스누스

Snus
스웨덴 브랜드 General의 "White part" 스누스
느슨한 스누스, 담배, 소금, 탄산 나트륨으로 제조

스누스(/스누스/스웨덴 SNESS) : [스누스네슈] audio speaker icon(듣기)는 담배제품으로, 18세기 초 스웨덴의 건성 스누프의 변종에서 유래한 제품이다. 그것은 부엽적인 행정에서와 같이 윗입술과 껌 사이에 장기간 놓여진다. 스누스는 발효되지 않았다. 비록 스누스는 미국의 담그는 담배와 유사하게 사용되지만, 일반적으로 침을 뱉을 필요가 없으며, naswar와 달리 스누스는 증기로 살균된다.

스누스의 법적 상태. EU는 스누스 판매를 금지하는 데 예외적이다(면제가 있는 스웨덴 제외). [1]

스누스의 판매는 스웨덴을 제외한 모든 유럽연합 국가에서 불법이다.[2][3] 이것은 노르웨이에서 가장 흔한 담배 제품이며 스위스에서도 구할 수 있다. 에스토니아와[4] 같은 일부 EU 국가들은 니코틴을 함유하고 있지만 담배는 없는 스누스 같은 제품인 니코틴 파우치의 판매를 허용하고 있다. 스누스는 미국에서도 이용할 수 있다. 캐나다는 스누스와 같은 수입 담배 제품에 대한 높은 세금으로 스누를 얻는 것을 어렵게 한다.[citation needed]

스누스는 흡연, 비누칠, 씹기, 담그기, 분해하기 쉽고 코담배 제품에 대한 대안으로 여겨져 왔다.

스누스는 보통 니코틴을 함유하고 있는데, 중독성이 강해 니코틴 중독을 유발한다.[5] 다른 종류의 스누스의 화학 성분들은 다양하며, 인구 수준의 연구는 질병 위험도 또한 그렇게 한다는 것을 보여준다.[6]

역사

많은 스누스 틴에서 발견되는 캐치 리드는 제자리에 들락날락한다. 작은 구획은 일반적으로 사용된 스누스 부분의 임시 보관에 사용된다.

16세기 프랑스 헨리 2세의 궁정에서 근무한 프랑스 외교관 장 니코트에 의해 스누스의 전구체인 스누프(당근담배)가 프랑스에 소개되었다. 그는 편두통 치료제로 캐서린메디치에게 코담배를 권했다. 그녀가 코담배를 단골로 사용하게 되자 다른 형태의 담배보다 사회적으로 용인되는 것으로 여겨져 법원과 프랑스 상류층 시민들, 특히 여성들 사이에서 유행하게 되었다.

코에 코를 찌르는 이런 경향은 17세기 초 스웨덴에도 퍼졌다. 18세기에 스웨덴의 생산자들은 윗입술에 넣어 침을 뱉을 필요가 없는 촉촉한 코담배를 제조하기 시작했다. 그것은 스누스로 알려지게 되었다. 1822년에 등록된 에탄("넘버원"이라는 뜻)은 아직도 판매되고 있는 스누스의 가장 오래된 브랜드다.

종류들

스웨덴 브랜드 스크루프의 원통형(손가락) 프리스
왼쪽은 원래의(또는 "정규적인" 부분) 부분이다. 오른쪽은 "흰색 부분"이다. 흰 부분은 어떤 색이든 될 수 있는데, 그 이름은 색깔이 아니라 스타일을 가리킨다.

다양한 유형의 스누를 사용할 수 있다.

  • 헐렁한 스누스는 손가락 끝이나 용도의 원통형 장치로 원통형 또는 구형 모양으로 분할하여 포장할 수 있는 촉촉한 분말이다. 최종 결과는 종종 pris(핀치), buga, prilla 또는 prell(슬랑)이라고 불린다. 일부 사용자(보통 장시간 사용자)는 담배를 간단히 꼬집어 윗입술(농부의 꼬집기 또는 살아 있는 스누스) 아래에 놓는다. 시간이 지나면서 느슨한 스누에 대한 수요는 일부 품종으로 대체되었다. 오늘날 많은 스누스 사용자들은 후자 버라이어티의 신중한 성격을 선호한다.
  • 부분 스누스는 작은 티백 같은 사체 안에 촉촉한 파우더를 포장한 것이다. 루즈 파우더보다 적은 양이 나오지만 루즈한 스누스보다는 편리하고 신중한 것으로 평가받고 있다. 스누의 두 가지 종류는 다음과 같다.
    • 1973년에 도입된 오리지널 부분은 전통적인 형태다. 사체 소재는 제조 공정 중 촉촉하게 수분을 공급해 갈색 촉촉한 파우치가 완성된다.
    • 흰 부분은 약간 느리고 부드럽게 풀어지는 형태다. 사체 소재는 제조 공정 중 보습을 받지 않아 하얗고 건조한 파우치가 생긴다. 부분 소재 내 담배는 원래 부분 스누와 수분 함량이 같지만, 니코틴과 맛은 더 건조한 사체 때문에 배송이 다소 더딘 편이다. '흰색 부분'은 흰색 부분 스누스가 흰색 대신 검은색 재료를 사용하면서도 '흰색 부분'인 만큼 색상이 아닌 스타일을 가리킨다. 예로는 제너럴 오닉스(General Onyx)와 그로브스누스 스바르트(Black)와 블루오션(Blue Ocean)이 있다.
    • 스팅프리 부분은 특허가 승인한 스누스 파우치로 보호면을 도입해 스누스 사용자의 잇몸과 구강 점막에 가해지는 쏘는 느낌과 자극을 줄여준다.

