채찍질(약)

Whiplash (medicine)
채찍질
Lateral neck X-ray of whiplash.jpg
경추의 정상적인 경혈의 상실을 나타내는 채찍질의 측면도 X선
전문정형외과

채찍질은 정확한 부상 메커니즘은 알려져 있지 않지만 [2]확장과 관련된 목의 갑작스러운[1] 변형에 의해 발생하거나 관련된 목의 부상 범위를 설명하는 비의학적 용어이다."휘파람"이라는 용어는 구어체이다."경련 가속-감속"(CAD)은 부상의 메커니즘을 설명하는 반면, "충돌 관련 장애"(WAD)는 부상의 후유증과 증상을 설명한다.

채찍질은 일반적으로 자동차 사고와 관련이 있는데,[3] 보통 차량이 뒤에서 부딪혔을 때 부상은 헤드뱅킹,[4] 번지점프, [5]낙상을 포함한 많은 다른 방법으로 지속될 수 있습니다.이는 특정 국가에서 자동차 보험에 가장 자주 발생하는 부상 중 하나입니다. 예를 들어, 영국에서는 2007년에 43만 명이 채찍질 보험을 청구했는데, 이는 모든 운전자 [6]보험료의 14%를 차지합니다.

자동차가 발명되기 전에, 채찍질 부상은 주로 열차 충돌과 관련하여 언급되었기 때문에 "철도 척추"라고 불렸다.열차 충돌로 인한 심각한 목 통증의 첫 [7]사례는 1919년경에 기록되었다.이후 자동차 추돌사고로 인한 채찍질 부상자가 급증했다.목뼈 부상과 관련된 다양한 증상을 고려할 때, 퀘벡의 목뼈 관련 장애 태스크 포스는 '목뼈 관련 장애'[7]라는 문구를 만들었다.

급성 채찍질은 드물지 않다는 광범위한 공감대가 있는 반면, 만성 채찍질은 적어도 3개국의 연구에서 0에서 낮은 유병률을 보이고 있으며, 일부 학계에서는 재정 [8]문제와 관련이 있다고 가정하고 있어 논란이 되고 있다.

징후 및 증상

채찍질.

영향을 받는 사람들에 의해 보고된 증상들은 목과 등에 통증과 통증, 어깨 통증, 팔과 다리에 대한 감각 장애, 그리고 두통 등이다.증상은 부상 직후에 나타날 수 있지만,[3] 종종 며칠 후에야 느껴집니다.채찍질은 보통 척추에만 국한된다.채찍질에 의해 영향을 받는 척추의 가장 흔한 부위는 목과 척추의 중간이다."목" 통증은 어깨와 목 사이에서 매우 흔하다.채찍질의 "연결 누락"은 어깨를 향하거나 안쪽에 있을 수 있으며, 이는 목 치료만으로는 지속적인 완화를 제공하지 [9][10][11][12][13]못하는 이유를 설명해 줄 것이다.

쉽게 산만해지거나 짜증을 내는 것과 같은 목뼈 외상에 따른 인지 증상은 흔한 것으로 보이며 아마도 더 나쁜 [14]예후와 관련이 있을 수 있다.

원인

채찍질 부상을 일으키는 정확한 부상 메커니즘은 강제적인 갑작스러운 과신장과 경추의 과굴곡으로, 주로 누찰 인대와 전방 종인대를 각각 염좌시킨다.목뼈 부상은 주로 인대인 척추의 충동적인 후퇴의 결과일 수 있습니다. 머리가 앞으로 툭 튀었다가 다시 뒤로 [15]튕겨나가면서 늘어나거나 찢어진 전방 종방향 인대입니다.

자동차 사고로 인한 채찍질 부상은 경부 가속-감속 부상이라고 불립니다.시체 연구는 자동차 탑승자가 뒤에서 부딪힐 때 좌석 등받이의 힘이 흉추의 척추후만증을 압박하여 요추와 경추에 축방향 하중을 가한다는 것을 보여주었다.이것은 경추를 S자 모양으로 변형시키는 것을 강요하는데, 이 경우 경추는 위 경추는 경추 경직을 유지하는 반면 아래 경추는 척추후만증으로 강제된다.부상이 진행되면서 마침내 경추 전체가 과도하게 [citation needed]확장되었다.

채찍질은 롤러코스터나[16] 놀이공원의 다른 놀이기구, 스키 사고와 같은 스포츠 부상, 비행기 여행과 같은 다른 교통 수단, 부딪히거나 발로 차거나 [17][citation needed]흔들리는 등 자동차 후방 충돌과 유사한 움직임에 의해 발생할 수 있습니다.

채찍질 관련 질환에는 대뇌에 대한 손상이 포함될 수 있습니다.심각한 자궁경부 가속-감속 증후군에서는 쿠데타성 뇌손상으로 알려진 뇌손상이 발생한다.쿠데타성 부상은 뇌가 머리와 목의 과신장으로 두개골에 가속되고, 그 후 머리와 목이 과굴절 또는 중립 위치로 [citation needed]리바운드되면서 다른 쪽으로 가속되면서 발생한다.

