푸에르페랄 열병의 전염성

푸에르페랄 열병의 전염성은 올리버 웬델 홈즈가 쓴 수필로 1843년 <뉴 잉글랜드 계간지 의학 저널>에 처음 실렸다.이 책은 1855년 "의학 에세이"에 다시 실렸다.^[1]하버드 클래식 시리즈의 제5부 38권으로 수록되어 있다.^[2]

시놉시스

1만2000여 마디로 홈즈는 출산 후 며칠 안에 여성들을 죽이는 만연한 감염이 주로 출생 수행원에 의해 퍼진 감염에 의해 발생했다고 강력하고 설득력 있게 주장한다.그는 또한 감염의 확산을 억제할 수 있는 잘 고안된 행동과 실행하기 쉬운 행동들을 정리했다.^[3]

역사

홈즈는 우연히 산욕열에 관심을 갖게 되었다.1836년에 홈즈는 하버드 의대를 졸업했다.그는 1838년부터 1840년까지 다트머스 대학의 해부생리학 교수였다.1840년 홈즈는 보스턴으로 돌아가 일반적인 관습을 취하고 보스턴 의학 개선 협회에 가입했다.협회 회의 중 한 회의에서는 산욕열로 사망한 한 여성을 위해 박격포 후 검사를 한 내과의사에 대한 보고서가 발표되었다.일주일 안에 의사 자신이 감염으로 사망했는데, 그가 죽은 여성을 부검하는 동안 부상을 입었을 때, 그는 아마도 수축된 것 같았다.보고서는 의사가 상처를 받은 후 그 후 사망하는 시간 간격 동안, 그가 출산하는 동안 다녔던 모든 여성들이 산욕열에 걸렸다고 밝혔다.이 보도는 홈즈에게 이 사실을^[4] 납득시킨 것 같다.

"푸에르페랄 열병으로 알려진 이 질병은 의사와 간호사에 의해 환자에서 환자로 자주 옮겨질 정도로 전염성이 강하다."^[5]

에세이의 끝에는 환자에서 환자로, 특히 출산 후 감염 환자가 취약한 여성으로 전염되는 것을 막기 위해 출생 수행원이 지켜야 할 8단계가 포함됐다.역사적으로 이 시간까지 이 여덟 가지 규칙은 이 무서운 질병의 통제에 대해 지금까지 발표된 가장 결정적인 기준이었다.이러한 규약을 준수하는 것은 의심할 여지 없이 전 세계의 수많은 생명을 구했다.^[6]

불행히도 그 에세이는 초기에 널리 배포되어 마땅치 않았다.이 에세이는 보스턴의료개선협회에 앞서 읽은 논문으로 처음 밝혀졌다.이 협회는 이 에세이를 1843년 4월 뉴잉글랜드 의학 및 외과 학술지에 논문으로 게재할 것을 요청했다.이 전문지 발행 부수가 적고 1년 만에 단종된 탓에 의사나 일반인의 주목을 제대로 받지 못했다.^[7]

1852년 제임스 코프랜드 박사는 그의 존경받는 실용의학 사전에서 홈즈 에세이를 긍정적으로 언급했다.박사는 코플랜드는 컨설팅의 어의로 여왕 샬롯의 Lying-in 병원 런던에 있는은``박사는 홈즈의 강제고 유창하게 그 직업에 종사하고 있기 전에 이 정도 방치된 과목을 가지고 있다고 지적에 의해 산욕열의 전염성을 확인했다."[8]박사는 코플랜드 불행하게도가 또한 지적한 것은 전염성에 대한 공감대가 있다고 덧붙였다.헐메, 리크, 헐, 보들로크, 톤넬레, 듀게, 듀게, 듀즈 등 저명한 전문가들과 함께 산욕열은 여전히 이 사실을 부인하고 있다.^[9]

1843년 원본이 출판된 지 12년 후인 1855년 홈즈는 그의 에세이를 사간 출판물로 다시 출판했다.그는 그것을 "백열열병 개인병해충"이라고 명명했다.그는 재인쇄에 대한 두 가지 주요한 이유를 가지고 있었다: 첫째, 처음에는 에세이의 배포가 좋지 않았기 때문이었고, 둘째, 동료 의사들에게 경고하고 산욕열의 전염성을 설득하기 위해서였다.홈즈는 원문 에세이에 서문을 추가하여 모든 문제를 진술하고, 열병의 원인을 아직도 부인하고 있는 교수들의 허세를 물리치고, 의대생들에게 논리의 비논리성을 경고하였다.^[10]

참조