분할된 스누스는 미니, 일반/대형(가장 일반적인) 및 최대 세 가지 크기로 제공된다. 무게는 다를 수 있지만 대부분의 스누스 포장지에 라벨을 붙이면 순중량이 공개된다. 미니의 무게는 일반적으로 0.5g에 가깝고, 일반(대)의 무게는 .8~1g 정도, 맥시 무게는 브랜드에 따라 최대 1.7g까지 나간다. 일부 브랜드는 내용물 무게가 비슷한 일반 사이즈 카셰의 '정규형'과 '롱형' 버전도 선택할 수 있다. 이 긴 부분은 잇몸에 더 편안하게 맞기 위해 더 날씬하지만 더 길다는 점에서 기존의 주머니와 다르다.

스누스의 니코틴 함량은 브랜드마다 다르며, 가장 흔한 강도는 담배 1g당 8mg이다. 최근 몇 년 동안 스누스 제조업체들은 니코틴 함량이 더 높은 스타크(강력 또는 스테크)와 엑스트라 스타크(강력 또는 엑스트라 스테크) 품종을 출시했다. 스타크 품종은 평균적으로 담배 그램 당 11mg의 니코틴을 함유하고 있는 반면, 엑스트라 삭은 품종은 담배 그램 당 22mg까지의 니코틴을 함유할 수 있다. 최근 시베리아 브랜드는 담배 1g당 43mg의 니코틴을 자랑하며 현재 그램 당 가장 높은 니코틴 스누스를 출시했다.[8]

담배 대용품

담배가 없는 킥업 스누스 한 통. 이 브랜드는 홍차 잎을 사용한다.
Lyft nicotine pouches.
리프트 니코틴 파우치.

스누스의 한 변형은 담배가 없는 스누스인데, 사실 스누스보다는 스누스 대용품이다. 이 스누스 느낌의 제품은 홍차잎이나 다른 허브들을 사용하며 소금과 향료가 첨가되어 있으며 담배 함량이 없다.[9] 스누스처럼, 그것은 느슨하거나, 더 일반적으로, 포드로 알려져 있는 가방에서 구할 수 있다. 비록 담배로 만들어지지는 않았지만 스웨덴의 대부분의 소매업자들은 18세 이하의 사람들에게 그것을 팔지 않을 것이다.[citation needed]

담배 없는 스누스는 스웨덴 회사 노니코가 2003년 초이스라는 브랜드와 함께 선보였다.[10][11] 스웨덴 매치는 2006년에 경쟁 브랜드인 오니코를 출시했다.[12] 처음에는 옥수수 전분으로 만들었지만 2008년 설탕이 생성돼 치아에 문제가 있는 것으로 밝혀지면서 공식이 바뀌었다.

담배 없는 스누는 규제로 인해 담배와 함께 일반 스누를 판매할 수 없는 EU에 새로운 시장을 열었다.

니코틴 파우치니코틴이 함유된 흰색 프리포티드 파우치다.[13] 그것은 코딱지와 같으나 담뱃잎이 들어 있지 않다.[13] 니코틴 파우치는 보통 전통적인 스누보다 더 오래 지속되고 선반 수명이 더 길다.[14] 니코틴 파우치는 전 세계적으로 다르게 규제되고 있다. 노르웨이나 캐나다와 같은 일부 국가에서는 니코틴 신상품으로 분류되기 때문에 일반 매장에서의 판매가 금지된다. 많은 EU 국가를 포함한 다른 나라에서는 담배가 없어 스누스처럼 담배제품으로 분류하지 않기 때문에 자유롭게 판매되고 있다.[15]

유사담배제품과의 차이점

입에서 소비되는 담배의 일부 형태는 다음과 같이 분류할 수 있다.