"실험적이고 느린 후방 추돌에 대한 자발적인 연구 결과, 짧은 시간 증상을 보고하는 피험자의 비율이 나타났습니다."[18]

이러한 유형의 연구로부터, 채찍질 증상이 항상 병리적인(부상) [citation needed]설명이 있는 것은 아닐 수 있다는 것이 추론되었다.

그러나 지난 10년 동안 영국과 미국의 학계 의사들은 채찍질 수수께끼의 해답을 모색해 왔다.2012년에 발표된 1000건, 4년 간의 관찰 연구에 따르면, 목뼈 부상의 "누락된 연계"는 위와 [9]아래에 설명된 목뼈 메커니즘 동안 편심된 근육 수축을 통해 손상될 수 있는 사다리꼴 근육이라고 한다.또 다른 연구는[19] "목의 통증"이 근처의 척추 상부에 있었고 이것은 겉으로 보기에 증상이 없는 어깨 충돌의 형태에서 비롯되었다고 제안했다.어깨 충돌은 일반적으로 증상이[20] 없으며 자동차 사고로 어깨가 목과 함께 부상을 입을 수 있습니다.The Referred Shoulder Impension Syndrome에 의한 회충돌은 항염증성 스테로이드와 비스테로이드제를 포함한 기존 어깨 임팩션 치료법과 낮과 [21][how?]밤에 어깨 임팩션의 오버헤드 포지션을 피함으로써 성공적으로 치료되었다.이 모든 연구는 역사적으로 그리고 실제로 목 바깥에 있는 환자의 통증 원천이 누락될 수 있다는 것을 보여준다.따라서 채찍질의 병리가 누락되고 치료가 [citation needed]효과적이지 않을 수 있습니다.

메커니즘

채찍질은 목의 근육, 뼈, 신경에 갑자기 무리를 주는 것으로 묘사될 수 있다.목은 경추라고 불리는 7개의 척추뼈로 이루어져 있다.처음 두 개의 경추인 축과 지도는 나머지 다섯 개와는 다른 모양을 하고 있다.Atlas와 축은 두개골의 좌우 이동(오른쪽과 왼쪽으로 회전)을 담당합니다. 또한 전방과 후방 이동(서브 굴곡 및 신장)도 담당합니다.과도한 스트레칭과 굴곡은 [citation needed]척추뼈를 교란시킬 수 있다.

"와이플래시" 중에는 다음 4가지 단계가 있습니다.초기 위치(충돌 전), 후퇴, 연장 및 반발초기 위치에서는 [22]관성으로 인해 목에 힘이 가해지지 않습니다.목뼈 전방 종인대 손상은 자궁경부 [23]불안정을 초래할 수 있다.그들은 수축 단계에서 연조직의 비정상적인 부하가 있기 때문에 실제 "충돌"이 발생하는 것이라고 설명한다.다음 단계는 익스텐션으로, 전체 목과 머리가 익스텐션으로 전환되며, 헤드레스트에 의해 멈추거나 제한됩니다.반등 국면은 언급된 [citation needed]국면의 결과로 발생한다.

수축 단계에서 척추는 S자 곡선을 형성하며, 이는 상부 평면의 굴곡과 하부 평면의 과신장에 의해 발생하며, 이 단계에서 하부 경추에 손상이 발생합니다.확장 단계에서는 모든 경추와 머리가 완전히 확장되지만 생리적인 한계를 초과하지는 않습니다.대부분의 부상은 C-5와 [24]C-6에서 발생한다.

병태생리학

특정 충돌과 관련된 시간은 다양하지만, 약 300밀리초 [citation needed]동안 지속되는 충돌에 대한 승객 및 시트 상호 작용 시퀀스의 예를 다음에 제시합니다.

0 밀리초
  • 리어 차량 구조가 충격을 받아 앞으로 이동하기 시작하거나 찌그러짐
  • 탑승자가 정지 상태를 유지함
  • 탑승자 힘 없음
100 밀리초
  • 차량 시트가 가속하여 탑승자의 몸통으로 밀어 넣습니다(즉, 시트와 접촉하는 차체의 중앙 부분).
  • 몸통이 시트에 하중을 가하고 앞쪽으로 가속됩니다(시트가 뒤쪽으로 꺾임).
  • 관성으로 인해 헤드가 정지 상태를 유지합니다.
150 밀리초
  • 몸통은 차량 시트에 의해 가속되며 시트가 상승하기 시작할 수 있습니다.
  • 가속된 몸통/시트에 의해 아래 목이 앞으로 당겨진다.
  • 머리가 회전하여 목을 빠르게 후방으로 확장합니다.
175 밀리초
  • 헤드가 아직 뒤로 움직이고 있다.
  • 차량 시트가 전방으로 튀어오르기 시작합니다.
  • 몸통은 계속 앞으로 가속된다.
  • 머리 회전이 후방으로 증가하고 완전히 확장됩니다.
300 밀리초
  • 머리와 몸통이 앞으로 가속된다.
  • 넥은 앞으로 회전하고 넥은 앞으로 매우 구부러집니다.
  • 넥 모션으로 인해 헤드가 가속되고 시트 등받이보다 앞쪽으로 이동합니다.

