 고용은 옵텀과 계약한 비경쟁약정을 위반하는 것이라고 주장했다.[17] 한편 스미스는 판사에게 당사자들을 비공개 중재로 보내줄 것을 요청했다. 울프는 옵텀의 요청을 거절하고 스미스의 요청을 허락해 중재 절차가 완료될 때까지 법정 절차를 보류했다.[18]

이 사건은 의료업계[19] 수직통합의 물결이 예상되기 전에 영업비밀 소송에서 선례를 남겼고, 헤븐에 대해 알려지지 않았던 세부사항을 밝혀내 언론의 주목을 받았다. 이 사건은 또한 의료비 상승에 대한 초당적인 압박이 가중되고 있는 가운데 약국 급여 관리자들이 수익으로 느끼는 위협을 분명히 한 것으로 언급되고 있다. 헤이븐의 최고운영책임자 잭 스토다드가 제기한 증언은 Stat News와 The Wall Street Journal의 모회사들이 제기한 동의 이후 공개되었다.[20]

인종 편향 혐의

사이언스지에 발표된 2019년 연구는 "수백만 미국인의 건강관리를 위해 사용되는 알고리즘이 흑인 환자에 대해 극적인 편견을 보인다"고 주장했다. 연간 2억 명 이상의 개인에게 적용되는 알고리즘은 "백인 환자에 비해 흑인이 필요로 하는 치료의 양을 과소평가한다"고 말했다. 실제로 "백인 환자와 같은 수준의 필요를 가진 흑인 환자에게 더 적은 돈을 쓰게 돼 알고리즘이 흑인 환자가 덜 아팠다고 결론짓게 된다"고 설명했다. 옵텀은 "그 시스템이 '임상의사들이 매일 더 효과적인 환자 진료를 제공하는 데 도움이 된다'[21][22]고 주장한다.

참고 항목

참조

  1. ^ "UnitedHealth Group Announces "Optum" Master Brand for its Health Services Businesses - UnitedHealth Group". United Health Group. Retrieved February 15, 2019.
  2. ^ a b c d e "Optum a step ahead in vertical integration frenzy". Healthcare Dive. Retrieved January 22, 2019.
  3. ^ Japsen, Bruce. "UnitedHealth's Optum Sales Hit $100B For First Time". Forbes. Retrieved March 11, 2019.
  4. ^ Coombs, Bertha (January 23, 2019). "UnitedHealth sues ex-executive for taking trade secrets to Amazon health venture". www.cnbc.com. Retrieved March 11, 2019.
  5. ^ a b "UnitedHealth's Optum revenues surpass $100B for 1st time". Beckers Hospital Review. Retrieved April 21, 2020.
  6. ^ Japsen, Bruce. "Optum To Provide More Than Half Of UnitedHealth's 2020 Profits". Forbes. Retrieved April 21, 2020.
  7. ^ "Optum Products & Services". United Health Group. Retrieved March 11, 2019.
  8. ^ "Optum Insurance for VA Drug and Alcohol Rehab". veteranaddiction.org. Retrieved August 30, 2021.
  9. ^ "Secret weapon: UnitedHealth's Optum business is laying waste to old notions about how payers make money". Healthcare Finance News. Retrieved March 11, 2019.
  10. ^ Japsen, Bruce (March 7, 2019). "Anthem Won't Mimic UnitedHealth's Doctor Buying Binge". Forbes.
  11. ^ Snowbeck, Christopher (September 13, 2019). "UnitedHealth Group acquires 'payment integrity' firm". StarTribune.
  12. ^ "Change Healthcare acquired for $13 billion by UnitedHealth Group's OptumInsight".
  13. ^ "UnitedHealth to buy Chile's Banmedica for $2.8 billion". Reuters. December 22, 2017. Retrieved February 15, 2019.
  14. ^ Japsen, Bruce. "Buoyed By Optum, UnitedHealth Group Remains on a Roll". Forbes. Retrieved January 22, 2019.
  15. ^ Sarah Hardey (September 16, 2020). "United Healthcare Insurance Coverage for Drug & Alcohol Rehab Treatment". American Addiction Centers. Retrieved December 19, 2020.
  16. ^ "Amazon-Backed Healthcare Venture Gets Much-Needed Name: Haven HealthLeaders Media". Health Leaders. Retrieved March 11, 2019.
  17. ^ Abelson, Reed (February 1, 2019). "Clash of Giants: UnitedHealth Takes On Amazon, Berkshire Hathaway and JPMorgan Chase". The New York Times. ISSN 0362-4331. Retrieved March 11, 2019.
  18. ^ "Judge Allows Ex-Optum Exec to Work for Amazon Healthcare Venture HealthLeaders Media". Health Leaders. Retrieved March 11, 2019.
  19. ^ Japsen, Bruce. "Buying Binge For UnitedHealth's Optum Is Only Just Beginning". Forbes. Archived from the original on April 18, 2018. Retrieved March 11, 2019.
  20. ^ Ramsey, Lydia. "A lawsuit is giving us the first hints of how Amazon, Berkshire Hathaway, and JPMorgan are planning to upend the US healthcare system". Business Insider. Retrieved March 11, 2019.(기사 접근이 제한됨)
  21. ^ Paul, Kari (October 25, 2019). "Healthcare algorithm used across America has dramatic racial biases". The Guardian. Retrieved October 29, 2019.
  22. ^ Obermeyer, Ziad; Powers, Brian; Vogeli, Christine; Mullainathan, Sendhil (2019). "Dissecting racial bias in an algorithm used to manage the health of populations". Science. 366 (6464): 447–453. Bibcode:2019Sci...366..447O. doi:10.1126/science.aax2342. ISSN 0036-8075. PMID 31649194. S2CID 204881868.

외부 링크