  • 스웨덴식 스누스는 습한 형태의 무연담배로 주로 윗입술 아래에 놓이며, 침을 뱉을 필요가 없다. 그것은 헐렁한 스누로 알려진 촉촉한 가루로 팔리거나, 부분 스누로 알려진 파우치로 포장된다. 스누스는 종종 음식 등급의 연기 향, 베르가못, 감귤류, 향나무 베리, 허브 및/또는 꽃 향기로 약한 맛을 낸다. 대부분의 스칸디나비아 스누스는 스웨덴에서 생산되며 스웨덴 식품법에 따라 식품으로 규제된다.[16] 많은 스웨덴 제조업체들은 심지어 품질을 보장하기 위해 이미 매우 엄격한 식품 규정 위에 그들만의 품질 기준을 시행했다. 이에 대해 가장 일반적으로 알려진 것은 스웨덴 매치에 의한 고티텍(GOTATILK by Swedish Match)이다. 이 시스템은 씨앗에서 완성된 캔까지 각각의 생산을 따라가는 품질 관리 시스템이다.
  • 1990년대 후반부터 구할 수 있는 미국의 스누스는 스칸디나비아의 형태와 유사하지만, 보통 수분 함량이 낮고 pH가 낮아 스칸디나비아의 품종보다 니코틴의 생체이용률이 낮아 흡수가 가능하다는 것을 의미한다.[17] 미국식 스누스는 예를 들어 스피어민트, 윈터그린, 바닐라 또는 과일(: 체리)과 함께 맛을 내는 경우가 많으며 설탕을 포함할 수 있다. [18]
  • 스웨덴어루크츠누스, 노르웨이어로 루크테스누스, 미국에서 "스코치 스너프"[citation needed]로 불리는 비강 스너프(대부분 영어, 독일어, 스칸디나비아어)는 건조하고 분말된 형태의 스너프다. 그것은 코로 스며들게 - "냄새" 나지만 깊게 "갈겨진" 것은 아니다. 그것은 종종 멘톨이 되거나 다른 냄새가 난다.
  • 씹는 담배(북미, 유럽)는 씹는 것으로도 알려져 있으며 짧거나 길고, 느슨한 잎과 줄기 가닥(파이프 담배 또는 더 긴 파이프 담배처럼)의 형태로, 또는 플러그라고 불리는 블록으로 압축된 잘게 썬 잎과 줄기의 덜 흔한 형태 또는 심지어 알갱이로 압축된 잘게 빻은 조각들도 있다. 몇몇 브랜드는 담배처럼 훨씬 더 미세한 느슨한 가닥으로 잘려져 있다. 씹는 것을 볼과 잇몸 사이에 두거나, 적극적으로 씹는다. 특히 씹을 때 많은 침을 흘리게 되는데, 식도에 자극성(이른바 메스꺼움) 작용 때문에 이 '주스'는 대개 침을 뱉어야 한다. 씹는 담배는 오래 전부터 세워져 있던 북미의 담배 형태(미국 원주민의 생담배 잎 사용에서 유래)로, 유럽연합에서도 합법적이다. 씹는 담배는 겨울녹색, 사과, 체리 등과 같은 맛을 내는 경우가 있다.
  • 담그는 담배(북미)는 딥(dip), 침 뱉기, 또는 모호하게 촉촉한 코담배라고도 하며, 미국의 일반적인 담배 형태(캐나다와 멕시코에서도 구할 수 있다)이다. 그것은 촉촉하고, 약간 곱게 갈렸지만, 스누스보다는 덜하다. 담그는 담배(사용자들이 입에 넣을 부분을 꼬집기 위해 포장에 손가락을 담그기 때문에 부르는 것)는 아랫입술이나 뺨과 잇몸 사이에 놓인다. 즉, 비위생적으로 사용되지 않는다. 씹는 담배와 마찬가지로 침도 풍부하고, 대개 뱉어낸다. 담그는 담배는 전통적으로 겨울 녹지나 박하로 맛을 낸다. 비록 많은 다른 맛들이 현재 출시되고 있지만, 일부 맛없는 브랜드들은 여전히 인기가 있다. 1980년대 중반부터, 몇몇 브랜드들은 많은 브랜드의 스칸디나비아와 미국의 스누스처럼 다공성 파우치에 담배를 담그는 미국인을 포장했다.
  • 체마(알제리아어)는 많은 점에서 스칸디나비아 스누스와 비슷한 촉촉한 담배다. 알제리 밖에서는 프랑스 식민지 시절 이런 무연 담배를 처음 생산한 알제리 브랜드 '마클라 엘 힐랄'에서 유래한 이름인 '마클라'로 가장 널리 알려져 있다.[19] 그것은 스누스와 비슷한 방식으로 윗입술에 놓인다; 그것은 더 잘게 갈아서 니코틴 함량과 pH 수치가 더 높다는 점에서 다르다. 유럽연합 내에서의 판매는 씹는 담배로 분류되기 때문에 합법적이다. 스누에 비해 그것의 안전성은 충분히 연구되지 않았다.
  • 나스와르(중앙아시아)는 촉촉하고 분말된 형태의 담배로, 종종 초록색이고 때로는 광석회 및/또는 나무 재로 덮인다. 담배를 담그거나 혀 밑에 넣는 것과 같이 사용되며, 자극적이고 종종 요리용 기름(카다멈, 참깨), 과일 라임, 멘톨 등과 함께 맛이 짙다.