진단.

진단은 환자의 병력, 머리와 목 검사, 골절의 가능성을 배제하기 위한 엑스레이 촬영을 통해 이루어지며, 다른 [25]부상이 있는지 여부를 판단하기 위해 의료 영상을 사용할 수 있습니다.

퀘벡 태스크포스

Québec Task Force(QTF)는 채찍질 관련 장애를 5단계로 [26]분류했다.

  • 0등급 : 목의 통증, 경직, 신체적인 징후 없음
  • 1등급: 목의 통증, 뻣뻣함 또는 압통만 호소할 뿐 신체적인 징후는 검사의에 의해 기록되지 않는다.
  • 2급: 목의 불만과 검사의는 목의 움직임 범위와 점 압통을 발견합니다.
  • 3급: 목의 불만과 심부건 반사 저하, 약함, 감각 결핍 등의 신경학적 징후.
  • 4급: 목의 불만 및 골절 또는 탈구 또는 척수 손상.

예방

지금까지 예방 조치의 초점은 주로 헤드레스트라고 불리는 헤드레스트의 도입을 통해 카시트 설계에 맞춰져 왔다.이 접근방식은 순전히 기계적 요인이 채찍질 부상을 유발한다는 기본적인 가정을 고려할 때 잠재적으로 문제가 있다. 이는 입증되지 않은 이론이다.지금까지 헤드레스트의 부상 감소 효과는 약 5~10%로 낮았던 것으로 보인다. 이는 카시트가 고속 후방 추돌 시 차량의 충돌 내구성을 높이기 위해 더 단단해졌고, 이는 다시 저속 후방 충격 충돌 시 목뼈 부상의 위험을 증가시킬 수 있기 때문이다.더 나은 디자인과 에너지 흡수를 통해 카시트의 기하학적 구조를 개선하면 추가적인 이점을 제공할 수 있습니다.능동 장치는 충돌 시 카시트의 [3]하중을 이동시키기 위해 차체를 이동합니다.

지난 40년 동안 차량 안전 연구가들은 후방 추돌로 인한 부상을 완화하는 헤드레스트의 능력에 대한 정보를 설계하고 수집해 왔다.그 결과 다양한 제조업체에서 다양한 유형의 헤드레스트가 개발되어 탑승자를 [27]채찍질로부터 보호합니다.아래는 다양한 유형의 머리 [28]받침대에 대한 정의입니다.

머리 받침대 — 후방 충격 시 경추에 대한 부상 위험을 줄이기 위해 몸통에 대한 성인 탑승자의 머리 후방 변위를 제한하도록 설계된 장치를 말한다.가장 효과적인 헤드레스트는 [29]충돌 시 목의 과신장을 방지하기 위해 60mm 미만의 백셋 운동을 허용해야 한다.

통합형 머리 받침대 또는 고정식 머리 받침대 - 시트 등받이의 상부에 의해 형성된 머리 받침대 또는 높이 조절이 불가능하고 공구를 사용하거나 시트 [citation needed]가구의 부분 또는 전체를 탈거한 경우를 제외하고 시트 또는 차량 구조에서 분리할 수 없는 머리 받침대를 말한다."

조절식 머리 받침대 - 착석한 탑승자의 형태에 맞게 배치될 수 있는 머리 받침대를 말합니다.이 장치는 기울기 조정으로 알려진 수평 변위 및/또는 높이 [citation needed]조정으로 알려진 수직 변위를 허용할 수 있습니다.

능동형 머리 받침대 - 충돌 시 머리 받침대 위치 및/또는 형상을 자동으로 개선하도록 설계된 장치를 말합니다."[citation needed]

헤드레스트 자동 조정 - 시트 위치를 [citation needed]조정할 때 헤드레스트의 위치를 자동으로 조정하는 헤드레스트를 말합니다.

채찍질 예방의 주요 문제는 운전자와 승객 모두 좌석 안전 시스템을 적절히 조정하지 못한다는 것입니다.연구에 따르면 잘 설계되고 조정된 머리 받침대는 머리와 몸통의 차이 움직임을 제한함으로써 후방 충돌에서 잠재적으로 유해한 머리-목 운동학을 예방할 수 있다.헤드레스트의 주요 기능은 후방 충격 시 머리와 목의 상대적 후방 이동을 최소화하는 것이다.후방 추돌 시 탑승자의 머리 뒤에 효과적인 머리 받침대가 있으면 머리와 몸통의 움직임이 제한될 수 있다.머리를 충분히 보호할 수 있는 헤드레스트를 적절히 배치하면 후방 충돌 [30][31]시 머리 부상 가능성을 최대 35%까지 낮출 수 있습니다.

적절하게 조정된 헤드레스트와 대조적으로, 연구 결과에 따르면 헤드레스트가 잘못 배치될 경우 목 부상의 위험이 증가할 수 있습니다.머리 받침대와 등받이 [citation needed]시스템의 다른 기하학적 구조를 사용하여 후방 충격 시 머리와 몸통 부상을 줄이기 위한 최선의 방법을 검토하기 위해 제조사와 자동차 안전 기관의 연구가 현재 진행 중이다.

