마약 중독 치료법

Drug Addiction Treatment Act

2000년 약물중독 치료법(DATA 2000), 제목 XXXV, 어린이 건강법 3502조는 특정 자격을 갖춘 의사가 해당 적응증을 위해 식품의약품안전청(FDA)에서 특별히 승인한 항정신병 약물 중독 치료 일정을 3차, 4차, V차 마약류로 할 수 있도록 하고 있다.

주어진 일정 내에서 오피오이드 사용장애의 치료를 위해 FDA로부터 승인된 마약성 의약품은 단 1개뿐이기 때문에, DATA 2000은 오피오이드 사용장애 치료를 위한 부프레노핀(Schedule III)의 처방을 근본적으로 지배한다.메타돈과 LAAM은 일반적으로 오피오이드 치료 프로그램(OTP)으로 알려진 규제가 엄격한 메타돈 클리닉 환경에서 동일한 목적으로 승인된 스케줄 II 마약류다.

DATA 2000 포기

이 법에 따라 의사는 오피오이드 중독 또는 오피오이드 치료 프로그램(OTP) 외 의존성 치료를 위해 부프레노핀을 처방하는 포기를 신청할 수 있다.요구 사항에는 현재 주 의료 면허, 유효한 DEA 등록 번호, 미국 의학 위원회, 미국 중독 의학 협회 또는 미국 골격병 협회로부터의 중독에 대한 전문성 또는 하위 전문성 인증이 포함된다.부프레노핀의 초기 연구에 참여한 의사들과 중독 전문의의 국가 인증에 대한 예외도 신설되었다.그러나, 이 법은 1차 진료 사업자에게 중독의 치료를 다시 제공하고자 하였다.따라서 대부분의 포기자는 법에 지정된 5개 의료기관 중 하나에서 8시간 과정을 이수하고 보건인적자원부 장관의 승인을 받은 후에 취득하게 된다.

의사가 포기를 받을 자격이 있는 경우, 두 번째 DEA 번호(즉, 표준 DEA 처방 번호에 추가)가 부여된다.이 숫자는 'X'로 시작하며, 일반적인 별명 'X-와이버'를 유발한다.일단 처방전 제공자가 면제를 받으면, 그들은 부프레노핀으로 30명까지 치료할 수 있다-- 아래에 설명된 최근의 연방 변경에 따라, 그들은 1년 동안 면제를 받은 후에 환자 패널 크기를 늘릴 것을 요청할 수 있다.

DATA 포기 및 부프레노핀 처방에 영향을 미치는 최근의 변화

2016년 포괄적 중독회복법은 자격을 갖춘 의사 보조자와 간호사가 DATA 포기를 받을 수 있도록 했다.[1]

2016년 7월 보건복지부는 연방관보(81 FR 44712)에 '오피오이드 사용장애에 대한 의료 보조 치료'라는 최종 규정을 발표했다.[2]2016년 10월 27일부터 시행된 이 규정은 이미 1년간 면제를 받은 대상 처방전자가 종전 최고 한도인 100명에서 최대 275명까지 진료를 신청할 수 있도록 했다.[3]

2018년 지원법은 2023년 10월 1일까지 "타 개업의 자격 인정"을 추가 개정하여 임상간호사(CNS), 공인간호사 마취사(CRNA), 공인간호사 산파(CNW) 등을 포함시켰다.[4]그러한 "다른 제공자 자격 인정"은 의사가 8을 이수해야 하는 동안 24시간 자격 교육을 받아야 한다.

현재 처방 한계

"자격의사는 지원법에 명시된 기준을 충족하면 첫해에 100명의 환자를 치료할 수 있고, 100명의 환자 한도로 처방한 지 1년이 지나면 275명의 환자를 치료할 수 있다.의사가 첫 해에 100명의 환자를 치료하는 기준을 충족하지 못하면 1년간 30명의 환자 한도로 처방한 뒤 100명의 환자 한도로 치료한 뒤 1년간은 275명의 환자 증원을 요청해야 한다.[5]

입법사

2000년의 마약 중독 치료법은 오린 해치 상원의원(R-UT), 조 바이든 상원의원(D-DE), 칼 레빈 상원의원(D-MI)이 작성했다.

참조

  1. ^ "Implementation of the Provision of the Comprehensive Addiction and Recovery Act of 2016 Relating to the Dispensing of Narcotic Drugs for Opioid Use Disorder". Federal Register. 2018-01-23. Retrieved 2019-11-06.
  2. ^ "Medication-Assisted Therapy Used in Detox and Addiction Treatment". Detox.net. 2017-08-24. Retrieved 2021-01-30.
  3. ^ "Medication Assisted Treatment for Opioid Use Disorders". Federal Register. 2016-07-08. Retrieved 2019-11-06.
  4. ^ "Buprenorphine Waiver Management". www.asam.org. Retrieved 2019-11-06.
  5. ^ "Buprenorphine Patient Limits: History and Overview ". nasadad.org. Retrieved 2019-11-06.

외부 링크