스누스, 마른 코담배, 담그는 담배는 영어권 사람들이 흔히 스너프라고 부르지만 매우 다른 방식으로 가공되고 사용되는데 각각은 그들만의 위험을 가지고 있다.

영어 단어 "snuff"는 스웨덴어로 snus로 번역된다. 종종 "흡입"이라는 단어는 담배의 비강 형태를 가리킬 때 사용된다. 미국에서 간단히 코담배라고[citation needed] 알려진 미국담배도 마찬가지다. 스웨덴에서 비강 스너프는 torrsnus 또는 locktsnus라고 불린다. 미국 밖에서는 아랫입술에 바르고 침을 뱉어야 하는 촉촉한 코담배(미국식 코담배)를 단순히 미국식 담그는 담배라고 부른다.

사용법

스누스는 일반적으로 입술 아래에 위치하여 사용된다. 이것은 뢰스누스(느린 스누스)와 마찬가지로 인스스누스(포르티온 크기)에게도 해당된다.

내용물

스웨덴 스누스는 세계 각지의 공기 건조 담배로 만들어진다. 일찍이 스웨덴의 ScaniaMelardalen에서는 코담배를 만드는 담배가 건조되도록 배치되었다. 나중에, 켄터키 토바코가 사용되었다. 갈아놓은 담배는 물, 소금, 알칼리화제(오늘은 탄산나트륨), 향을 섞은 뒤 난방을 통해 준비한다. 가열 과정 후에는 일반적으로 식품 등급의 아로마가 첨가된다. 스웨덴에서는 스누를 식품으로 규제하고 있으며, 이러한 이유로 스누의 각 개별 포장(캔)의 라벨에 모든 성분이 기재되어 있다. 촉촉한 스누스는 50% 이상의 수분을 함유하고 있으며 스웨덴의 스누의 평균 사용량은 매년 1인당 약 800g(16대)이다. 스웨덴 인구의 약 12%(110만 명)가 스누를 사용한다.[20] 담배를 담그고 씹는 것과는 달리 오늘날 대부분의 스누스는 발효 과정을 거치지 않고 대신 증기로 살균된다. 스팀-파스퇴화 작용은 현저히 복잡하지만, 스누스의 원하는 질감과 구강질은 보존하면서 담배 특유의 니트로사민 형성을 촉진하는 박테리아의 성장을 억제하는 장점이 있다. 담배의 중독성 물질인 니코틴을 스누스에서 흡수하는 것은 스누스의 니코틴 수준과 박스의 pH 수준에 따라 달라진다.[21] 니트로사민, 중금속, 다항성 탄화수소 등 일부 논란이 있는 성분에 대해 최고 수준을 설정하는 스누스 제품의 자발적 품질 기준(고티텍)이 도입됐다. 대부분의 스칸디나비아식 스누스 제조업체는 이 표준을 준수한다.

스누스는 초기에는 도자기, 나무, 은 또는 금으로 만들어진 작은 통에 판다. 부분 스누스는 보통 24인분의 플라스틱 틴으로 제공되는데, 스누스는 각각 약 .75~1g의 스누를 함유하고 있으며, 느슨한 스누는 대부분 플라스틱 뚜껑이 있는 왁스 코팅된 마분지 용기에 담겨 판매되고 있다(2008년 이전 50g). 미니 포티온과 중간 포티온 스누는 점점 더 인기 있는 포맷이다. 이 제품들의 대부분은 20인분의 0.65그램 또는 0.5그램씩 총 13그램 또는 10그램 미만으로 제공되며, 특히 장소에서 무연 담배의 사용을 숨기는 사람들에게는 매우 중요하다.

산업

스누스는 주로 스웨덴, 페로 제도, 노르웨이 등에서 판매되고 있으며, 최근에는 남아공과 미국에 소개되고 있다. 스웨덴을 제외하고 유럽연합에서 판매하는 것은 불법이다. EU에서는 스누스가 판매 금지됐음에도 불구하고 그리스의 차니아나 러시아의 무르만스크 등 스칸디나비아 관광객들이 자주 찾는 곳에서는 종종 판매용으로 발견되기도 한다.

스웨덴산 스누스는 이전에는[when?] 미국에서 우편 주문으로만 구입할 수 있었지만, 점점 더 많은 수의 담배 소매상들이 이제 스누스를 비축하기 시작했다. R. J. 레이놀즈 담배 회사, 필립 모리스 USA, 그리고 미국 무연고 담배 회사, 그리고 아메리칸 스너프 회사는 현재 카멜 스누스, 그리즐리 스누스, 스쿠알 스누스라고 불리는 유사한 제품들을 생산하고 있다. (이전에는 R.J. 레이놀즈가 말보로 브랜드로 스누스를 각각 생산했다.)[citation needed] 미국의 스누스는 거의 같은 방식으로 포장되어 있는 반면(작은 주머니 속의 모이스트 담배) 생산 방법은 스웨덴의 전통적인 방법과는 상당히 다르다. 또한, 미국산 스누를 제조하는 방법의 차이는 다른 담배 제품에 비해 가능한 건강상의 이점 중 일부를 감소시킬 수 있다.[17] 스웨덴 스누스의 선두 제조사인 스웨덴 매치는 현재[when?] 캐나다, 러시아 및 미국 전역의 여러 지역에서 스누스를 시험 판매하고 있다.