수동 조정식 헤드레스트가 장착된 대부분의 승용 차량에서 적절한 사용을 위해서는 탑승자의 충분한 지식과 인식이 필요합니다.운전 시 헤드레스트의 높이는 부상 위험에 영향을 미치는 데 매우 중요합니다.안전 벨트는 적어도 머리 무게중심의 높이 또는 머리 꼭대기보다 약 9cm(3.5인치) 아래에 있어야 한다.백셋 또는 머리 뒤의 거리는 가능한 한 작게 해야 합니다.10cm(약 4인치) 이상의 백셋은 충돌 시 목 부상 증상과 관련이 있습니다.앉은 자세에서 안전 벨트의 최소 높이는 운전자의 귀 위 또는 그 이상과 일치해야 한다.또한,[citation needed] 뒤통수와 구속대와 처음 만나는 지점 사이에 최소의 거리가 있어야 한다.

헤드레스트의 잘못된 위치 지정에 대한 대중의 인식이 낮기 때문에 일부 승용차 제조업체는 [citation needed]탑승자를 보호하기 위해 다양한 장치를 모델에 설계 및 구현하고 있습니다.

현재 시스템은 다음과 같습니다.

IIHS(Insurance Institute for Highway Safety)와 전 세계 다른 테스트 센터는 머리 받침대와 좌석 시스템이 뇌척수 부상을 예방하거나 완화하는 능력을 평가하기 위해 실험실 조건에서 효과 테스트에 참여했습니다.그들은 시판되는 신차 중 60% 이상이 "우수한" 등급의 헤드레스트를 장착하고 있다는 것을 발견했습니다.그러한 차량을[citation needed] 나열하는 다양한 조직이 존재합니다.

관리

재활(예: 물리치료)

외상 후 6개월 이상 남아 있는 증상들은 위플래시 증후군이라고 불린다.조기 재활의 주된 목적은 위플래시 증후군의 발병 위험을 줄이는 것이다.채찍질 조기 재활은 학년 항목에 따라 달라집니다.자궁경부 골절이나 탈구가 있는 4급에는 통증이 없는 0급으로 분류할 수 있습니다.4급은 당연히 병원에 입원해야 하고 3급은 외래환자로 관리될 수 있다.경추의 잠재적 손상으로 인한 증상은 쇠약해질 수 있고, 통증은 일상생활에서 경험하는 가장 큰 스트레스 요인 중 하나라고 보고되었으므로, 미래의 [35]통증을 예방하기 위해 즉시 재활을 시작하는 것이 중요하다.

현재의 연구에 따르면 소프트칼라보다는 적극적인 모빌리제이션이 단기적[36], 장기적[37] 관점에서 보다 신속한 회복으로 이어진다고 합니다.게다가, Schnabel과 동료들은 소프트 칼라는 재활에 적합하지 않으며, 회복의 가장 좋은 방법은 물리치료 운동과 자세 [36]수정을 포함한 활동적인 재활 프로그램을 포함하는 것이라고 말했다.또 다른 연구는 부상 직후 적극적인 치료에 참여한 환자들이 목의 운동성을 증가시켰으며 경추 [38]목의 목깃을 사용하는 환자들에 비해 4주 이내에 통증이 현저하게 덜하다는 것을 발견했다.

활동적인 치료는 그 부위가 정상 상태를 유지하도록 작용하는 가벼운 반복적인 운동이다.또한 환자에게 지시된 대로 운동을 하면 목에 어떤 손상도 일으키지 않는다는 것을 가르치기 위한 기본 정보도 제공됩니다.이 운동들은 집에서 또는 [39]건강 전문가의 보살핌 아래 행해진다.재활요법을 시작할 때는 경추 회전과 하루 3~5회 통증 역치까지 완만한 동작, 팔을 상하로 2~3회 움직이면서 어깨 관절을 굽히고 펴는 동작, 숨을 들이마시면서 어깨 올리기와 숨을 내쉬면서 어깨 올리기를 병행하는 동작이 중요하다.Soderlund와 동료들은 또한 통증이 [35]사라지기 시작할 때까지 이러한 운동을 매일 해야 한다고 권고한다.[35]만성적인 통증을 예방하기 위해서는 조기 동원이 중요하지만, 이러한 운동으로 인한 통증은 [40]회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 심리적 증상을 일으킬 수 있다.Rosenfeld는 외상 후 한 달 동안 잠에서 깬 시간마다 한 번씩 활발한 운동을 하는 것이 외상 후 3년 후의 병가의 필요성을 25%에서 [37]5.7%로 감소시킨다는 것을 발견했다.

침술, 마사지 요법, 자극과 같은 수동적 치료는 때때로 적극적인 [41]운동에 대한 보완책으로 사용될 수 있다.일상생활의 정상적인 활동으로 복귀하는 것이 최대한 빨리 촉진되고 완전한 [42][citation needed]회복을 촉진하기 위해 장려되어야 한다.

