루빈 기동

Rubin maneuver

루빈 기동은 역우드의 스크류 기동으로도 알려져 있으며 어깨가 답답할 [1]경우 아기를 분만하기 위한 보조 회전 기동이다.첫 번째 루빈기동은 치골결합으로 앞어깨가 회전하는 것으로 치골상압력을 준다.그 결과, 쌍방향 직경이 전후방향에서 비스듬한 거짓말로 회전한다.산부인과 의사는 태아가 엄마의 오른쪽을 향하고 있을 때 오른손을 사용하여 이 동작을 수행하며, 그 반대도 마찬가지입니다.첫 번째 루빈 기동 동안, 자궁 파열이나 어깨의 추가 충격을 야기할 수 있기 때문에 바닥 압력을 가해서는 안 된다.첫 번째 루빈 기동이 어깨를 풀지 않으면 두 번째 루빈 기동을 수행한다.

두 번째 루빈 기동은 한 손을 아기의 앞쪽 어깨 뒤쪽에서 질적으로 삽입하고 어깨를 아기의 가슴 쪽으로 회전시켜 중간선(12시)에서 11시 또는 1시 위치로 이동시키는 것이다.그 결과, 아기의 어깨띠가 유도되어 직경이 [2]작아진다.두 번째 루빈 기동은 질 회전을 촉진하기 위해 상완골 압력과 결합되면 더 성공적이다.이 조작은 무력한 산모에게 고통스럽고 어렵다.프리미파라의 경우 질 [3]손을 삽입하기 전에 회음 절제를 실시할 수 있다.리버스 우드의 나사 기동은 뒤쪽 어깨에서 수행되고 회전이 경사면에서 일어난다는 점을 제외하고는 두 번째 루빈 기동과 동일하다.

루빈 기동의 가장 흔한 합병증은 쇄골 골절과 팔신경총 손상이다.루빈 기동은 뒷어깨 [4]분만보다 신생아 부상의 위험이 높다.

  • 루빈II 절차

  • 1단계: 검지와 가운데 손가락을 아기 얼굴 반대편에 대고 삽입

  • 2단계: 아기의 머리를 자유손으로 약간 아래로 기울인다.

  • 3단계: 두 손가락을 부목처럼 상완골에 올린다.

  • 4단계: 아기의 손이 모성 치골 결합 아래에 나타나서 앞팔을 분만할 수 있습니다.

레퍼런스

  1. ^ Benrubi, Guy (2010). Handbook of obstetric and gynaecologic emergencies (4 ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 168–69. OCLC 463631861.
  2. ^ O'Leary, James (2009). Shoulder Dystocia and Birth Injury: Prevention and Treatment. Springer Science and Business Media. p. 96.
  3. ^ Gruenberg, Bonnie (2008). Birth Emergency Skills Training: Manual for Out-of-hospital Midwives. Duncannon, PA: Birth Guru Publications. p. 227.
  4. ^ Gabbe, Steven. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. Elsevier Medical Sciences. p. 390.