건강 효과

스웨덴 스누스 용기의 경고 라벨. 본문은 다음과 같다: "이 담배 제품은 당신의 건강을 해칠 수 있고 중독성이 있다." 스웨덴 법률에서 요구하는 "이전 최고의" 날짜와 재료 목록을 기록하십시오.

2008년 국제 암 저널에 발표된 거의 10,000명의 스웨덴 남성 건설 노동자들을 대상으로 한 연구에서는 매일 코를 고는 사용자들 사이에서 구강암과 인두암을 결합한 범주의 발병률이 통계적으로 유의미하게 증가한 것을 발견했다.[22] 또 다른 연구는 스누스 사용자들 사이에서 16건의 구강암 발병 사례를 보고하고 있다.[23][clarification needed] 영국 의학 저널과 더 랭셋과 같은 저명한 저널의 다른 연구와 의견들은 스누스 사용과 구강암 사이에 어떤 상관관계도 확인되지 않지만, 한 연구는 스누스 사용의 결과로 췌장암의 가능성이 높다는 것을 시사한다.[24][25][26] 2017년 국제암저널(IJ)에 발표된 40만명 이상의 남성들이 참여한 9개 예비연구 결과를 종합 분석한 결과, 스누스 사용은 췌장암의 위험성이 더 큰 것과 관련이 없는 것으로 나타났다.[27]

2020년 스위스 신경차텔 담배가게: 담배 광고(여기서 브리티시 아메리칸 토바코에서 나오는 스누스 에폭 광고)는 매장 내에서 허가된다.

후 1985년 세계 보건 기구(세계 보건 기구)연구는"형식을 북미와 서부 유럽에서 사용되는 snuffs의 구강 사용 인간에게 암을 유발시킨다"[28]결론을 내렸다 유럽 연합은 1992년에 있지만, 담배에 대한 세계 보건 기구 위원회도 증거snus consu을 위한 건강 결과에 대한 불충분 인정했다 snus의 판매를 금지했습니다.메르스스웨덴과 유럽자유무역협회(EFTA) 회원국인 노르웨이만이 이 금지조치의 적용을 받지 않는다.[29] 1994년 스웨덴의 EU 가입을 위한 국민투표를 앞두고 대중적인 움직임이 EU의 가입 조약의 조건인 스누스 판매 금지를 면제해 주었다.

최근 많은 유럽 정부들이 담배 사용을 제한하기 위한 조치를 취하면서, 그것이 일반적으로[30] 사용자와 다른 사람들에게 담배 연기보다 덜 해롭다고 여겨지기 때문에, 흡연 금지를 해제해야 한다는 요구가 나오고 있다.

스누스는 흡입되지 않기 때문에 담배처럼 폐에 영향을 주지 않는다. 그것은 담배나 다른 씹는 담배처럼 불에 타지 않고 증기를 살균하기 때문에, 일부 미국 브랜드에서는 백만개당 127.9개 파트에 비해 에탄 브랜드는 단백질의 부분 혐기성 가열 - 2.8ppm에서 형성되는 니트로사민 및 기타 발암물질의 농도가 낮다.[31] WHO는 스웨덴 남성들이 흡연율이 낮기 때문에 유럽에서 폐암 발병률이 가장 낮다는 것을 인정하지만, 흡연으로 스누스를 대체할 것을 주장하지는 않는다. 2005년경, 스누스 산업에서 부분적으로 자금을 지원받은 [which?]여러 보고서에서 노르딕 스누스로 인한 발암 유발 효과는 없을 것으로 나타났고, 그 결과 스누스가 암을 유발할 수 있다고 주장하는 경고 라벨이 제거되었다.[citation needed] 그것은 좀 더 일반적인 "건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다"라는 라벨로 대체되었다. 연구는 계속되고 있지만, 스누스의 주요 건강 악영향에 대한 결정적인 보고는 없었다.

Public Health England전자담배에 대해 의뢰한 2014년 보고서는 스누스가 난소성 암과 췌장암의 위험 증가를 포함하는 위험 프로파일을 가지고 있다고 결론지었다. 보고서는 스누스 사용은 심근경색에 걸릴 위험의 증가와 관련이 없지만, 만약 심근경색에 걸릴 경우 사망할 위험의 증가와 관련이 있다고 밝혔다. 보고서는 또 COPD나 폐암에 걸릴 위험이 증가하지 않는다고 결론지었다.[32]

스누스 제조업체 스웨덴 매치는 미국 식품의약국(FDA) 담배 제품 센터에 위험성 담배 제품(MRTP) 수정 신청서를 제출하여 다음과 같이 경고 라벨 요구 사항을 수정했다.[33]

  1. '이 제품은 구강암을 유발할 수 있다', '이 제품은 잇몸 질환과 치아 상실을 유발할 수 있다'는 기존 경고를 지웠다.
  2. "이 제품은 담배의 안전한 대안이 아니다"라는 현재의 경고를 "담배 제품은 안전하지 않지만, 이 제품은 담배보다 건강에 대한 위험성이 현저히 낮다"로 대체했다.
  3. "담배는 중독성이 있다"는 현재의 경고를 유지했다.