만성 채찍질 환자의 경우 재활치료를 권고한다.재활 프로그램에 들어간 환자들은 고통을 조절할 수 있었고, 그들에게 가르쳐진 전략을 계속 사용했으며,[43] 일상 생활로 돌아갈 수 있었다고 말했다.2007년에 발표된 코크란 리뷰는 물리치료, 침술, 1급 또는 [44]2급 치료를 위한 깃을 포함한 효과적 보수적 치료법을 지지하거나 반박하지 않는다는 것을 발견했다.

약품

퀘벡 특별 조사단의 권고에 따르면, 1~3등급의 채찍질 관련 장애를 가진 개인에 대한 치료에는 비협착성 진통제가 포함될 수 있다.비스테로이드성 항염증제는 WAD2와 WAD3의 경우에도 처방될 수 있지만, 그 사용은 최대 3주 이내로 제한되어야 한다.보툴리누스 독소 A는 무의식적인 근육 수축과 경련을 치료하는데 사용된다.보툴리누스 독소 타입 A는 일시적인 것일 뿐 효과를 [45]느끼기 위해서는 반복적인 주입이 필요하다.

2008년 186명의 환자를 대상으로 한 1년간의 추적 연구에 따르면, WAD 분류와 퀘벡 특별 조사단 요법은 더 나은 임상 [46]결과와 관련이 없었다.

예후

채찍질의 결과는 며칠 동안의 가벼운 통증에서부터 심각한 [47]장애까지 다양하다.50% 정도는 증상이 [37][48]남아 있는 것 같습니다.

정지 상태의 뇌혈류 변화는 채찍질 [49]부상 후 만성 통증이 있는 환자들에게서 입증되었다.채찍질 부상 [50]후 만성 통증이 있는 환자들에게서 목에 지속적인 염증이 있다는 증거가 있다.

최근 리뷰는 문헌에 모순이 있지만 전반적으로 TMD가 때때로 목뼈 부상을 따라올 수 있다는 중간 정도의 증거가 있으며 이 발생의 발생률이 MMD에서 낮다는 결론을 내렸다.오더레이트[51]

역학

휘파람은 과굴절과 [52]과신장을 나타내는 말로, 가장 일반적인 비치명적인 자동차 충돌 부상 중 하나입니다.자동차 충돌로 인한 채찍질 부상은 매년 백만 건 이상 발생한다.모든 채찍질 사례가 보고된 것은 아니기 때문에 이것은 추정치이다.1년에 1000명당 약 3.8명의 사람들이 채찍질 증상을 [53]경험한다.프리맨과 공동 조사자들은 미국 인구의 6.2%가 후기성 뇌척수증후군을 앓고 있다고 추정했다.[54]대부분의 경우 4세 후반의 환자들에게서 발생한다.추가적인 뇌나 척수 외상 사망률과 함께 경추 경련이 발생하지 않는 한.[53]

채찍질은 시속 15마일 이하의 속도에서 발생할 수 있다; 한 차가 다른 차를 들이받았을 때 갑자기 머리를 뒤로 젖히거나 옆으로 젖히는 충격이다.갑작스러운 움직임이 심할수록 목과 등 윗부분의 뼈, 디스크, 근육, 힘줄 등이 손상된다.척수 손상은 미국에서 매년 약 6,000명의 사망 원인이 되며, 연간 5,000명의 채찍질 부상은 사지마비통을 [52]일으킨다.

12개월 후에도 5명 중 1명만이 증상이 남았고, 부상 후 1년 만에 복직할 수 있었던 사람은 11.5%에 불과했으며, 20년 후에도 비슷한 수준의 업무 수행으로 복귀할 수 있었던 사람은 35.4%에 불과했다.업계 간접비용은 수준과 심각도에 따라 연간 66,626달러입니다.달러입니다.마지막으로, 2008년의 연간 총비용은 405억달러로 [52]1998년에 비해 317% 증가했습니다.

발생률

전체적으로, 특히 많은 서구 국가에서, 자동차 충돌 후 관련자들이 부상 평가와 보험 문서화를 위한 건강 관리를 찾는 것은 주목할 만하다.이와는 대조적으로, 많은 저부국에서는 치료를 받을 수 있는 접근이 제한적일 수 있으며 보험은 부유한 사람들만 이용할 수 있다.이러한 배경과 논란이 되고 있는 연속 과학 연구의 1950s[55][56]때부터,"( 늦게)휘플래시 증후군"(ICD-10:S13.4)하나 특별한 초점으로 중상의 전 세계적인 발병률은 굉장히 162000년까지 인구 10만 명당에서 18%40%사이에 이러한 경우에 후반 휘플래시 증후군은 다양하며 다양하다.[57]슈레이더는(이 TheLancet에 그러므로 중요한 일이다."고통과 괴로움에 대해서만 보상의 제거는 줄고 발생 및 개선된 pr와 관련된 것이다는 고 휘플래시 증후군 자동차 충돌 또는 후에 드문 일이 Lithuania,[58]과 캐시디에서 알.의 결론은 뉴 잉글랜드 의학 저널에 희귀한 것으로 나타났다.ognosiss of chiplash currash."[59] (채찍부상

또한 2001년 한 실험 연구는 참가자들이 커튼이 쳐진 정지된 차량에 탑승하여 그들의 후방 시야를 가리고 모의 추돌에 노출시켰다.실제로 충돌이 [60]일어나지 않았음에도 불구하고 환자의 20%가 3일 동안 증상이 있었다.

