프테리지움

Pterygium
눈의 피테르지움

안검은 목, 눈, 무릎, 팔꿈치, 발목 또는 숫자에 발생하는 날개 모양의 삼각형 막을 말한다.[1]

이 용어는 "날개"를 의미하는 그리스 단어인 "petergion"에서 왔다.

종류들

  • 안면, 사지, 성기에 영향을 미치는 선천적인 질환이지만 무릎 뒤의 날개와 같은 구조적 이상 증후군의 이름을 따서 이름이 붙여졌다.
  • 안구 각막의 성장인 안구(안구) 또는 서퍼의 눈
  • 목젖 또는 물갈퀴 목, 선천적으로 목의 어깨까지 접힌 목
  • 피테리기움 인두 또는 복측 피테리움, 손톱판의 복측 표면에 손톱의 원위부 부착
  • 근위부 네일 폴드와 매트릭스 사이의 흉터 또는 등부 피테리움

눈의 피테르지움

주요 기사: 피테르기움(눈)

세포질은 다음과 같은 여러 가지 방법으로 시력을 감소시킨다.

  1. 각막 광학 왜곡. 이것은 보통 각막 가장자리(림버스)에서 2mm 이상 떨어져 있을 때 시작된다.
  2. 최루막 파괴. 눈물막은 눈의 첫 번째 렌즈다. 신경통은 눈꺼풀염과 관련이 있는데, 그것은 '블루파염'이라고 불린다.
  3. 각막 중심에서의 성장은 시력의 급격한 저하를 초래한다.
  4. 수술 후 남는 경우가 많은 전방 각막 흉터.

눈의 피지름은 매우 느리게 자란다. 보통 진척되려면 몇 년 혹은 수십 년이 걸린다.

외과적 제거

중요도가 감소하는 순서로 수술에 대한 표시:

  1. 각막 중심에서의 성장.
  2. 각막 왜곡으로 시력 감소
  3. 문서화된 성장.
  4. 불편한 증상.
  5. 코스메시스

수술은 보통 국소 마취제 아래에서 주간 수술로 가벼운 진정제를 투여한다. 안검은 눈 표면에서 조심스럽게 벗겨진다. 이것이 전부라면, 세포질은 자주 퇴행한다. 재발률이 가장 낮은 기법은 눈꺼풀 아래부터 결막 자동 이식술을 사용한다. 이것은 제거된 세포질에서 남은 결함 위에 놓인다. 접붙이는 제자리에 꿰매어 놓을 수 있는데, 시간이 오래 걸리고, 이후 환자는 고통스럽다.

다른 대안은 조직 접착제 피브린 접착제(Tisecel 또는 Full Link 또는 Beriplast P 또는 Quixil)의 사용이다. 14개 연구와 2016년 10월 최종 업데이트된 코크란 리뷰는 결막 자가용접착을 할 때 피브린 접착제를 사용하는 것이 봉합에 비해 자궁 재발 가능성이 감소하는 것과 관련이 있다는 것을 발견했다.[2] 검토 결과 수술에는 시간이 덜 걸릴 수 있지만 피브린 접착제는 더 많은 합병증(예: 파열, 수축, 염증(Granuloma))과 연관될 수 있다는 사실이 밝혀졌다. 절개 부위 이식 수술로 올로겐 콜라겐 매트릭스를 적용하기 위한 3년간의 임상연구 결과 수술 성공률이 크게 개선된 것으로 나타났다.[3]

콜라겐 매트릭스 이식(올로젠®로 상용 가능)의 메커니즘은 건강한 세포 성장을 매트릭스로 촉진시켜 홍채를 덮을 수 있는 결막과잉 성장을 방지하는 작용을 한다.[4][5][6]

참조

  1. ^ Parikh SN, Crawford AH, Do TT, Roy DR (May 2004). "Popliteal pterygium syndrome: implications for orthopaedic management". Journal of Pediatric Orthopedics. Part B. 13 (3): 197–201. doi:10.1097/01202412-200405000-00010. PMID 15083121.
  2. ^ Romano V, Cruciani M, Conti L, Fontana L (December 2016). Cochrane Eyes and Vision Group (ed.). "Fibrin glue versus sutures for conjunctival autografting in primary pterygium surgery". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD011308. doi:10.1002/14651858.CD011308.pub2. PMC 6463968. PMID 27911983.
  3. ^ Yuan F (2–5 April 2014). PO286 The Efficacy and Safety of the Oculusgen (ologen) Collagen Matrix Implanted During Surgical Excision of Primary Pterygium. The 2014 WOC. Tokyo.
  4. ^ Cho CH, Lee SB (October 2015). "Biodegradable collagen matrix (Ologen™) implant and conjunctival autograft for scleral necrosis after pterygium excision: two case reports". BMC Ophthalmology. 15: 140. doi:10.1186/s12886-015-0130-z. PMC 4619331. PMID 26499993.
  5. ^ Cho EY, Lee SB (1–3 November 2013). P277: Novel Surgical Therapy Using Biodegradable Collagen Matrix for Ocular Surface Reconstruction of Scleral Thinning after Pterygium Excision. The 2013 KOS. Korea.
  6. ^ Waikar S, Srisvstava VK (17–20 January 2013). EP-0351: Management of recurrent symblepharon with pterygium using collagen matrix scaffold implant with autologous limbal stem cell graft. The 2013 APAO-AIOS Congress. Hyderabad, India.

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