2015년 4월 FDA의 담배 제품 과학 자문 위원회는 이 요청에 반대표를 던졌지만 스웨덴 경기는 이러한 변화를 위해 노력을 계속하고 있다.[34]

R. J. 레이놀즈는 또한 Camel snus 제품에 대한 MRTP 신청서를 FDA에 제출했다. 2018년 5월 현재 FDA는 아직 판정을 내리지 않고 있다.[35]

의학전문지 더 랭셋은 2017년 11월 주요 연구인 '84가지 행동, 환경 및 직업, 대사 위험 또는 위험군에 대한 글로벌, 지역 및 국가 비교 위험 평가, 1990–2016: 세계 질병 연구 2016에 대한 체계적 분석'을 발표했다. 스누스에 관한 과학적 결론은 다음과 같다. "담배와 유사한 독성을 가진 다른 제품들을 씹는 것이 구강암과 난소암에 대한 과도한 위험을 야기한다는 충분한 증거가 있는 반면, 현시점에서는 기존 증거가 스누스나 유사한 무연담배 제품에 대한 부담을 귀속시키는 것을 지원하지 않는다." 스누스나 스너프의 경우, 우리는 RR(상대위험)에 대한 충분한 증거를 찾지 못했다. 그 어떤 건강상의 결과보다도 더 큰 것"이라고 말했다. 상대위험[RR]이 1.0이면 평균 - [제어군과 실험군 사이에 위험 차이가 없음]"[37]을 의미한다.

임신과[38] 모유 수유 중에는 태아에게 [40]해를 끼치는 니코틴이 함유된 제품을 사용하지 않는 것이 좋다.[39][41]

스칸디나비아 스누스는 미국에서 정기적으로 냉장 보관되며, 스모크샵과 선별된 주유소, 특히 주요 도시들에서 자주 이용된다. 상당히 다르고 단맛이 나는 미국 담배회사들이 생산하는 여러 브랜드의 편의점에서 흔히 볼 수 있다. 어느 제품 범주도 그 나라에서 담배 제품을 담그고 있는 시장 점유율에 크게 기여하지 못했다.

스누스로 자주 경험하는 타는 느낌은 니코틴 그 자체(니코틴 껌의 팅팅과 유사)와 탄산나트륨(E500)과 같은 일부 식품 첨가물에 의해 발생한다. 탄산나트륨은 담배의 pH를 증가시키기 위해 사용되는 식품 첨가물이다(산도를 감소시킨다). 이것은 니코틴의 생물학적 이용가능성을 증가시켜, 더 많은 니코틴이 흡수에 이용 가능하다는 것을 의미한다. 점막은 니코틴을 쉽게 흡수한다. 어떤 향신료(특히 민트)는 아스트링에 강하고 따끔거리거나 타는 듯한 느낌을 증가시킬 수 있다.

공중보건 논쟁

공중 보건 연구원들 사이에서는 "더 안전한" 담배나 니코틴 전달 시스템을 사용하는 것에 대해 약간의 논쟁이 있는데, 이것은 일반적으로 두 가지 생각의 선을 따라 나뉜다. 일부(주로 유럽연합과 캐나다)는 인구 전체의 니코틴 중독을 줄이는 것이 목표로 남아야 하지만, 니코틴을 사용하기로 선택한 사람들의 건강에 해를 줄이는 것이 전반적인 니코틴 중독을 줄이려는 바람보다 더 실용적이라는 일반적인 믿음으로 '담배 폐해 감소'를 믿고 있다.n. 즉, 더 해로운 형태의 담배(예: 담배)를 사용하는 사람들은 덜 해로운 제품(예: 스누스)으로 바꾸도록 권장해야 한다. 또 다른 사상은 어떤 담배 제품도 홍보해서는 안 되며, 대신 사용자들이 니코틴 대체 요법으로 바꾸거나 아예 그만두게 하는 데 관심을 기울여야 한다는 것이다.