에서의 자연주의 인터넷 검색 엔진 분석의 진화하는 관점에서, 2017년에는 보상을 받기 위한 기대치가 채찍질 [61]부상과 관련하여 인터넷 검색 행동에 영향을 미칠 수 있다는 것이 입증되었습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Insurance Institute for Highway Safety. "Q&A: Neck Injury". Retrieved 2007-09-18.
  2. ^ Dorland 의학 사전의 "휘파람"
  3. ^ a b c d e f Krafft, M; Kullgren A; Lie A; Tingval C (2005-04-01). "Assessment of Whiplash Protection in Rear Impacts" (PDF). Swedish National Road Administration & Folksam. Retrieved 2016-01-10.
  4. ^ "Whiplash". 2017-10-23.
  5. ^ (2010). 2013년 1월 16일 http://www.njpcc.com/conditions-of-the-spine/neck-paininjury.html에서 취득
  6. ^ "Warning over whiplash 'epidemic'". BBC News. 2008-11-15. Retrieved 2010-04-06.
  7. ^ a b Desapriya, Ediriweera (2010). Head restraints and whiplash : the past, present, and future. New York: Nova Science Publishers. ISBN 978-1-61668-150-0.
  8. ^ NY Times - 한 국가에서 만성적인 목뼈 부상은 보상되지 않으며 알려지지 않았습니다.
  9. ^ a b Bismil QM, Bismil MS (2012). "Myofascial-entheseal dysfunction in chronic whiplash injury". J R Soc Med Sh Rep. 3 (8): 57. doi:10.1258/shorts.2012.012052. PMC 3434435. PMID 23301145.
  10. ^ Gorski JM과 Schwartz LH, 어깨 임핀지먼트 목 통증 발표골관절수술 저널 Vol 85-A · No.4 · 2003년 4월 p635-638
  11. ^ Chauhan SK, Peckham T, Turner R (2003). "Impingement Syndrome Associated with Whiplash Injury". J Bone Joint Surg. 85-B (3): 408–410. doi:10.1302/0301-620X.85B3.13503. PMID 12729119.
  12. ^ Umaar W. Yew KIM; Zenios M.; Brett I.; Sharma Y. (2005). "Whiplash Injury of the Shoulder: Is it a Distinct Clinical Entity?". Acta Orthop. Belg. 71 (4): 385–387. PMID 16184990.
  13. ^ Abbassian A.; Giddins G. (2008). "Subacromial Impingement in Patients with Whiplash Injury to the Cervical Spine". Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 3 (25): 1749. doi:10.1186/1749-799X-3-25. PMC 2443117. PMID 18582391.
  14. ^ Borenstein, P.; Rosenfeld, M.; Gunnarsson, R. (2010). "Cognitive symptoms, cervical range of motion and pain as prognostic factors after whiplash trauma" (PDF). Acta Neurol Scand. 122 (4): 278–85. doi:10.1111/j.1600-0404.2009.01305.x. PMID 20003080. S2CID 205799825.
  15. ^ Medline Plus 백과사전:채찍질
  16. ^ 척추손상재단의 롤러코스터 목 통증
  17. ^ "Whiplash injury". 2006-08-23.
  18. ^ Castro, W. H.; Meyer, S. J.; Becke, M. E.; Nentwig, C. G.; Hein, M. F.; Ercan, B. I.; Thomann, S.; Wessels, U.; Du Chesne, A. E. (2001). "No stress--no whiplash? Prevalence of "whiplash" symptoms following exposure to a placebo rear-end collision". International Journal of Legal Medicine. 114 (6): 316–322. doi:10.1007/s004140000193. PMID 11508796. S2CID 21833172.
  19. ^ Gorski JM과 Schwartz LH, 어깨 임핀지먼트 목 통증 발표골관절외과 저널 2003년 4월 1일 제85호 제4p635-638
  20. ^ 야마구치 K, 디시오 K, 미들턴 WD, 힐데볼트 CF, 갈라츠 LM, 티페이 SA.회전근개 질환의 인구통계학적 및 형태학적 특징.무증상 어깨와 증상 어깨의 비교" J 뼈관절 수술 Am 2006;88:1699-704
  21. ^ Gorski JM과 Schwartz LH, 어깨 임핀지먼트 목 통증 발표골관절수술 저널 VOL 85-A·NOMBER 4·2003년 4월 p635-638(ibid)
  22. ^ 스템퍼, D. B., 요가난단, N., 핀타, A.F. 및 Rao D.R. (2006)
  23. ^ 의료공학 및 물리학, 28(6), 515-524.
  24. ^ Panjabi M.M.; Cholewicki J.; Nibu K.; Grauer N.J; Babat B.L.; Dvorack J. (1998). "Mechanism of whiplash injury". Clinical Biomechanics. 13 (4–5): 239–249. doi:10.1016/s0268-0033(98)00033-3. PMID 11415793.
  25. ^ "Whiplash — Topic Overview". WebMD. 2006-11-16. Retrieved 2008-01-18.
  26. ^ Pastakia, Khushnum; Kumar, Saravana (2011-04-27). "Acute whiplash associated disorders (WAD)". Open Access Emergency Medicine. 3: 29–32. doi:10.2147/OAEM.S17853. ISSN 1179-1500. PMC 4753964. PMID 27147849.
  27. ^ Zuby DS, Lund AK (April 2010). "Preventing minor neck injuries in rear crashes—forty years of progress". J. Occup. Environ. Med. 52 (4): 428–33. doi:10.1097/JOM.0b013e3181bb777c. PMID 20357685. S2CID 20168719.
  28. ^ Desapriya, Ediriweera (2010). Head restraints and whiplash : the past, present, and future. New York: Nova Science. ISBN 978-1-61668-150-0.
