내인성 우울증
Endogenous depression내인성 우울증(melancholia, melancholia)은 정서장애, 주요 우울증(clinal pression disorder, clinal pressure)의 비정형 하위계급이다.유전적, 생물학적 요인에 의한 것일 수도 있다.[1]내인성 우울증은 외부(사회적, 환경적) 스트레스 요인이 아닌 내부(인지적, 생물학적) 스트레스 요인이 존재하기 때문에 발생한다.[2]내인성 우울증에는 내인성 오피오이드 시스템의 이상행동이 특징이지만 모노아민성 체계는 아닌 치료 저항성, 비정신성, 주요 우울증 환자가 포함된다.[3][4][5][6]증상은 심각도, 유형, 빈도에 따라 다르며, 지속적인 슬픔과 괴로움을 초래하는 인지적, 사회적, 생물학적 또는 환경적 요인에 기인할 수 있다.증상은 생물학적 현상에 기인하기 때문에 노년층에서 유병률이 더 높은 경향이 있다.[7]이러한 사실 때문에 최상의 예후를 보장하기 위해 치료에는 생물학적 중심의 치료계획이 종종 사용된다.[2]
내인성 우울증은 크래플린식 이분법 체계의 일부였다.
징후 및 증상
우울한 에피소드가 드러나고 있다는 것을 가장 먼저 보여주는 것은 일상 생활에서 갑작스런 에너지 손실이나 동기 상실이다.[8][9]이런 일이 일어날 때, 개인들이 더 심하고 생리적인 질병이 근본적인 문제가 될 수 있다는 지나친 걱정이나 불안감으로 의학적 치료를 받는 것은 드문 일이 아니다.[8]그러나 실제 질병이 존재하지 않는 이 신경증적 사고는 심각한 불안, 수면장애, 기분변화를 초래하여 사회관계를 저해할 수 있다.내인성 우울증을 가진 사람들은 종종 치료를 지연시키는 이유인 증상 심각성에 불일치를 경험할 수 있다.[8]치료하지 않고 방치하면 증상이 크게 위축될 수 있다.
위험요소
내인성 우울증은 외부 요인이 아닌 내부 스트레스 요인(일반적으로 인지적 또는 생물학적)의 결과로 발생한다.잠재적 위험 요소에는 이러한 인지적 또는 생물학적 요인이 포함된다.내인성 우울증을 앓고 있는 환자들은 종종 긍정적인 가족력 장애와 그들의 증상을 유발하는 정신적, 사회적, 환경적 요인들을 덜 가지고 있을 가능성이 더 높다.[11]우울증과 안 좋은 친밀한 관계의 가족력은 이러한 유형의 우울증과 관련된 내부 위험 요인이다.[12]이러한 질병을 인지하고 예방하기 위한 조치를 취하기 위해서는 이러한 위험 요인을 아는 것이 중요하다.
치료
임상의는 일반적으로 항우울제, 기분안정제, 전기충격요법(ECT) 등의 치료를 선호한다.[13]ECT는 내인성 우울증에 효과적인 치료법이다.[14]약물과 ECT 모두 내인성 우울증의 급성 증상을 치료하기 위해 단기적으로, 그리고 장기적으로는 재발 위험을 줄이기 위해 사용될 수 있다.21세기의 첫 20년 동안, 초자연적 자기 자극, 즉 TMS라고 알려진 새로운 유망한 대안적/부작용적 우울증 치료법이 사용 가능하게 되었다.[15]
유병률
이런 형태의 우울증은 생물학적인 이유로 종종 발생한다.증상은 내부 현상에 기인하기 때문에 노년층에서 유병률이 더 높고 여성들 사이에서도 유병률이 더 높은 경향이 있다.[7]내인성 우울증은 연령 증가와 연관되어 있지만, 이를 충분히 평가하려는 시도는 거의 없었다.사회의 이런 형태의 우울증에 대한 사실적인 유병률을 나타내기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
역사
내인성 우울증은 초기에는 반응성 우울증과 함께 분화를 진단하는 수단으로 가치 있는 것으로 여겨졌다.후자의 발병은 불리한 인생 사건에 기인하고 대화 요법으로 치료할 수 있는 반면, 전자는 항우울제로 치료하는 것을 나타낼 것이다.[16]실제로 이러한 내인성 우울증에 대한 관점은 기분장애가 뇌의 '화학적 불균형'의 반영이라는 일반적 관점의 근본이다.최근의 연구는 내인성 우울증 환자의 확률은 우울성 에피소드에 나쁜 생활 사건을 경험하고 대략 한명은 반응성 울병 환자에게, 항우울제 요법의 효능 이 축을 따라 환자의 진단 분류와 통계적 상관 관계 곰 같은 것으로 나타났습니다.[17]
참고 항목
참조
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