해악 감소를 위해 스누스를 사용하는 것을 지지하는 한 사람은 심리학 박사학위를 가지고 있고 스웨덴에서 금연에 있어서 선도적인 연구자로 간주되는[by whom?] Karl Fagerstöm이다. 오늘날 이용 가능한 몇몇 연구는 스누스 사용이 씹는 담배(미국과 캐나다에서 주로 사용되는 담배와 유사한 과정에서 만들어진 종류)와 담배와 같은 다른 담배 제품의 사용과 관련된 암의 위험을 줄이거나 제거한다는 것을 보여준다.[42] 흡연과 다른 종류의 코담배를 대체하는 스웨덴 남성(스웨덴 남성 전 흡연자의 30%로 추정)이 코담배를 광범위하게 사용하는 것은 다른 유럽 국가들보다 스웨덴 남성들의 담배 관련 사망률 발생의 원인이 된다고 생각된다. 이와는 대조적으로, 전통적으로 여성들은 코를 사용할 가능성이 낮기 때문에 스웨덴에서 흡연과 관련된 사망의 비율을 다른 유럽 국가들의 사망률과 비교할 수 있다.

스누스는 다른 담배 제품보다 덜 해로울 수 있다(위 참조). 미시간주립대 담배연구네트워크의 케네스 워너 소장은 "스웨덴 정부는 이 물질을 죽을 때까지 연구했으며 현재까지 건강에 나쁜 영향을 미친다는 강력한 증거는 없다"고 말했다. …그들이 결국 알게 되는 것이 무엇이든지 간에, 그것은 흡연보다 극적으로 덜 위험하다."[43]

공중보건 잉글랜드가 담배 위해를 줄이는 또 다른 방법인 전자담배를 의뢰한 2014년 보고서는 "스누스의 사례를 "사회적으로 용인되고 비의료적이고 저렴하며 쉽게 접근할 수 있는 유해제품이 흡연의 유행에 미치는 영향에 대한 독특한 자연 실험"이라고 분석했다. 그들은 "논의는 있지만, 스웨덴의 자연 실험은 젊은이들에 의한 감해물 제품의 이중 사용과 일차적인 흡수에도 불구하고 담배 흡연자들을 위한 감해물 대체물의 가용성이 유익한 효과를 가져올 수 있다는 것을 보여준다"고 결론지었다. 스누스가 영국에서 합법적이거나 실제로 정치적으로 실행 가능한 옵션이 될 가능성은 없지만, 이 데이터는 해로운 감소 전략이 흡연 유병률의 현저한 감소에 기여할 수 있다는 개념을 증명한다."[44]

스누스 사용이 기대수명에 미치는 영향에 대한 1차 과학 연구자들간의 지속적인 논의와 논쟁은 심혈관 질환의 위험의 100%로 가정하더라도, 이전에 담배를 피우고 스누스로 전환한 사람들의 평균수명이 이전에 스누스로 전환한 사람들의 연령에 따라, 스누스로 전환한 사람들의 평균 수명이 크게 증가했음을 나타낸다. 흡연자들 사이의 질병이 스누스 사용자들에게 전이된다. 이 연구는 "순손해가 발생하기 위해서는, 스누로 전환한 모든 흡연자의 건강 이득을 상쇄하기 위해 14-25명의 전직 흡연자들이 스누를 사용하기 시작해야 할 것"[45]이라고 결정했다. 로 이 과학적 연구 결과에 영향을 받또한, 통신한 마케팅의 담배 산업으로써 이 효과에 대해 우려는 이전 citation,[46][47]에서 보는 동안에, 유명하다의 주요 관심사에 많은 연구원들에 분야를 포함한 위험을 부추기는 산업 하려고 시도하는 것을 증가시키snus 판매 중 y.oung 페스누스 및 훈제 담배의 이중 사용을 촉진하고, 스누스보다는 의료용 니코틴을 사용하면 더 나은 접근과 가격을 고려할 때 위험에 처한 모집단을 더 잘 겨냥할 수 있다.

그러나 금연 연구자들 사이에서는 니코틴 대체 요법(NRT) 제품이 효과가 제한적이라는 공감대가 높아지고 있다. 담배 사용자들은 (담배에서 발견되는) MAO 억제제와 니코틴의 조합을 모색하고 있거나 NRT 제품이 충분한 양의 니코틴을 전달하지 못하고 있기 때문이다. 담배의 MAO 억제제는 니코틴의 보상 효과를 증대시키는 작용을 하지만 우울증을 앓고 있는 사람들에게 일종의 자기 치료의 역할을 할 수도 있다. 이는 정신질환과 흡연 사이의 연관성을 설명할 수 있지만, 교란 변수는 만성 니코틴 투여 자체가 시간이 지나면서 니코틴 수용체를 약화시켜 항우울제 효과로 이어지는 것으로 나타났다는 점이다.[48] 금연 자체가 지속적인 흡연에 비해 우울증, 불안, 스트레스 감소, 긍정적인 기분과 삶의 질 향상과 밀접한 관련이 있다.[49] 기존 NRT와 비교할 때 담배 대체품으로서의 스누스의 성공은 그것의 MAO 억제 성질에 기인할 수 있다는 가설이 있다. 그러나, 연구에 따르면, MAO 억제를 위해서는, 담배는 화열 크기여야 한다(즉, 담배, 시가, 파이프에서와 같이 점화되어야 한다). 흡연 대안으로 스누스가 성공한 것은 담배를 통해 획득한 니코틴과 유사한 니코틴 전달 능력, NRT를 통해 획득한 니코틴의 2배에 달하기 때문이라는 것이 경쟁설이다.[50] 게다가 담배와 유사한 스누스의 사용은 브랜드, 미학적 사용의식, 담배의 취향을 선택할 수 있게 해주며 따라서 NRT 제품이 아마도 부족할 수도 있는 감각적 효과를 가지고 있다. 금연을 위한 일일 흡연율은 54%의 성공률을 보였으며, 담배 소비량도 60%의 성공률을 보였다.[51]