  29. ^ Stemper, BD.; Yoganandan, N.; Pintar, FA. (Mar 2006). "Effect of head restraint backset on head-neck kinematics in whiplash". Accid Anal Prev. 38 (2): 317–23. doi:10.1016/j.aap.2005.10.005. PMID 16289336.
  30. ^ Farmer CM, Wells JK, Lund AK (June 2003). "Effects of head restraint and seat redesign on neck injury risk in rear-end crashes". Traffic Inj Prev. 4 (2): 83–90. doi:10.1080/15389580309867. PMID 16210192. S2CID 23195704.
  31. ^ Farmer CM, Zuby DS, Wells JK, Hellinga LA (December 2008). "Relationship of dynamic seat ratings to real-world neck injury rates". Traffic Inj Prev. 9 (6): 561–7. doi:10.1080/15389580802393041. PMID 19058103. S2CID 205882801.
  32. ^ 크래시 액티브 카 헤드레스트용 롱 파이버 강화 폴리아미드, 2006년 8월 22일
  33. ^ 영국 자동차 검색 엔진, Saab 액티브 헤드레스트의 안전 등급 상위, 2006년 8월 22일
  34. ^ Volvo Owners Club, 2006년 8월 22일, Volvo Sheet Is Whiplash Protection 벤치마크
  35. ^ a b c Bring, A.; Soderlund, A.; Wasteson, E.; Asenlöf, P. (2012). "Daily stressors in patients with acute whiplash associated disorders". Disabil Rehabil. 34 (21): 1783–9. doi:10.3109/09638288.2012.662571. PMID 22512410. S2CID 207500891.
  36. ^ a b Schnabel, M.; Ferrari, R.; Vassiliou, T.; Kaluza, G. (May 2004). "Randomised, controlled outcome study of active mobilisation compared with collar therapy for whiplash injury". Emerg Med J. 21 (3): 306–10. doi:10.1136/emj.2003.010165. PMC 1726332. PMID 15107368.
  37. ^ a b c Rosenfeld, M.; Seferiadis, A.; Carlsson, J.; Gunnarsson, R. (2003). "Active intervention in patients with whiplash-associated disorders improves long-term prognosis: a randomized controlled clinical trial". Spine. 28 (22): 2491–8. doi:10.1097/01.BRS.0000090822.96814.13. PMID 14624083. S2CID 24634103.
  38. ^ Logan, AJ.; Holt, MD. (Jul 2003). "Management of whiplash injuries presenting to accident and emergency departments in Wales". Emerg Med J. 20 (4): 354–5. doi:10.1136/emj.20.4.354. PMC 1726150. PMID 12835348.
  39. ^ Lundmark, H&Person, A.L. (2006)
  40. ^ Sterner, Y.; Gerdle, B. (Sep 2004). "Acute and chronic whiplash disorders--a review". J Rehabil Med. 36 (5): 193–209, quiz 210. doi:10.1080/16501970410030742. PMID 15626160.
  41. ^ SoEderlund, A. & Lindberg P. (2001)무작위 그룹 연구인 만성 채찍질 관련 장애(WAD)의 물리치료 관리에서 인지 행동 구성 요소.물리치료 이론과 실천, 17,
  42. ^ Gurumoorthy D, Twomey L (1996). "The Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders". Spine. 21 (7): 897–8. doi:10.1097/00007632-199604010-00027. PMID 8779026.
  43. ^ Rydstad, M.; Schult, ML.; Löfgren, M. (2010). "Whiplash patients' experience of a multimodal rehabilitation programme and its usefulness one year later". Disabil Rehabil. 32 (22): 1810–8. doi:10.3109/09638281003734425. PMID 20350208. S2CID 6750060.
  44. ^ Verhagen, Arianne P; Scholten-Peeters, Gwendolijne GGM; van Wijngaarden, Sandra; de Bie, Rob; Bierma-Zeinstra, Sita MA (2007-04-18). "Conservative treatments for whiplash". Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD003338. doi:10.1002/14651858.cd003338.pub3. ISSN 1465-1858. PMID 17443525.
  45. ^ Juan, FJ. (Feb 2004). "Use of botulinum toxin-A for musculoskeletal pain in patients with whiplash associated disorders [ISRCTN68653575]". BMC Musculoskelet Disord. 5 (1): 5. doi:10.1186/1471-2474-5-5. PMC 356919. PMID 15018625.
  46. ^ Kivioja J, Jensen I, Lindgren U (2008). "Neither the WAD-classification nor the Quebec Task Force follow-up regimen seems to be important for the outcome after a whiplash injury. A prospective study on 186 consecutive patients". Eur Spine J. 17 (7): 930–5. doi:10.1007/s00586-008-0675-0. PMC 2443268. PMID 18427841.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  47. ^ Ferrari R, Schrader H (2001). "The late whiplash syndrome: a biopsychosocial approach". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 70 (6): 722–6. doi:10.1136/jnnp.70.6.722. PMC 1737376. PMID 11385003.
