자격 증명
Credentialing자격증 취득은 공인된 의료인의 자격을 확립하고 그 배경과 정당성을 평가하는 과정이다. 많은 의료 기관과 제공자 네트워크는 일반적으로 인증 전문가 또는 전자 서비스를 통해 인증 위원회의 검토를 거쳐 자체 인증을 수행한다. 여기에는 특정 임상 특권 및 관련 의료진 구성원 자격 부여 및 검토가 포함될 수 있다.
보험 자격 증명/의료 자격 증명
보험 회사에 청구하고 네트워크 제공자로서 서비스에 대한 보상을 받고자 하는 의사와 병원 및 시설을 포함한 기타 의료 제공자는 자격 증명 절차를 거쳐야 한다. 이 과정을 의료 자격증이나 보험 자격증이라고 한다. 의료 자격 증명 또는 보험 자격 증명 또는 제공자 등록은 서로 교환하여 사용된다. 이 과정에서 보험사는 제공자의 교육, 훈련, 경험, 역량 등을 검증한다. 이 과정을 시작하기 위해 제공자는 자신의 전문 분야에서 환자를 치료하기 위한 훈련과 자격을 상세히 기술한 자격 증명 신청서를 제출해야 한다. 대형 병원과 보건 시스템은 이러한 대부분의 그룹 업무를 수행하기 위해 자체 자격증 취득 팀을 사용하고 단독 시술자는 자격증 취득 회사를 사용하여 서류 작업을 매우 복잡하게 마무리한다. 검증이 완료되면 보험회사는 보험회사가 보험가입자에게 서비스 제공자 역할을 할 수 있는 내부 자격을 충족하는지 여부를 결정한다. 그 후, 보험 회사는 제공자의 자격 증명 파일의 승인 후, 서비스 제공자가 보험 회사에 청구하고 서비스의 네트워크 제공자로서 보상을 받을 수 있는 참여 제공자 계약을 발행한다. 보험 자격 증명 절차를 완료하지 못하면 제공자가 제공되는 서비스에 대해 네트워크 밖에서 지급된다. 네트워크 제공자 외와 관련된 주머니 비용이 더 많이 발생하기 때문에 점점 더 많은 의사들이 보험 회사들과 네트워크를 형성하고 있다. 보험 자격증은 일반적으로 지급인에 따라 2-4개월이 걸린다.
일반적으로 다음 제공자에 대한 자격 증명이 필요함
- 의사 MD, DO
- 치과의사
- 물리치료사들,
- 스피치 테라피스트
- 심리상담사
- 작업치료사
- LMFT
- 그룹 의료 관행
- 클리닉
- 병원
- DME 기업
- 가정 보건 기관
의료보험 및 의료보험 가입 환자를 보는 대부분의 제공자는 제공된 서비스에 대해 지불받을 수 있는 자격증을 취득해야 한다. 일부 주 메디케이드에는 MCO(Managed Care Organization)가 있는데, 여기서 제공자는 MCO에 대한 자격 증명을 받아야 한다.[1]
인사 자격 증명
인사 자격 증명은 일반적으로 입사(초기 지원) 시작 시와 그 이후의 정기적인 시간(재임용)에 수행된다. 공급업체 또는 기타 조직의 자격 증명은 구매 프로세스 이전에 시작되며 정기적으로 반복될 수 있다.
정치적 자격 증명
정당들은 전당대회에서 대의원들에게 신임을 부여한다.
페이퍼리스 자격 증명
종이 없는 자격 증명은 소프트웨어 패키지를 통해 자격 증명을 수행하는 과정이다. 인터넷과 함께, 종이 없는 자격 증명 과정을 자동화하는 것을 돕기 위해 많은 웹 기반 프로그램이 만들어졌다.