스누스 판매 반대론자들은 스누스의 니트로사민 수치가 낮더라도 완전히 위험성이 없을 수 없다고 주장하지만 스누스 지지자들은 스누스가 흡연의 대체물이나 금연의 수단으로 이용되기 때문에 전반적인 순효과는 니코틴 패치의 효과와 유사하게 긍정적이라고 지적한다.[52]

또한, 이것은 간접흡연에 대한 노출을 제거하여 담배가 아닌 다른 사용자들에게 발생할 수 있는 피해를 더욱 감소시킨다. 이는 간접흡연을 유발하는 담배 소비 방법의 지속적인 사용보다는 다른 NRT 뿐만 아니라, "유해 감소"를 추천하는 이유로 믿는 공중 보건 옹호자들에게서 볼 수 있다.

그러나 이것은 니코틴 그 자체로 인해 건강에 해를 끼치지 않는다. 현재 연구는 니코틴이 혈압, 고혈압에 미칠 수 있는 장기적 부작용과 담배 특유의 니트로사민(TSNA)으로 인한 췌장암 위험성에 초점을 맞추고 있다. TSNA는 실험실 동물에서 췌장암을 유발하는 것으로 보이는 유일한 담배 성분이다.[53] 니코틴은 또한 췌장 질환을 악화시킬 수 있는데, 이는 니코틴이 위장췌장 성장을 자극하고 췌장암에 연루될 수 있기 때문이다. 지금까지, 췌장암에 구체적으로 고자질을 하는 증거가 암시적일 뿐이다.[54][55] 특히 담배로 인한 췌장암 발병 확률은 코로 인한 췌장암 발병 확률보다 높다.[56][57]

스웨덴 스누스가 혈압에 미치는 영향은 우메우 대학에서 25세에서 74세 사이의 스웨덴 남성 4,305명을 무작위로 선정한 인구 표본에서 연구되었다. 2008년 11월에 발표된 이 연구에서 연구원들은 흡연자가 아닌 흡연자의 혈압 상승이 없다는 것을 발견했다. 스누스 사용자들은 조정되지 않은 데이터에서 담배 비사용자들보다 수축기 혈압이 낮았다.[58]

참고 항목

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  58. ^ "Snus och blodtryck" [Snuff and blood pressure] (in Swedish). Läkartidningen. November 21, 2008. Archived from the original on March 10, 2014. Retrieved May 3, 2012.

추가 읽기

스누스 사용에 대한 많은 동료 검토 연구들이 발표되었다.

심혈관질환

  • Hergens, Maria-Pia; Ahlbom, Anders; Andersson, Tomas; Pershagen, Göran (2005). "Swedish Moist Snuff and Myocardial Infarction Among Men". Epidemiology. 16 (1): 12–6. doi:10.1097/01.ede.0000147108.92895.ba. PMID 15613940. S2CID 37661792.
  • Broadstock, Marita (February 2007). "Cardiovascular disease" (PDF). Systematic review of the health effects of modified smokeless tobacco products. New Zealand Health Technology Assessment Report. Vol. 10. pp. 37–56.

당뇨병

  • Eliasson, M.; Asplund, K.; Nasic, S.; Rodu, B. (2004). "Influence of smoking and snus on the prevalence and incidence of type 2 diabetes amongst men: The northern Sweden MONICA study". Journal of Internal Medicine. 256 (2): 101–10. doi:10.1111/j.1365-2796.2004.01344.x. PMID 15257722. S2CID 8298507.

  • Luo, Juhua; Ye, Weimin; Zendehdel, Kazem; Adami, Johanna; Adami, Hans-Olov; Boffetta, Paolo; Nyrén, Olof (2007). "Oral use of Swedish moist snuff (snus) and risk for cancer of the mouth, lung, and pancreas in male construction workers: A retrospective cohort study". The Lancet. 369 (9578): 2015–20. doi:10.1016/S0140-6736(07)60678-3. PMID 17498797. S2CID 6676039.
  • Roosaar, Ann; Johansson, Anna L.V.; Sandborgh-Englund, Gunilla; Axéll, Tony; Nyrén, Olof (2008). "Cancer and mortality among users and nonusers of snus". International Journal of Cancer. 123 (1): 168–73. doi:10.1002/ijc.23469. PMID 18412245. S2CID 6667256.

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