  48. ^ Bunketorp, L.; Stener-Victorin, E.; Carlsson, J. (2005). "Neck pain and disability following motor vehicle accidents--a cohort study". Europ Spine. 14 (1): 84–9. doi:10.1007/s00586-004-0766-5. PMC 3476670. PMID 15241671.
  49. ^ Linnman C, Appel L, Furmark T, et al. (April 2010). "Ventromedial prefrontal neurokinin 1 receptor availability is reduced in chronic pain". Pain. 149 (1): 64–70. doi:10.1016/j.pain.2010.01.008. PMID 20137858. S2CID 25129188.
  50. ^ Linnman C, Appel L, Fredrikson M, et al. (2011). "Elevated [11C]-D-deprenyl uptake in chronic Whiplash Associated Disorder suggests persistent musculoskeletal inflammation". PLOS ONE. 6 (4): e19182. Bibcode:2011PLoSO...619182L. doi:10.1371/journal.pone.0019182. PMC 3079741. PMID 21541010.
  51. ^ Fernandez, CE; Amiri, A; Jaime, J; Delaney, P (Dec 2009). "The relationship of whiplash injury and temporomandibular disorders: a narrative literature review". Journal of Chiropractic Medicine. 8 (4): 171–86. doi:10.1016/j.jcm.2009.07.006. PMC 2786231. PMID 19948308.
  52. ^ a b c Foreman, Stephen M.; Croft, Arthur C. (2002). Whiplash injuries : the cervical acceleration/deceleration syndrom. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins. ISBN 978-0-7817-2681-8.
  53. ^ a b Barnsley, L.; Lord, S.; Bogduk, N. (Sep 1994). "Whiplash injury". Pain. 58 (3): 283–307. doi:10.1016/0304-3959(94)90123-6. PMID 7838578. S2CID 40125914.
  54. ^ Freeman, MD.; Croft, AC.; Rossignol, AM.; Weaver, DS.; Reiser, M. (January 1999). "A review and methodologic critique of the literature refuting whiplash syndrome". Spine. 24 (1): 86–96. doi:10.1097/00007632-199901010-00022. PMID 9921598.
  55. ^ Ferrari R, Shorter E (Nov 2003). "From railway spine to whiplash--the recycling of nervous irritation". Med Sci Monit. 9 (11): HY27–37. PMID 14586283.
  56. ^ Ferrari R, Kwan O, Russell AS, Pearce JM, Schrader H (1999). "The best approach to the problem of whiplash? one ticket to Lithuania, please". Clin Exp Rheumatol. 17 (3): 321–6. PMID 10410265.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  57. ^ Chappuis G, Soltermann B, Aredoc CEA, Number Ceredoc (Oct 2008). "results from the comparative study by CEA, AREDOC and CEREDOC". Eur Spine J. 17 (10): 1350–7. doi:10.1007/s00586-008-0732-8. PMC 2556470. PMID 18704519.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  58. ^ Schrader H, Obelieniene D, Bovim G, Surkiene D, Mickeviciene D, Miseviciene I, Sand T (1996). "Natural evolution of late whiplash syndrome outside the medicolegal context". Lancet. 347 (9010): 1207–11. doi:10.1016/s0140-6736(96)90733-3. PMID 8622449. S2CID 42240119.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  59. ^ Cassidy JD, Carroll LJ, Côté P, Lemstra M, Berglund A, Nygren A (2000). "Effect of eliminating compensation for pain and suffering on the outcome of insurance claims for whiplash injury". N Engl J Med. 342 (16): 1179–86. doi:10.1056/NEJM200004203421606. PMID 10770984.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  60. ^ Castro WH, Meyer SJ, Becke ME, Nentwig CG, Hein MF, Ercan BI, Thomann S, Wessels U, Du Chesne AE (2001). "No stress--no whiplash? Prevalence of 'whiplash' symptoms following exposure to a placebo rear-end collision". Int J Legal Med. 114 (6): 316–22. doi:10.1007/s004140000193. PMID 11508796. S2CID 21833172.{{cite journal}}: CS1 maint: 여러 이름: 작성자 목록(링크)
  61. ^ Noll-Hussong M (2017). "Whiplash Syndrome Reloaded: Digital Echoes of Whiplash Syndrome in the European Internet Search Engine Context". JMIR Public Health and Surveillance. 3 (1): e15. doi:10.2196/publichealth.7054. PMC 5387115. PMID 28347974.

외부 링크

무료 사전인 Wiktionary에서 Whiplash를 찾아보세요.
Wikimedia Commons에는 자동차 사고와 관련된 매체가 있습니다.