헤람스

HeRAMS
보건 자원 가용성 매핑 시스템
HeRAMS 16 Govn final report Yemen.png
일반 정보
약어헤람스
유형모니터링 프로그램
밭응급의학, 공중보건
조직
주최자WHO
공동조직자(s)지방 보건부
위치 및 날짜
수단2008 — 2011
말리2013
필리핀2014
자동차2014, 2016
시리아2014, 2015
피지2016
나이지리아2016
예멘2016
이라크2017
우크라이나2017 — 2018

HERAMS(Health Resource Availability Mapping System)는 의료자원을 모니터링하기 위한 전자 시스템으로, 의료 서비스의 가용성을 표준화하고 평가하기 위한 WHO 도구로 주로 응급대응에 사용된다.[1][2] 지금까지 이 방법은 대부분 단면 조사로 시행되어 왔으나, 대신 실시간 모니터링 시스템으로 사용해야 한다.[3] 급성적이고 장기화된 위기는 특히 저소득 국가에서 분명하게 나타나는 인구 보건 및 보건 시스템에 즉각적이고 장기적인 중대한 영향을 미친다. 의료 서비스의 가용성 평가는 의료 시스템의 용량과 약점을 이해하는 데 필수적이다. HERAMS는 관리 결정을 내리고 의료 분야에서 효과적인 계획을 제때에 실행할 수 있도록 한다. 인도주의적인 응급상황이나 의료 최적화 중에 특히 중요하다.[1][4]

이러한 결정은 특히 비상사태에 대응하여 생명을 구하고 고통을 줄인다. 따라서 평가는 수단,[4][5][6] 말리,[7] 필리핀,[8] 중앙아프리카공화국,[9][10] 시리아,[11] 피지,[12][1][13] 나이지리아,[14] 예멘,[15][2] 이라크[16], 우크라이나에서 실시되었다.[17][18]

일반 정보

공중 보건 수요에 부합하는 건강 개발에 대한 올바른 투자를 규명해야 하는 필요성은 가장 시급한 글로벌 공중 보건 과제 중 하나이다.[19] 필수적인 건강 정보의 가용성에 있어서 상당한 격차는 최근, 대규모의 무력 충돌과 자연 재해에서도 여전히 존재했다.[20] HERAMS는 WHO와 Global Health Cluster에 의해 개발되었다(인도주의적 클러스터 접근방식은 위기에 대한 주요 조정 메커니즘이다: 위기상황의 경우, 일반적으로 대응의 각 부문(예: 영양, 건강 또는 WASH)에 대해 하나의 인도주의적 클러스터가 활성화된다.[3]

HERAMS를 이용하여 프로그램을 진행할 때는 특정 지역의 각 보건시설에 대한 정보가 수집된다. 그런 다음 수신된 데이터의 분석을 수행한다.[2] 위기로 영향을 받는 지역의 보건 시설의 데이터베이스를 업데이트하고 지리적으로 회의하는 것은 HERAMS 구현의 핵심 단계다. 그것은 틀림없이 비상사태 대비의 일환으로 행해져야 한다. 건강관리 정보 시스템에도 필요하다.[3]

HERAMS 데이터는 몇 번 업데이트되어야 한다. 이 정보들은 보건시설의 재건과 활성화에 대한 안내를 제공할 것이다.[21]

WHO는 이 같은 조사결과를 바탕으로 현지 보건부처와 공동으로 분석보고를 하고 가능한 개선방안을 개발한다.[2] 이 접근방식은 지리적 배경에 데이터를 표시할 수 있게 한다. 이 시각화는 상황을 더 잘 이해하는데 도움이 된다. 통상적인 접근법에서는 보이지 않는 의료체계의 틈새를 찾아낼 수 있다. 이러한 상황의 깊은 이해를 보여줄 수 있는 기회는 이해관계자와의 효과적인 소통을 촉진한다.[1]

나이지리아의 헤람스

2013년 보코하람 반란이 일어나고 이후 갈등이 활성화되면서 나이지리아 동북부에서는 이후 인도주의적 위기가 계속되고 있다.[22] WHO는 2016년 보르노 주에서 현지 보건부와 함께 초기 평가를 시작했다.[14][23][24] 이전에 헤람스는 아다마와 요베 주에서 실시되었다.[21][25] WHO는 2017/8년에 이들 트리 주에서 헤람스 데이터를 세 번 업데이트할 계획이었다. 이러한 정보는 의료 인프라의 보다 효과적인 복구로 이어질 것이다.[21]

2017년 아다마와 1120 보건소를 대상으로 3차 병원 1곳과 2차 병원 28곳, 1차 보건소 363곳, 1차 보건소 336곳이 평가됐다. 그 중 12%는 완전히 파괴되었고, 34%는 부분적으로 손상되었고 54%는 손상되지 않았다. 부분적으로 파손된 379개 시설 중 20%가 완전기능, 63%가 부분기능, 16%가 비기능시설이었다.[26][27]

3차 병원 2곳, 2차 병원 16곳, 1차 보건소 113곳 등 593개 보건시설을 대상으로 실시한 요베주 조사 결과 10%가 완전히 파괴된 것으로 나타났다. 부분적으로 파손된(손상되지 않은) 시설과 미손상(347개) 시설의 70%는 완전 기능, 17%는 부분적으로 기능했다.[27]

최악의 상황은 보르노 주였다. 헤람스 연구소는 2017년 보건시설 743개소 중 약 35%가 완전히 파괴됐으며, 30%가 부분적으로 파손됐다고 밝혔다.[24][21][28] 시설의 3/4가 적절한 소독제를 충분히 구비하지 않았고,[22][29] 절반 이상이 안전한 물 접근성을 갖추지 못했다.

예멘의 헤람스

예멘은 2016년[30] 헤람스 평가에서 16개 주지사의 3,507개 시설을 대상으로 시작된 갈등이 계속되고 있다.[31][32] 조사 대상 보건 시설의 45%가 완전한 기능을 갖추고 있었다.[15]

이라크의 헤람스

2017년 모술 사태 당시 나인과 보건국장 5팀이 모술 동부와 카야라, 알함다니야 지역에서 선발됐다. 그들은 Hemrams에 대한 교육을 받았으며, Hemories의 출신 지역 내의 의료 시설과 서비스의 가용성을 평가하기 위해 교육을 받았다.[16]

253개의 건강관리 시설이 조사되었다. 2018년 분석보고서에 발표된 수집된 자료에 따르면 보건소 14%, 1차 보건소 22%, 위탁병원 48%가 작동하지 않는 것으로 나타났다. 그러나 5개 야전병원은 모두 제 기능을 하고 있었고 이동의료원의 대부분은 제 기능을 다하거나 부분적으로 하고 있었다.[33][34]

우크라이나의 헤람스

장기간에 걸친 군사 개입에 대응하여 우크라이나에는 임시 점령 영토부처가 신설되었고 우크라이나 집행부의 중앙부대가 관련 부서를 창설하였다. 사회정책부에서는 ATO 참가자와 퇴역 군인의 사회 적응을 위해 보건부 – 조정과에서 대테러 작전, 비상 및 계엄령 시 의료 제공 및 의료 지원을 위한 '디빌리온([35][36]Divilion'을 운영하고 있다.

세계보건기구(WHO)는 it와 협력해 2017년 헤람스 우크라이나 프로젝트를 시작했다. 주로 초기 평가는 도네츠크 지역과 루한스크 지역에 대해서만 실시되었다.[17][18][37]

참조

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  2. ^ a b c d "Health Resources Availability Monitoring System (HeRAMS)". WHO. Retrieved January 4, 2018.
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외부 링크